4. Диагноз и его обоснование

Учитывая анамнестические данные, результаты клинического исследования по системам организма можно поставить окончательный диагноз: послеродовой парез.

5. Прогноз

Чем быстрее прогрессирует процесс, тем тяжелее протекает и труднее поддается лечению болезнь. При своевременном вмешательстве (в течение первых 24 – 48 часов) 90 % больных коров поправляются.

Без врачебного вмешательства животное (почти как правило) погибает в течение первых 12 – 24 часов от тимпании, редко болезнь затягивается на 5 – 12 суток. Очень редко на 2 – 3-й день общее состояние животного начинает неожиданно и быстро улучшаться, и все признаки болезни исчезают. Если болезнь приняла затяжной характер, явления коллапса усиливаются, и животное незаметно или в сильных агональных судорогах погибает. Большей частью смерть обусловливается тимпанией или аспирационной бронхопневмонией.

Повышение температуры тела, улучшение пульса. Способность приподнимать голову, восстановление пальпебрального рефлекса и особенно перистальтика служат признаками начавшегося выздоровления.

В атипичных случаях (парез до родов, через несколько недель или месяцев после них) болезнь часто принимает затяжную форму, и различные способы лечения не дают положительных результатов.

При атипичной форме родильного пареза следует исключить транспортную болезнь и интоксикацию со стороны кишечника (ацетонемия и др.) [5].

В данном случае прогноз благоприятный, так как лечение было оказано своевременно.

6. Лечение

Для лечения животных при родильном парезе предлагались самые разнообразные методы общего и местного характера, но ни один из них не давал эффекта. Только с открытием Шмидтом способа, заключающегося в нагнетании воздуха в молочную железу через молочный канал и цистерну, родильный парез перестал быть бичом животноводческих хозяйств. Способ Шмидта по своей простоте и доступности выполнения в любой обстановке вытеснил все остальные и в настоящее время является наиболее распространенным и результативным.

Для вдувания воздуха в молочную железу пользуются аппаратом Эверса, состоящим из нагнетательных шаров или велосипедного насоса, соединенных резиновой трубкой с молочным катетером (рисунок 3). Для предотвращения инфицирования молочной железы в резиновый шланг включают ватный фильтр.

Рисунок 3. Аппарат Эверса

Перед нагнетанием воздуха корове придают спинно-боковое положение, выдаивают молоко и обтирают верхушки сосков спиртом. После этого осторожно вводят в сосковый канал катетер и постепенно накачивают воздух. Постепенное накачивание воздуха оказывает более интенсивное воздействие на рецепторные элементы, чем быстрое его введение. Порядок заполнения воздухом четвертей молочной железы не имеет значения. Важно после накачивания воздухом всех четвертей вновь подкачать его в те четверти, которые накачивались первыми, так как после расправления смежных долей вымени давление в первых долях ослабевает.

Дозировка воздуха определяется практикой; критерием в этом отношении может служить общая напряженность кожи молочной железы (складки расправляются), а главное, появление тимпанического звука при пощелкивании пальцами по коже вымени (такие же ощущения и звук получаются при пощелкивании пальцами по напряженной сильно растянутой воздухом «надутой» щеке).

Когда в вымя нагнетают недостаточное количество воздуха, лечебного эффекта может не быть. При чрезмерном же и быстром надувании вымени разрываются альвеолы и возникает подкожная эмфизема, что легко устанавливается пальпацией (крепитация подкожной клетчатки).

Воздух, прорвавшийся за пределы молочной железы, со временем рассасывается, но повреждение паренхимы органа отрицательно действует на молочную продуктивность животного.

После вдувания воздуха следует слегка помассировать верхушки сосков, чтобы побудить к сокращению мышцу сфинктера и предотвратить выхождение воздуха. Если сфинктер слаб и воздух не удерживается, рекомендуется слегка перетянуть сосок полоской марли, ленточкой от бинта, но не ниткой, так как нитка может обусловить некроз периферии соска или паралич мускула сфинктера. Через 2 часа повязки с сосков снимают.

Иногда уже через 15 – 20 минут после вдувания воздуха корова проявляет признаки улучшения общего состояния, быстро встает и сразу же принимается есть корм. Чаще же признаки болезни ослабевают постепенно, и общее состояние животного восстанавливается до нормы медленно.

Нередко до и после того как корова поднимается на ноги, у нее наблюдается общая мышечная дрожь, продолжающаяся несколько часов.

В большинстве случаев для излечения животного достаточно однократного вдувания воздуха, но, если через 6 – 8 часов улучшения не наступило, приходится повторно вдувать воздух.

Доить корову можно только через 1 – 2 часа после ее вставания. При доении нельзя выжимать воздух из вымени. Выдаивать надо только молоко (до появления воздуха).

Этот метод целесообразно сочетать с симптоматическим лечением (теплые укутывания, растирание крупа и боков, введение под кожу кофеина, освобождение прямой кишки от каловых масс эксплорацией, горячие клизмы). Если жизни животного угрожает тимпания, немедленно делают прокол рубца.

При родильном парезе категорически воспрещается насильственно вливать животному в рот жидкие лекарственные средства (аспирационная бронхопневмония).

Когда вдувание воздуха не помогает, следует испытать внутривенные вливания 10 – 20-% раствора глюкозы или 10-%раствора хлористого кальция (100 – 200 мл).

Бывают случаи, когда, несмотря на самые разнообразные приемы лечения, животные не выздоравливают, их приходится убивать на мясо [5].

Обоснование лечения. В первую очередь необходимо восполнить недостаточное количество кальция в организме, для этого внутривенно вводят раствор кальция хлорида (10 % раствор). Для предотвращения дальнейшей интоксикации и обеспечения животного легкоусвояемыми углеводами, внутривенно вводят глюкозу (40 % раствор) с помощью шприца Жане. Грубый массаж конечностей, шеи и туловища способствует повышению температуры кожи и ускорению обменных процессов. Накачивание воздуха в вымя препятствует молокообразованию и тем самым препятствует выходу кальция из крови. Для улучшения сердечной деятельности ввели 20 % раствор кофеин-бензоат натрия, после чего животное начало потеть (что не свойственно данному виду животного), поэтому возникла необходимость укутать корову теплым материалом или закрыть сеном (соломой). Также была назначена диета животному.

7. Исход курации и рекомендации

В ходе курации животное клинически выздоровело. Владельцу даны следующие рекомендации:

• нормировать рацион по минеральным веществам и витаминам (особенно в период стельности);

• уменьшить дачу концентрированных кормов, богатых белками, а за 1 – 2 недели до отела прекратить их дачу,

• организовать ежедневный моцион.

В ходе работы сделан вывод о хозяйственно-экономической целесообразности лечения коров на начальной стадии послеродового пареза.