Лор-тесты
.pdfмое. Ваш предположительный диагноз: а) вазомоторная ринопатия; б) аллергическая ринопатия;
план обследования:
в) мазки из носа на эозинофилы; г) ольфактометрия; д) ринопневмометрия.
629.Больной получил удар кулаком по носу и в этот же день обратился к врачу. Имеется деформация наружного носа, отечность и синюшность кожи, при пальпации — крепитация. Ваш предположительный диагноз.
а) перелом костей носа; б) ринофима;
план обследования:
в) рентгенография носа; г) передняя риноскопия;
д) консультация невропатолога.
630.У больного случайно при рентгенографическом обследовании околоносовых пазух носа обнаружена костной плотности тень в межпазушной перегородке лобных пазух размером 0,5 ´ 1,0 см. Ваш предположительный диагноз:
а) мукоцеле; б) остеома;
лечебные мероприятия:
в) фронтотомия; г) наблюдение; д) трепанопункция.
631.У больного с жалобами на головную боль в области лба после гриппа при рентгенографии околоносовых пазух обнаружен горизонтальный уровень жидкости в правой лобной пазухе. Зондирование правой лобной пазухи невозможно провести из-за искривления носовой перегородки. Лечебные мероприятия:
а) эндоназальное зондирование под контролем оптики;
121
б) трепанопункция; в) фронтотомия.
632.Современные технологии эндоназальной хирургии: а) вазодеструкция; б) подслизистая конхотомия; в) септопластика;
г) инфундибулотомия; д) фронтотомия.
633.Больной после гриппа жалуется на одностороннюю заложенность носа, слизисто-гнойные выделения из носа, боль в щеке, иррадирующую в верхние зубы. При передней риноскопии — набухлость и гиперемия нижней носовой раковины, полоска гноя в среднем носовом ходу. Ваш предположительный диагноз:
а) острый гнойный гайморит; б) острый ринит;
план обследования:
в) рентгенография околоносовых пазух носа; г) пункция верхнечелюстной пазухи;
план лечения:
д) пункции верхнечелюстной пазухи через день с введением антибиотиков;
е) проторгол 2 % в нос; ж)инсуфляция в нос антибиотиков.
634.У больного отсутствует носовое дыхание с обеих сторон, аносмия. Слизисто-водянистые выделения из носа. При передней риноскопии — общие носовые ходы обтурированы образованиями белесоватого цвета с гладкой поверхностью. Ваш предположительный диагноз:
а) полипозный риносинусит; б) ангиофиброма носоглотки;
план обследования:
в) контрастная рентгенография околоносовых пазух; г) стробоскопия;
план лечения:
122
д) полипотомия носа со вскрытием заинтересованной носовой пазухи на фоне гипосенсибилизирующей терапии;
е) удаление опухоли под наркозом.
635.Наиболее информативным критерием оценки геморрагии является определение:
а) гематокрита; б) тромбоз;
так как это указывает:
в) на отношение форменных элементов крови к объему плазмы;
г) нарушение коагуляции.
636. В верхнечелюстной пазухе условия оттока гноя: а) благоприятные; б) неблагоприятные;
потому, что естественное соустье находится:
в) в нижнем носовом ходу; г) в среднем носовом ходу.
637.При радикальной операции на верхнечелюстной пазухе соустье накладывается:
а) в нижнем носовом ходе; б) среднем носовом ходе;
так как создаются благоприятные условия:
в) для оттока содержимого из пазухи; г) аэрации пазухи.
638.У новорожденного сформированы околоносовые пазухи: а) лобные; б) решетчатые;
в) верхнечелюстные; г) клиновидные.
639.Формирование лобных пазух начинается: а) с 1 года; б) с 3 лет;
123
èзавершается:
в) к 1 году; г) к 10 годам.
640.К 7 годам нижняя стенка гайморовой пазухи располагается:
а) на уровне дна полости носа; б) выше уровня дна полости носа; в) ниже дна полости носа.
641.К 14 годам нижняя стенка гайморовой пазухи располагается: а) на уровне дна полости носа; б) выше уровня полости носа; в) ниже дна полости носа.
642.Формирование основной пазухи начинается: а) с 1 года; б) с 3 лет;
èзавершается:
в) к 10–12 годам; г) к 20–25 годам.
643.У новорожденных чаще поражаются околоносовые пазухи:
а) лобные; б) верхнечелюстные;
в) решетчатые; г) основные.
