- •Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
- •Радиация: (от лат. - radiātiō «сияние»,
- •Ионизирующие излучения – неотъемлемый фактор существования нашей Вселенной
- •Открытие X-лучей
- •Открытие естественной радиоактивности (январь 1896)
- •Применение атомного оружия в Японии (1945)
- •Радиационные аварии и катастрофы
- •Радиационные аварии и катастрофы
- •Виды ионизирующих излучений и их свойства
- •Типы и виды ионизирующих излучений
- •Ионизирующая способность ионизирующих излучений
- •Проникающая способность ионизирующих излучений
- •Подходы к измерению ионизирующих излучений
- •Экспозиционная доза (Х) –
- •Поглощенная доза (D) – это
- •Эквивалентная доза (H) – это
- •Единицы физических величин, используемых для выражения количества ионизирующего излучения
- •Количество радиоактивных веществ
- •Единицы физических величин, используемых для выражения количества радиоактивных веществ
- •Источники радиационного воздействия на человека
- •Основные источники ионизирующих излучений
- •Потенциальные объекты радиационных аварий
- •Радиационное поражение человека при аварии на ядерном реакторе возможно от:
- •Механизмы биологического действия ионизирующих излучений
- •Непрямое действие радиации
- •Биологические эффекты ионизирующих излучений
- •Правило (закон) Бергонье-Трибондо
- •Радиочувствительность тканей
- •Тяжесть лучевых поражений в результате внешнего облучения зависит от:
- •Классификация лучевых поражений от внешнего облучения в зависимости от дозы
- •Дозовые «пороги» некоторых детерминированных эффектов, возможных при внешнем облучении
- •Клинические формы и степени тяжести острой лучевой болезни от внешнего однократного облучения
- •Костномозговой синдром
- •Динамика числа нейтрофилов после облучения в различных дозах
- •Реконструкция дозы общего однократного равномерного внешнего -облучения организма по содержанию
- •Кишечный синдром
- •Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений
- •Очаг радиационного поражения –
- •Очаги радиационного поражения
- •Медико-тактическая оценка очага радиационного поражения – определение потребности в силах и средствах медицинской
- •Сведения, необходимые для медико-тактической оценки очага радиационного поражения:
- •Методы определения дозы облучения
- •Порог дозы общего однократного равномерного облучения для развития лучевого поражения человека:
- •ХАРАКТЕРИСТИКА ЗОН РАДИОАКТИВНОГО ЗАРАЖЕНИЯ МЕСТНОСТИ
- •Зона умеренного заражения (А) – на границах этой зоны экспозиционная доза излучения за
- •Зона опасного заражения (В) - на границах этой зоны экспозиционная доза до полного
- •В зонах радиоактивного заражения местности усложняются условия работы медицинских формирований.
- •Критерии определения внешних границ зон радиоактивного загрязнения
- •Понятие о радиационной разведке. Организация проведения и виды радиационной разведки.
- •Радиационная разведка – сбор
- •Задачи радиационной разведки
- •Виды радиационной разведки:
- •Методы ведения радиационной разведки:
- •Оценка радиационной обстановки
- •Оценка радиационной обстановки позволяет определить:
- •Приборы радиационной разведки, приборы радиометрического и дозиметрического контроля
- •Методы обнаружения ионизирующих излучений:
- •Методы обнаружения ионизирующих излучений:
- •Методы обнаружения ионизирующих излучений:
- •Блок-схема современных дозиметрических приборов:
- •Классификация дозиметрических приборов
- •Индикатор радиоактивности ДП- 63А
- •Основные узлы прибора:
- •Порядок работы:
- •Порядок работы:
- •Радиометр-рентгенометр ДП-5А
- •Основные узлы прибора:
- •На панели измерительного пульта размещены:
- •Подготовка прибора к работе:
- ••С помощью контрольного радиоактивного источника проверить работоспособность на всех поддиапазонах, кроме первого «200»;
- •Измерение уровня гамма-излучения на местности:
- •Измерения уровня гамма-излучения
- •Обнаружение бета-излучений:
- •Комплект индивидуальных дозиметров ДП-22В
- •Основные узлы комплекта:
- •Индивидуальный дозиметр ДКП-50А
- •Принцип работы
- •Зарядка дозиметра:
- •Химический дозиметр ДП-70
- •Устройство дозиметра ДП-70:
- •Устройство полевого калориметра ПК-56:
- •Подготовка к работе ПК-56:
- •Измерение дозы гамма-излучения (производить не менее чем через час)
- ••при полном совпадении окраски полей записать в журнале учета доз показания в отсчетном
Основные источники ионизирующих излучений
|
|
|
1 |
Естественный радиационный фон (70%) |
3 |
4 |
5 |
2 |
Облучение в медицинских целях (29%) |
|
|
|||
2 |
|
|
3 |
Испытательные ядерные взрывы (0,3%) |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
4 |
Профессиональное облучение (0,06%) |
5 Выработка ядерной энергетики (0,006%)
Потенциальные объекты радиационных аварий
Радиационное поражение человека при аварии на ядерном реакторе возможно от:
Механизмы биологического действия ионизирующих излучений
Прямое действие |
Непрямое действие |
|
Радиобиологические эффекты
|
Детерминированные (доза- |
|
Стохастические (доза-вероятность): |
|
эффект, порог 0,25 Зв): |
|
соматико-стохастические эффекты |
• |
ближайшие |
• |
лейкозы и опухоли различной |
ОЛБ; |
|
локализации; |
|
• Лучевые поражения кожи; |
|
генетические эффекты |
|
• Лучевые поражения глаз; |
• доминантные и рецессивные |
||
• Стерилизация; |
|
генные мутации и хромосомные |
|
|
отдалённые |
|
аберрации; |
• |
радиосклеротические процессы; |
|
тератогенные эффекты |
• |
Радиоканцерогенез; |
• |
умственная отсталость, другие |
• |
Радиокатарактогенез… |
• |
уродства развития; |
|
|
риск возникновения рака и |
|
|
|
|
генетических эффектов облучения |
Непрямое действие радиации
X rayray
e-
P+
O
H
H
OH- H+
Ho
OHo
Биологические эффекты ионизирующих излучений
Время Доли секунды
Секунды
Минуты
Часы
Дни
Недели
Месяцы
Годы
Десятилетия
Века
Эффекты
Поглощение энергии
Повреждения в биомолекулах (ДНК, мембраны)
|
Репарация |
|
повреждений |
||||
|
|
||||||
|
Изменения в клетках |
|
|
|
|||
Гибель клеток |
|
|
Мутации в |
||||
Гибель |
Клинические |
|
половых |
соматических |
|||
тканей и |
синдромы |
|
клетках |
|
|
клетках |
|
|
|
||||||
органов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лейкемия |
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
или |
||
|
|
|
|
|
рак |
||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Генетические |
||||
|
|
|
эффекты |
|
|
|
Правило (закон) Бергонье-Трибондо
«Клетки тем чувствительнее к облучению, чем быстрее они размножаются, чем продолжительнее у них фаза митоза и чем менее они дифференцированы».
Сформулировано в 1906 г. Жаном Бергонье (Bergonie J.) и Луи Трибондо (Tribondeau L.).
Позже было показано, что наиболее радиочувствительными являются недифференцированные клетки, которые хорошо кровоснабжаются, быстро делятся и имеют активный метаболизм.
Радиочувствительность тканей
Костный мозг Кожные покровы |
ЦНС |
Высокая радио- |
Средняя радио- |
Низкая радио- |
чувствительность |
чувствительность |
чувствительность |
• Лимфоидная ткань |
• Кожные покровы |
• Центральная |
• Костный мозг |
• Эндотелий сосудов |
нервная система |
• Эпителий ЖКТ |
• Легкие |
• Мышцы |
• Гонады |
• Почки |
• Костная ткань |
• Эмбрион |
• Печень |
• Соединительная |
|
• Орган зрения (глаз) |
ткань |
Тяжесть лучевых поражений в результате внешнего облучения зависит от:
•Дозы облучения
•Распределения дозы во времени
•Распределения дозы в пространстве
•Вида излучения
Классификация лучевых поражений от внешнего облучения в зависимости от дозы
Лучевые поражения
Лёгкие (< 2 Зв)
Средней тяжести (2 – 4 Зв)
Тяжёлые (4 - 6 Зв)
Крайне тяжёлые (> 6 Гр)