- •Міністерство охорони здоров’я україни наказ
- •М. Київ
- •1.14. Примірне положення про денний стаціонар в лікувально-профілактичних закладах акушерсько-гінекологічного профілю (додається).
- •1.18. Примірне положення про відділення (ліжка) для вагітних в санаторіях, санаторіях-профілакторіях (додається).
- •В. О. Міністра в.В.Загородній
- •Методичні рекомендації щодо організації надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги
- •1. Загальні положення
- •2. Організація надання стаціонарної акушерської допомоги.
- •3. Організація надання спеціалізованої акушерської допомоги
- •4. Організація надання стаціонарної гінекологічної допомоги
- •5. Організація надання спеціалізованої стаціонарної гінекологічної допомоги
- •6. Організація стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги
- •7. Організація надання неонатологічної допомоги
- •Рівні надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги населенню
- •Вимоги до етики та деонтології в сучасній акушерсько-гінекологічній практиці
- •Питання психологічної підтримки жінки під час пологів, роль та завдання медичних працівників, які надають їй медичну допомогу.
- •Психологічні аспекти у діяльності медичних працівників при вирішенні питань переривання вагітності за показаннями у пізніх термінах вагітності
- •Перелік облікової документації, що використовується в стаціонарах акушерсько-гінекологічного профілю
- •Перелік звітної документації, що використовується в закладах охорони здоров’я акушерсько-гінекологічного профілю
- •Рекомендовані дії медичного персоналу у випадку народження дитини з вродженими вадами, материнської або дитячої смерті.
- •1. Тактика медичного персоналу у випадку мертвонародження, смерті дитини.
- •2. Тактика дій медичних працівників у випадках материнської смертності, смерті гінекологічних хворих.
- •Перелік показань до планової госпіталізації у лікувальні заклади ііі рівня надання акушерсько-гінекологічної допомоги
- •1. Хвороби системи кровообігу:
- •6. Хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини.
- •7. Хвороби нервової системи:
- •8. Хвороби крові і кровотворних органів.
- •10. Новоутворення.
- •11. Недостатність фето-плацентарного комплексу.
- •12. Акушерсько-гінекологічна патологія:
- •13. Гінекологічне відділення:
- •Патології (за a. Coopland)
- •Принципи ведення нормальних пологів
- •Сучасні підходи до оперативного розродження в сучасному акушерстві
- •I. Операція кесарів розтин.
- •II. Операція накладання акушерських щипців.
- •III. Операція вакуум-екстракції плода.
- •Рекомендації щодо оформлення етапного та виписного епікризів в медичній документації акушерсько-гінекологічного стаціонару
- •Рекомендації щодо ведення пологів з використанням партограми Порядок запису партограми
- •І - Стан плода
- •Навколоплідні води та конфігурація голівки плода
- •Іі - Перебіг пологів Розкриття шийки матки та опускання голівки плода
- •Таблиця оцінки біофізичного профілю плода (за а.Vintzileos)
- •Показання
- •Рекомендації щодо післяпологового та післяабортного консультування
- •Особливості діяльності лікувально-профілактичного закладу зі статусом, визначеним вооз, як “лікарня доброзичлива до дитини”
- •Перелік ускладнень пологів та післяпологово періоду, що потребують продовження післяпологової відпустки до 70 днів
- •Перелік рекомендованих основних медикаментозних засобів, що застосовується для лікування новонароджених неонатологічних відділень акушерських стаціонарів
- •10. Основними завданнями пологового будинку є:
- •Начальник управління організації
- •Примірне положення про пологове відділення
- •Примірне положення про гінекологічне відділення
- •Примірне положення про пологовий зал сімейного типу
- •Примірне положення про відділення патології вагітності
- •Примірне положення про відділення екстрагенітальної патології
- •Примірне положення про відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії пологового будинку
- •Примірне положення про відділення трансфузіології акушерського стаціонару
- •7. Основними завданнями відділення трансфузіології є:
- •Примірне положення про виїзну акушерсько-гінекологічну консультативну бригаду екстреної медичної допомоги та інтенсивної терапії
- •Примірне положення про відділення неонатального догляду та лікування новонароджених пологового будинку
- •Примірне положення про відділення інтенсивної терапії новонароджних пологового будинку
- •Примірне положення про денний стаціонар акушерсько-гінекологічного профілю
- •Примірне положення про відділення для вагітних жінок в санаторіях, санаторіях-профілакторіях
- •Примірне положення про відділення ендокринної гінекології
- •Примірне положення про відділення гнійно - септичної гінекології
- •Примірне положення про відділення дитячої та підліткової гінекології
- •Примірне положення про головного лікаря пологового будинку
- •Примірне положення про заступника головного лікаря пологового будинку з медичної частини
- •Начальник управління організації
- •Примірне положення про завідуючого акушерським (гінекологічним) відділенням стаціонару
- •Начальник управління організації
- •Примірне положення про завідуючого відділенням неонатологічного профілю
- •Примірне положення про завідуючого відділенням анестезіології з ліжками інтенсивної терапії пологового будинку
- •Примірне положення про лікаря-акушера-гінеколога акушерського (гінекологічного) відділення
- •Примірне положення про лікаря-педіатра-неонатолога акушерського стаціонару
- •Примірне положення про головну акушерку пологового будинку / старшу акушерку пологового відділення лікувально-профілактичного закладу
- •Примірне положення про старшу медичну сестру відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії акушерського стаціонару
- •Примірне положення про акушерку акушерського стаціонару
- •Примірне положення про медичну сестру відділення неонатологічного профілю
4. Організація надання стаціонарної гінекологічної допомоги
4.1. Забезпечення жіночого населення стаціонарною гінекологічною допомогою здійснюється відповідно до рівнів надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги населенню (додаток 2), керуючись “Нормативами надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги” та “Примірним положенням про гінекологічне відділення”, затвердженими цим наказом.
