Лечение ГЭРБ
3 основные стратегии: монотерапия
комплексная поэтапно усиливающаяся (step-up) терапия: применяется при отсутствии язвенных дефектов и осложнений
терапия с поэтапным уменьшением (stepdown) активности лечения: применяется при язвенных эзофагитах
Эндоскопически негативная ГЭРБ
1.Антацидные препараты и алгинаты
2.Прокинетики
3.Блокаторы Н2- рецепторов гистамина
4.Ингибиторы протонной помпы
Умеренно выраженный рефлюкс эзофагит
Курсовое лечение 8-12 нед.
1.Антацидные препараты и алгинаты
2.Прокинетики
3.Блокаторы Н2- рецепторов гистамина
4.Ингибиторы протонной помпы
|
Поддерживающая терапия 26-52 нед. Доказана |
|
1. |
Антацидные препараты и алгинаты |
возможность |
применения |
||
2. |
Прокинетики |
половины |
3. |
Блокаторы Н2- рецепторов гистамина |
стандартной |
дозы для |
||
4. |
Ингибиторы протонной помпы |
поддерживаю |
|
|
щего лечения |
Выраженный эрозивно-язвенный рефлюксэзофагит
1.Ингибиторы протонной помпы
2.Блокаторы Н2- рецепторов гистамина
3.Прокинетики
4.Антацидные препараты и алгинаты