644.Пункция гайморовой пазухи у детей младше 5 лет проводится через носовой ход:
а) верхний; б) средний; в) нижний;
так как нижняя стенка пазухи располагается относительно дна полости носа:
ã) âûøå; ä) íèæå;
е) на одном уровне.
124
645. Наиболее частые осложнения воспаления околоносовых пазух у новорожденных и грудных детей:
а) остеомиелит верхней челюсти; б) внутриглазничные; в) внутричерепные;
г) поражения бронхо-легочной системы.
646.У новорожденных детей при отсутствии носового дыхания наступает асфиксия èç-çà:
а) отсутствия дыхательного рефлекса; б) отсутствия ротового дыхания; в) незрелости органов и систем.
647.Наиболее часто у новорожденных встречаются врожденные аномалии:
а) мозговая грыжа; б) дистония носа; в) дисплазия носа; г) атрезия хоан.
648.Виды атрезии хоан: а) полная; б) частичная; в) костная; г) хрящевая; д) слизистая.
649.Хирургическое лечение при полной атрезии хоан проводится:
а) в первые сутки; б) в возрасте 1–3 года;
в) в возрасте 5–10 лет.
650.Хирургическое лечение при частичной атрезии хоан проводится:
а) в первые сутки; б) в возрасте 1–3 года;
в) в возрасте 5–10 лет.
125
ÃË Î Ò Ê À
651.Глотка состоит из следующих разделов: а) носоглотка, ротоглотка;
б) ротоглотка, носоглотка, пищеводоглотка; в) носоглотка, ротоглотка, пищеводоглотка, гортаноглот-
ка; г) носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка.
652.Мышцы глотки, открывающие глоточное устье слуховой трубы при акте глотания:
а) поднимающая и напрягающая мышцы мягкого неба, небно-язычная, небно-глоточная;
б) верхний и средний констрикторы, небно-глоточная мышца;
в) верхний, средний и нижний констрикторы глотки, неб- но-язычная, поднимающая и напрягающая мягкое небо; г) поднимающая и напрягающая мышцы мягкого неба, верхний констриктор глотки, небно-язычная, небно-гло-
точная мышцы.
653.Слизистая оболочка глотки покрыта эпителием: а) многослойным плоским; б) многорядным мерцательным цилиндрическим;
в) верхний и средний отделы — многослойным плоским,
àнижний — многорядным мерцательным цилиндрическим;
г) верхний отдел глотки покрыт многорядным мерцательным цилиндрическим эпителием, а средний и нижний — многослойным плоским.
654.Носоглотка располагается на уровне: а) 1–2 шейных позвонков; б) 3 шейного позвонка; в) 4 шейного позвонка; г) 3–4 шейных позвонков.
655.Ротоглотка располагается на уровне: а) 2–3 шейных позвонков;
126
б) 3 шейного позвонка; в) 4 шейного позвонка; г) 3–4 шейных позвонков.
656.Стенка глотки состоит из следующих слоев: а) соединительно-тканный, мышечный; б) слизистая оболочка, адвентиция;
в) соединительно-тканный, мышечный, слизистая оболоч- ка, перепончато-хрящевой;
г) подслизистый, жировой.
657.Последовательность слоев стенки глотки с поверхности: а) слизистая оболочка, соединительно-тканный, мышеч-
ный, перепончато-хрящевой; б) слизистая оболочка, адвентиция, мышечный слой;
в) слизистая оболочка, соединительно-тканный слой, мышечный слой, адвентиция;
г) слизистая оболочка, мышечный слой, адвентиция.
658.Гортаноглотка располагается на уровне: а) 3–4 шейных позвонков; б) 4–5 шейных позвонков; в) 4 шейного позвонка; г) 4, 5, 6 шейных позвонков.
659.Границы парафарингеального пространства:
а) предпозвоночная фасция, боковая стенка глотки, капсула околоушной слюнной железы, грудино-ключично-со- сцевидная мышца;
б) боковая стенка глотки, задняя стенка глотки, восходящая ветвь нижней челюсти, капсула околоушной слюнной железы;
в) боковая стенка глотки, капсула околоушной слюнной железы;
г) боковая стенка глотки, капсула околоушной слюнной железы, предпозвоночная фасция, восходящая ветвь нижней челюсти;
д) задняястенкаглотки,боковаястенкаглотки,грудино-клю-
127
чично-сосцевидная мышца, шило-подъязычная мышца.
