- •Cанитарная статистика
- •1 Этап. “План статистического наблюдения”.
- •2 Этап “Статистическое наблюдение”
- •3 Этап “Сводка”
- •Распределение лечившихся больных по полу и возрасту
- •Распределение больных больницы №___ По видам болезней, полу и возрасту
- •4 Этап “Анализ. Статистические методы обработки материалов статистических исследований”
- •1. Интенсивные показатели.
- •2.Экстенсивные показатели.
- •Распределение инфекционных заболеваний рабочих предприятия по видам болезней
- •3. Относительные величины наглядности
- •4. Относительные величины соотношения
- •5. Относительные величины динамики
- •Динамика числа родившихся в Удмуртской Республике за 1999 год
- •Динамика % расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов по н-больнице
- •Летальность по больнице и трем отделениям
- •Средние величины
- •Распределение больных по срокам лечения
- •Средняя прогрессивная и методика ее вычисления
- •Распределение студентов по массе тела
- •Оценка достоверности относительных величин
- •Оценка достоверности средних величин
- •Метод стандартизации
- •Перечень необходимых данных для исчисления стандартизованных показателей различными методами
- •1. Прямой метод стандартизации
- •Обратный метод стандартизации
- •Установление и измерение связи между изучаемыми явлениями и процессами
- •Коэффициент корреляции по способу квадратов Пирсона
- •Коэффициент корреляции рангов (коэффициент Спирмена)
- •Графическое изображение
2 Этап “Статистическое наблюдение”
Статистическое наблюдение представляет собой организацию учета, регистрацию изучаемых признаков и явлений.
Признак классификации |
Вид наблюдения |
Применение |
По времени наблюдения |
Единовременное (одномоментное) |
Регистрация фактов через определенные промежутки времени (профилактические осмотры, перепись населения, перепись медицинских учреждений) или по мере надобности. |
Текущее (постоянное) |
Постоянная систематическая регистрация фактов по мере их возникновения (рождение, смертность, заболевания, госпитализация, браки, разводы и т.д.) | |
По способу наблюдения |
Непосредственное наблюдение |
При прямом соприкосновении с изучаемым объектом при клинических, экспериментальных исследованиях (осмотр больных, антропометрические измерения, взятие проб, измерение артериального давления). |
Выкопировка сведений из различной документации |
Изучение заболеваемости, смертности, деятельности медицинских учреждений на основании выкопировки данных из учетно-отчетных форм. | |
Анамнестическое: - анкетное - путем опроса |
При изучении рождаемости, детской смертности, проведении социологических исследований для выявления ранних признаков заболевания, метод опроса мнений населения об организации медицинской помощи. | |
По степени охвата единиц совокупности |
Сплошное |
Полный учет всех единиц совокупности (врачей, коек, медицинских учреждений, случаев смерти, рождения и т.д.) |
Несплошное: (выборочное) |
Учет части единиц совокупности. | |
- выборочное (виды отбора): случайный, механический, типологический, направленный, когортный. |
Комплексное изучение здоровья различных групп населения, изучение физического развития, эпидемиологическое изучение важнейших неинфекционных заболеваний и т.д. | |
- основного массива |
Изучение преобладающей доли единиц в общей совокупности (нефрологическая, пульмонологическая заболеваемость по материалам специализированных центров и т.д.). | |
- монографическое |
Подробное описание отдельных типичных объектов территории при медико-географическом, санитарно-гигиеническом изучении, например, изучение лучшей больницы. Монографическим методом проводится изучение бюджетов, здоровья отдельных семей. |
Государственная отчетность, обязательная для всех ведомств и учреждений, - основная форма статистического наблюдения. Отчетные документы утверждаются Госкомстатом. Система отчетности строится подобно пирамиде. Достоинства отчетов - в их сводном, обобщенном характере, в том что они одновременно являются первичным, как бы учетным документом для вышестоящих органов, обеспечивают возможность оперативного руководства.
3 Этап “Сводка”
Сводка является первичной статистической операцией. Назначением сводки является суммирование, систематизация и группировка в систематизированные ряды или таблицы первичных данных.
