Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 5

1. Лечение острого аппендицита. Показания и противопоказания к операции. Виды операций, послеоперационные осложнения.

2. Врожденная паховая грыжа: механизм возникновения, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

У больной, 56 лет, оперированной по поводу флегмонозно-гангренозного холецистита, на операции хирург обнаружил, что в области шейки желчного пузыря и гепатодуодунальной связки имеется плотный воспалительный инфильтрат, в котором анатомически элементы этой зоны не дифференцируются.

Каким способом лучше произвести холецистэктомию? Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 6

1. Особенности течения острого аппендицита у детей, лиц пожилого возраста, беременных. Клиника, диагностика, лечение.

2. Грыжи белой линии живота: анатомические данные. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Методы операций.

3. Ситуационная задача.

У больного, 43 лет, страдающего язвой 12-перстной кишки, внезапно появились кинжальные боли в животе, затем боли стихли. Осмотрен через 8 час. с момента заболевания. Состояние удовлетворительное. Пульс - 80 ударов в мин., АД-120/80 мм. рт.ст.. Жиbot мягкий, участвует в акте дыхания. При пальпации отмечается умеренная болезненность в области правого подреберья. Печеночная тупость сглажена. Рентгенологически определяется газ в виде серпа под правым куполом диафрагмы. Температура - 37,3'.

Поставьте диагноз. Какова тактика лечения?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 7

1. Осложнения острого аппендицита. Классификация гнойников при остром аппендиците.

2. Бедренная грыжа: виды, механизм возникновения. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Виды операций.

4. Ситуационная задача.

У ребенка, 1,5 лет, около 5 часов назад внезапно появились сильные боли в правой подвздошной области, схваткообразного характера, распространившиеся по всему животу, постепенно нарастает вздутие живота, ребенок беспокоен, кричит, однократно был кровянистого цвета жидкий стул. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс - 110 уд. в мин., язык сухой. Живот вздут, асимметричен, ограниченно участвует в дыхании. видна перистальтика Пальпаторно определяется образование в правой подвздошной области размером до 10 см. Симптомы раздражения брюшины – отр. Перкуторно – тимпанит с металлическим оттенком. Положительный симптом Вааля. При рентгенографии на боку – «чаши Клойбера».

Ваш диагноз? Какими методами исследования можно подтвердить диагноз? Какова лечебная тактика?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 8

1. Осложнения острого аппендицита. Аппендикулярный инфильтрат: понятие, клиника, диагностика, лечение.

2. Анатомо-физиологические особенности желчного пузыря, особенности желчевыводящих путей у детей. Острый холецистит. Понятие. Этиология. Патогенез. Классификация.

3. Ситуационная задача.

Больному, 36 лет, через 12 час. после ущемления косой паховой грыжи сделана операция. В грыжевом мешке оказались две жизнеспособные петли тонкой кишки. Операция закончена грыжесечением и пластикой пахового канала. На следующий день у больного развился перитонит.

С каким видом ущемления столкнулся хирург? Какая ошибка допущена им во время операции? Какова лечебная тактика?