4.5. У приймальному відділенні хвора (вагітна) оглядаєтьься лікарем з відображенням результатів огляду в медичній карті стаціонарного хворого (ф.003/о) з фіксацією часу огляду і встановленням діагнозу при поступленні. Первинний огляд хворої при плановій госпіталізації здійснюється протягом не більше ніж 30 хвилин після її звернення до приймального відділення.
4.6. Протягом першої доби перебування в стаціонарі пацієнтка оглядається лікуючим лікарем із визначенням діагнозу, в перші 3 дні – завідувачем відділення спільно з лікуючим лікарем з встановленням клінічного діагнозу, уточненням плану лікування, обсягу додаткового обстеження та консультацій суміжних спеціалістів (у разі необхідності). У разі утруднень при встановленні клінічного діагнозу хвора має бути оглянута керівником клініки (у клінічному закладі) протягом перших 3-х діб з моменту госпіталізації, а при необхідності - в перший день перебування у стаціонарі.
4.7. Стан пацієнтки контролюється лікуючим лікарем щоденно з письмовим відображенням у медичній карті стаціонарного хворого у вигляді щоденника. Зміни в плані обстеження та лікування фіксуються в медичній карті стаціонарного хворого, в листі призначень та листі одержання інформованої згоди на медичне втручання (додаток 1). У разі тяжкого стану хворої терміни огляду визначаються її станом із відповідним записом в медичній карті стаціонарного хворого результатів кожного огляду.
4.8. Тяжкий стан хворої потребує негайного скликання консиліуму лікарів. Для визначення тактики ведення тяжкої хворої заступником головного лікаря з лікувальної роботи за поданням завідувача відділенням призначається консиліум за участю лікарів-консультантів суміжних спеціальностей, лікарів відділення, керівника клініки та співробітників клінічного підрозділу (у клінічному закладі) - не менш 3-х. Протокол і висновок консиліуму фіксується в медичній карті стаціонарного хворого, затверджується підписами всіх учасників консиліуму.
4.10. У разі виконання малих гінекологічних операцій пацієнтка в день операції оглядається лікуючим лікарем та лікарем-анестезіологом за умови необхідності проведення загального знеболювання з відображенням результатів огляду та рекомендованого методу знеболювання в медичній карті стаціонарного хворого. Малі операції виконуються лікуючим лікарем із записом протоколу операції в медичній карті стаціонарного хворого та реєстрацією в журналі (за типом ф. 69-о “Журнал запису амбулаторних операцій”)
4.17. Лапароскопічні операції виконуються тільки за умови забезпечення інтраопераційної морфологічної експрес-діагностики, можливості видалення пухлини за допомогою спеціального контейнеру, при виявленні злоякісної пухлини жіночих статевих органів – проведення операції у повному обсязі за участю онкогінеколога.
4.18. У разі перебування хворої в стаціонарі більше 10 днів в медичній карті стаціонарного хворого записується етапний епікриз (додаток 8), в якому відображається динаміка стану пацієнтки, обсяг проведеного обстеження і лікування, обгрунтовується доцільність подальшого стаціонарного лікування.
4.19. Виписка хворої із стаціонару здійснюється лікуючим лікарем за погодженням завідуючого відділенням з оформленням виписки із медичної карти стаціонарного хворого (форма № 027/о) та документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, які видаються на руки хворій під час виписки (додаток 8).