2. Реанимация.
2.1.
Вне зависимости от степени цианоза и
ЧСС немедленная интубация трахеи и ИВЛ.
(ИВЛ мешком и маской приводит в
перераздуванию желудка и кишечника и
увеличению внутрибрюшного давления).
2.2.
Ввести назогастральный зонд для
предупреждения дальнейшего перераздувания
желудка.
2.3.
Если необходимо введите миорелаксанты
и проводите ИВЛ в режиме гипервентиляции
для создания алкалоза.
2.4.
Медикаментозно снижайте легочную
гипертензию и увеличивайте сердечный
выброс.
2.5.
Транспортировка в центр детской хирургии
для оперативного лечения осуществляется
в условиях ИВЛ в подобранных параметрах
и на фоне инфузии кардиотропных и
сосудорасширяющих препаратов силами
реанимационной бригады!
ОСОБЕННОСТИ
ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ
1. Искусственная
вентиляция легких продолжается до тех
пор, пока через 30 минут после рождения
норожденный не будет оценен по шкале
Апгар более 6 баллов.
2. Оценка
по шкале Апгар проводится каждые 5 минут
до 30-ой минуты. Если к 30-ой минуте ребенок
оценивается на 6 или менее баллов, то
его переводят в ПИТ роддома на ИВЛ и он
подлежит дальнейшему обследованию и
интенсивной терапии с привлечением
специалистов по реанимации и интенсивной
терапии новорожденных.
3. При
отсутствии успеха от проведения
ранимационных мероприятий (сохраняющийся
разлитой цианоз, асистолия) продолжительность
реанимации составляет 15-20 мин. При
эффективной (даже временно) реанимации
она продолжается все то время, пока
эффективна.