В результате наблюдения получают значительное количество первичных учетных документов (анкет, карт, бланков), на которых зафиксированы результаты наблюдения за каждой отдельной счетной единицей. Обработка полученного материала начинается проверкой каждого документа с точки зрения правильности его заполнения. При этом нередко попадаются неправильно или неполно заполненные документы, которые должны быть выправлены или исключены из обработки. Например, в медицинских свидетельствах о смерти может быть неправильно заполнен пункт № 18 “Причина смерти” или неуказан возраст и т.д.
Если оценка материалов положительная, то переходят к шифровке. Шифровка заключается в условном обозначении регистрируемых признаков. Текущая шифровка производится еще в процессе сбора информации, например при заполнении статталона кодируется цель посещения, диагноз и т.д.
Для того чтобы из полученного материала выявить сведения, характеризующие совокупность в целом, разрозненные записи должны пройти стадию статистической сводки. Результаты сводки представляются в виде статистических рядов или таблиц. сводка должна обеспечить получение показателей, которые были предусмотрены программой статистического исследования.
Группировка - это наиболее ответственный момент статистической разработки, так как от нее зависит правильность анализа и выводов, которые будут сделаны. Группировка состоит в расчленении собранного материала на группы по каким-либо определяющим признакам. Например, при изучении заболеваемости населения производят группировку по диагнозу заболевания, возрасту, полу.
Группировка по качественному признаку - это деление совокупности на группы по признаку, варианты которого выражаются словесно (профессия, место жительства).
Группировка по количественному признаку - это деление совокупности по признаку, варианты которого выражаются числами (возраст, стаж работы, количество коек и т.д.).
Статистический материал сводится в таблицы. Впервые применил таблицы русский ученый, сподвижник Петра 1, И.К.Кириллов в написанном им в 1726-1727 годах статистическом описании России.
Таблица имеет сходство с грамматическим предложением, хотя выражает мысли не словами, а числами.
Таблица включает в себя:
1. Статистическое подлежащее - то, о чем говорится в таблице, то есть основная группировка изучаемой совокупности (обычно располагается в горизонтальных строках). Например, наименование диагнозов, причин смерти.
2. Статистическое сказуемое - то, что говорится о подлежащем, ряд признаков, характеризующих подлежащее (пол, возраст, профессия, срок лечения); помещается обычно в вертикальных графах.
Преимущества таблицы:
1. Таблица наглядна и удобна для сопоставления статистических материалов;
2. Дает возможность выяснить характер группировок и раскрывает структуру явлений;
3. Выделяет основные признаки;
4. Способствует установлению связи между явлениями и признаками.
Построение таблицы подчиняется следующим несложным правилам:
1. Таблица состоит из макета, это ее сетка или графическая часть. Желательна нумерация графоклеток, особенно, если таблица большая и переносится на несколько страниц.
2. Таблица должна иметь заголовок, кратко отражающий ее содержание, время и место, к которым относятся цифровые данные.
3. Итоги, совпадающие по числовому значению для таблицы обязательны. Лучше избегать терминов “итого”, “всего”, а именовать итоги; например, “врачей всех специальностей” и т.д.
4. В таблице не должно быть пустых граф. Отсутствие признака обозначается нулем (0) или прочеркиванием, тире (-); отсутствие сведений - буквами н.с. (“нет сведений”).
5. Желательно указание на источник данных.
Классификация таблиц:
1. Простые
2. Сложные: - групповые
- комбинационные
Простая таблица содержит в подлежащем перечень каких-либо объектов, подверженных статистическому наблюдению, и итоговую строку или графу.
Число лечившихся в больницах № 1 и 2 за 199… г.
Наименование больниц |
Число лечившихся больных |
Больница № 1 |
|
Больница № 2 |
|
И т. д. |
|
Всего |
|
Простые таблицы легко составляются и наглядны, но содержащиеся в них сведения мало пригодны для анализа. Простые таблицы полезны для статистической отчетности.
Групповая таблица содержит в подлежащем группировку единиц характеризуемой совокупности по отдельным признакам. Если данные, представленные в таблице, уточнить и наряду со сведениями о числе лечившихся больных в каждой больнице распределить их по полу и возрасту, получится групповая таблица.