- •Тестовые задания Крок-1
- •Практическое занятие №2 _________________
- •Тестовые задания Крок-1
- •Тестовые задания Крок-1
- •Тестовые задания Крок-1
- •Тестовые задания Крок-1
- •Тромбоцитарно-сосудистый
- •Авитаминоз с
- •Увеличение количества гепарина в плазме крови
- •Перераспределение тромбоцитов
- •Эталоны правильных ответов на тестовые задания крок-1
- •Эталоны правильных ответов на тестовые задания Крок-1
- •Эталоны правильных ответов на тестовые задания Крок-1
- •Эталоны правильных ответов на тестовые задания Крок-1
Практическое занятие №2 _________________
Тема: ЭРИТРОЦИТОЗЫ. АНЕМИИ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ОБЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
Тестовые задания Крок-1
1. В эксперименте на кролике через 2 недели после сужения почечной артерии обнаружено увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в крови вследствие стимуляции эритропоэза эритропоэтинами. Что усиливает образование эритропоэтинов?
Гиперкапния
Гиповолемия
Гипоксемия
Гипоосмия
Гиперосмия
2. Больной 46 лет поступил в стационар с диагнозом хроническая сердечная недостаточность. При обследовании установлено: минутный объем сердца составляет 2,8 л, АД 110/70 мм рт.ст. Содержание эритроцитов в периферической крови 5,5×1012/л. С чем связано развитие эритроцитоза у больного?
Активация образования в почках эритропоэтина
Бластная трансформация эритроидного ростка
Увеличение селезенки
Гипер- и тахипноэ
Гипоксия мозга
3. В анализе крови у спортсмена обнаружено: эр.- 5,5 • 1012/л, Нb-180 г/л, лейк.- 7 • 109/л, н.- 64%, б.- 0,5%, э.- 0,5%, м.- 8%, л.- 27%. Такие показатели свидетельствуют о стимуляции, прежде всего:
Иммуногенеза
Лимфопоэза
Эритропоэза
Гранулоцитопоэза
Лейкопоэза
4. У человека через 10 минут после начала интенсивной физической работы количество эритроцитов в крови увеличилось с 4,0×1012/л до 4,5×1012/л. Что является основной причиной этого?
Увеличение минутного объема крови
Активация эритропоэза
Потеря воды организмом
Угнетение разрушения эритроцитов
Выход эритроцитов из депо
5. У здорового обследуемого в состоянии покоя количество эритроцитов составляет 5,65×1012/л. Причиной этого может быть то, что обследуемый:
Студент
Беременная женщина
Житель высокогорья
Ответственный работник министерства
Шахтер
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3 _________________
Тема: АНЕМИИ, ВЫЗВАННЫЕ НАРУШЕНИЕМ ЭРИТРОПОЭЗА.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
Тестовые задания Крок-1
1. Мужчина 52-х лет 3 года назад перенес операцию удаления желудка. В крови: эритроциты – 2,0×1012/л, Hb – 85г/л, ЦП – 1,27. Нарушение усвоения какого витамина вызвало такие изменения?
А
Р
В6
B12
С
2. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: гемоглобин – 100 г/л, эритроциты – 2,3 × 1012/л, ЦП – 1,30. Чем обусловлено состояние больного?
Гипоплазией красного костного мозга
Нарушением синтеза порфиринов
Дефицитом витамина В12
Дефицитом железа
Гемолизом эритроцитов
3. При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α- и β-цепях гемоглобина. Какая из них характерна для HbS (серповидноклеточной анемии)?
Аспартат-лизин
Аланин-серин
Метионин-гистидин
Глицин-серин
Глутамат-валин
4. У больного с гипохромной анемией в эритроцитах находится 45% HbSи 55%HbA1. Какая форма анемии у больного?
Микросфероцитарная
α-талассемия
Болезнь Аддисона-Бирмера
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназде-фицитная
Серповидноклеточная
5. У мужчины 40 лет установлен диагноз: серповидноклеточная анемия. Какой механизм является фактором уменьшения количества эритроцитов в крови у этого больного?
Внутриклеточный гемолиз
Внутрисосудистый гемолиз
Кровотечение
Угнетение эритропоэза
Нарушение синтеза ДНК
6. У женщины 24 лет содержание гемоглобина в крови составляет 90 г/л. Лечение гипохромной, микроцитарной анемии у больной препаратами железа оказалось неэффективным. Дальнейшее обследование обнаружило α-талассемию. Какая патогенетическая характеристика анемии у больной?
Гемолитическая ферментопатия
Гемолитическая мембранопатия
Гемолитическая гемоглобинопатия
Дизэритропоэтическая, фолиеводефицитная
Постгеморрагическая
7. У больного, который прибыл из Туниса, выявлена α-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Наличие в крови каких клеток характерно для этой болезни?
Мишеневидных эритроцитов
Зернистых эритроцитов
Полихроматофильных эритроцитов
Нормоцитов
Ретикулоцитов
8. У женщины 27 лет во время обследования выявлено: эритроциты – 3,2×1012/л, гемоглобин – 6,0 ммоль/л, ретикулоциты – 1,0%, лейкоциты – 6,5×109/л, тромбоциты – 280×109/л. В мазке крови: пойкилоцитоз, микросфероцитоз. Для какой патологии крови характерны указанные изменения?
Хронического лейкоза
Анемии железодефицитной
Анемии фолиеводефицитной
Анемии гемолитической приобретенной
Анемии гемолитической наследственной
9. У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Какой механизм обусловил гемолиз эритроцитов?