660.Лимфаденоидное кольцо Вальдейра-Пирогова включает: а) две небные миндалины, носоглоточную, язычную, трубные, гортанную, фолликулы боковых валиков и задней
стенки глотки, грушевидных синусов; б) небные миндалины, язычную, трубные, фолликулы бо-
ковых валиков и задней стенки глотки; в) небные миндалины, язычную, носоглоточную, гортан-
ную; г) небные миндалины, носоглоточную, язычную, трубные,
хоанальные, фолликулы боковых валиков и задней стенки глотки.
661.В носоглотку открываются отверстия:
а) 2 хоаны, 2 устья евстахиевых труб, основная пазуха; б) 2 хоаны, 2 устья евстахиевых труб, основная пазуха и
задние клетки решетчатой кости; в) 2 хоаны, 2 устья евстахиевых труб;
г) 2 хоаны, 2 устья евстахиевых труб, основная пазуха, фаллопиев канал.
662.Границы заглоточного пространства:
а) передняя — задняя стенка глотки, задняя — предпозвоночная фасция, по средней линии и с боков — фасциальная перемычка между задней стенкой глотки и предпозвоночной фасцией;
б) передняя — задняя стенка глотки, задняя — длинная мышца головы и шеи, боковая — шиловидный отросток
и шилоподъязычная мышца; в) передняя — задняя стенка глотки, задняя — шейные по-
звонки, боковая — внутренняя крыловидная мышца.
663.Зев ограничен:
а) краем мягкого неба, латеральными крыловидными мышцами, небными миндалинами и корнем языка;
б) краем мягкого неба, передними и задними небными дужками и корнем языка;
128
в) небными миндалинами и дужками, корнем языка, складками Гиса и твердым небом.
664.Кровоснабжение глотки:
а) из ветвей наружной и внутренней сонной артерий; б) из ветвей наружной сонной артерии и шито-шеечного
ствола; в) из ветвей наружной, внутренней сонной и подключич-
ной артерий.
665.Чувствительная иннервация глотки осуществляется:
а) верхний отдел глотки — второй ветвью тройничного нерва;
б) средний отдел глотки — языкоглоточным нервом; в) нижний отдел глотки — блуждающим нервом; г) все отделы глотки — тройничным нервом.
666.Двигательная иннервация глотки осуществляется: а) средний отдел — языкоглоточным нервом; б) средний отдел — блуждающим нервом; в) верхний отдел — языкоглоточным нервом; г) нижний отдел — блуждающим нервом; д) нижний отдел — подъязычным нервом.
667.Нервное сплетение среднего сжимателя глотки образовано ветвями:
а) подъязычного, блуждающего, языкоглоточного и симпатического нервов;
б) блуждающего, подъязычного и тройничного нервов; в) блуждающего, тройничного и языкоглоточного нервов; г) языкоглоточного, блуждающего и симпатического не-
ðâîâ.
668.Отток лимфы из глотки происходит:
а) в заглоточные и глубокие шейные лимфоузлы; б) подчелюстные и глубокие шейные лимфоузлы;
в) подпородочные, подчелюстные и глубокие шейные лимфоузлы;
г) заглоточные, глубокие и задние шейные лимфоузлы.
129
669.Мышечный слой глотки состоит:
а) из трех констрикторов, шилоглоточной и небноглоточ- ной мышц;
б) трех констрикторов, шилоглоточной, небноглоточной и медиальной крыловидной мышц;
в) трех констрикторов, двубрюшной и шилоглоточной мышц;
г) трех констрикторов, шилоглоточной, языкоглоточной и подъязычной мышц.
670.Криптолимфон включает в себя: а) эпителий лакун и фолликул;
б) эпителий лакун, фолликул, лимфоциты; в) просвет лакун с ее содержимым, эпителий лакун в виде
сети, вторичный фолликул, лимфо-эпителиальная ткань;
г) фолликул, лимфоциты, тучные, плазматические клетки, макро- и микрофаги.
671.Факторы, способствующие патологии небных миндалин: а) лакуны четвертого и более порядков; б) наличие складки Гиса; в) глубокая надминдаликовая ямка;
г) наличие дольки небной миндалины в мягком небе; д) большая величина миндалин.
672.Эпителий лакун миндалин представлен:
а) многорядным мерцательным цилиндрическим; б) синситием; в) многорядным кубическим; г) переходным.
673.Функции глотки: а) дыхательная;
б) пищепроводящая; в) голосообразующая; г) защитная; д) вкусовая.
130