Ферментопатия
Эндогенная интоксикация
Гемоглобинопатия
Аутоиммунное повреждение
Мембранопатия
10. У больного 20 лет периодически появляется желтая окраска склер и кожи, общая слабость. Диагностирована болезнь Минковского-Шоффара. Что наиболее характерно для картины крови при этом заболевании?
Агранулоцитоз
Анулоцитоз
Микросфероцитоз
Макроцитоз
Тромбоцитоз
11. У мужчины 50 лет во время обследования выявлены снижение количества эритроцитов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). Цветной показатель составляет 0,85. Какой вид анемии наиболее вероятный?
Хроническая постгеморрагическая
Приобретенная гемолитическая
Острая постгеморрагическая
Наследственная гипопластическая
Анемия вследствие нарушения эритропоэза
12. У больного выявлена железодефицитная анемия. Следствием длительного течения этой патологии могут быть атрофические и дистрофические процессы в пищеварительном тракте: глоссит, гингивит, кариес зубов, эзофагит. Чем вызваны такие изменения при данной анемии?
Снижением активности железосодержащих ферментов
Повышением активности трансаминазы
Повышением активности медьоксидазы
Уменьшением активности гликолиза
Повышением активности каталазы
13. У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Какова причина развития данных симптомов?
Дефицит железосодержащих ферментов
Снижение продукции паратирина
Снижение продукции тиреоидных гормонов
Дефицит витамина B12
Дефицит витамина А
14. Пациентка 58-ми лет жалуется на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эритроциты – 4,6×1012/л, Hb – 92 г/л, ЦП – 0,6. В мазке крови – большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?
Серповидноклеточная
Гемолитическая
Постгеморрагическая
Железодефицитная
Пернициозная
15. У больного в мазке крови выявлен микроцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения?
Микросфероцитарной
B12-дефицитной
Гипопластической
Серповидно-клеточной
Железодефицитной
16. На 6-м месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Наличие каких клеток в крови больной наиболее специфично для железодефицитной анемии?
Мегалоцитов
Анулоцитов
Микросфероцитов
Ретикулоцитов
Нормобластов
17. Беременную беспокоит избыточное увеличение массы тела, отеки. Во время обследования: эритроциты – 2,7×1012/л, гемоглобин – 4,4 ммоль/л. В мазке крови: микроцитоз, анулоцитоз, пойкилоцитоз, много ретикулоцитов и нормобластов. Анемия какого типа имеет место?
Фолиеводефицитная
Железодефицитная
Апластическая
Наследственная ферментопатия
Наследственная мембранопатия
18. У женщины на фоне продолжительных меноррагий развилась анемия: эритроциты – 3,6×1012/л, Нb – 60 г/л, цветной показатель – 0,5, ретикулоцитов – 0,1%. В мазке крови: гипохромия, анулоцитоз, микроцитоз, пойкилоцитоз. Какой вид анемии развился у больной?
ВІ2-фолиеводефицитная
Железодефицитная
Апластическая
Гемолитическая
Острая постгеморрагическая
19. У больного после резекции желудка развилась В12-дефицитная анемия. Какой среди перечисленных цветных показателей характерен для этой анемии?
0,4
0,5
0,8
1,0
1,4
20. У женщины на 6-м месяце беременности во время обследования выявлено сниженное количество эритроцитов и гемоглобина, цветной показатель – 1,4. В мазке обнаруживают мегалоциты, одиночные оксифильные мегалобласты. Какой вид анемии по патогенезу наиболее вероятный в этом случае?
Железодефицитная
В12-, фолиеводефицитная
Миелотоксическая
Апластическая
Метапластическая
21. Больного беспокоят боль и отек языка. Во время осмотра обнаруживается “лакированный” язык. В крови: количество эритроцитов – 2,2×1012/л, гемоглобин – 6,5 ммоль/л, цветной показатель – 1,47. Какая анемия наблюдается у больного?
Талассемия
Железодефицитная
Железорефрактерная
В12-, фолиеводефицитная
Серповидно-клеточная
22. Больной 2 года назад перенёс операцию резекции пилорического отдела желудка. Отмечает слабость, периодическое появление тёмных кругов под глазами, одышку. В анализе крови: Нb – 70 г/л, эритроциты – 3,0 × 1012/л, ЦП – 0,7. Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния?
Овалоциты
Мегалоциты
Макроциты
Микроциты
Шизоциты
23. У 37-летней больной в анализе крови: гемоглобин – 60 г/л, эритроциты – 3,0×1012/л. ЦП – 0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты – 200×109/л, ретикулоциты – 0,3%, СОЭ – 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития.
Острая постгеморрагическая
Гемолитическая
Гипопластическая
В12-фолиеводефицитная
Железодефицитная
24. У больной 36 лет, которая лечилась сульфаниламидными препаратами по поводу респираторной вирусной инфекции, в крови выявлена гипорегенераторная нормохромная анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В костном мозге – уменьшение количества миелокариоцитов. Какая это анемия?
Постгеморрагическая
Гемолитическая
Гипопластическая
В12-, фолиеводефицитная
Железодефицитная
25. Больная поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку. Незадолго до обращения она принимала левомицетин для профилактики кишечных инфекций. В крови: эритроциты – 1,9×1012/л, НЬ – 58 г/л, ЦП – 0,9; лейкоциты – 2,2×109/л. О какой анемии это свидетельствует?
Гипопластическая
Метапластическая
Железодефицитная
Гемолитическая
Апластическая
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №4 _________________
Тема: ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛЕЙКОПЕНИИ