Утверждаю

Заведующий кафедрой Бычков В.И.

_______________

29.08.2011г.

Методические указания для студентов

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине гинекология

Тема: «Перименопауза и постменопауза. ЗГТ».

Факультет педиатрический

Курс 5

Автор (ы):

Зав. Каф., проф. Бычков В.И.

Доц. Шамарин С.В.

Асс. Хороших Н.В.

Тема 6: «Перименопауза и постменопауза. ЗГТ.»

Цель изучения темы: Изучение этиопатогенеза, клиники, диагностики и лечения основных проявлений периода менопаузы с учетом современных скрининговых методов и способов дифференциальной диагностики нормы перименопаузы и патологического климактерического периода. Понятие о ЗГТ: показания, противопоказания, побочные эффекты ЗГТ.

Задачи: рассмотреть этиопатогенез, клинику, диагностику и лечение основных проявлений периода менопаузы с учетом современных скрининговых методов и способов дифференциальной диагностики, изучить понятие о ЗГТ: показания, противопоказания, побочные эффекты ЗГТ.

Студент должен знать: основную возрастную периодизацию жизни женщины, иметь понятие о физиологической и патологической менопаузе. Должен знать основные принципы назначения ЗГТ, показания и противопоказания к ней, основные режимы приема ЗГТ, основные критерии эффективности ЗГТ, побочные эффекты, а также критерии приемлемости современных препаратов для ЗГТ.

Студент должен уметь: верно подобрать схему ЗГТ в зависимости от возраста женщины и сопутствующих заболеваний.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературой.

2) Ответить на вопросы для самоконтроля (привести вопросы для самоконтроля)

3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля

1 МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ НА КЛЕТКУ ОБУСЛОВЛЕН НАЛИЧИЕМ:

1) простагландинов

2) рецепторов

3) специфических ферментов

4) всего перечисленного

5) ничего из перечисленного

2 ПРИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ У ЖЕНЩИН В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ:

1) вегето-сосудистые

2) психо-эмоциональные

3) обменно-эндокринные

4) все перечисленные

5) ничего из перечисленного

3 ДЕЙСТВИЕ БОЛЬШИХ ДОЗ ЭКЗОГЕННЫХ ЭСТРОГЕНОВ НА ЯИЧНИК:

1) увеличивается выработка яичником эстрогенов

2) увеличивается выработка яичников прогестерона

3) происходит атрофия яичниковой ткани

4) верно а) и б)

5) все перечисленное неверно

4 ФАЗА СЕКРЕЦИИ В ЭНДОМЕТРИИ МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛНОЦЕННОЙ ТОЛЬКО В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ:

1) полноценная фаза пролиферации

2) произошла овуляция

3) функционирует полноценное желтое тело

4) верно 2) и 3)

5) верно все перечисленное

5. АМЕНОРЕЯ-ЭТО ОТСУТСТВИЕ МЕНСТРУАЦИИ В ТЕЧЕНИЕ

1) 4 мес

2) 5 мес

3) 6 мес

4) верно все перечисленное

5) все перечисленное неверно

Правильные ответы: 1-2,2-4,3-3,4-5,5-3

4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по дисциплине.

Контрольные вопросы.

1. Назовите основные периоды жизни женщины.

2. Какие изменения происходят в репродуктивной системе в перименопаузе?

3. В чем особенность гормонального фона постменопаузального периода?

4. Климактерический синдром. Клиника. Клинические варианты..Этиопатогенез.

5. Как проявляются нейровегетативные и психоэмоциональные нарушения в менопаузе? С чем они связаны?

6. Какие эндокринно-обменные нарушения наблюдаются у женщин климактерического периода? Как они проявляются?

7. С чем связано увеличение факторов риска развития ССЗ у женщин климактерического возраста?

8. Заместительная гормональная терапия у женщин после экстирпации матки с придатками.

9. Менопауза и сердечно-сосудистая патология.

10. Влияние ЗГТ на эндометрий.

11. Остеопороз и влияние ЗГТ на данную патологию.

Рекомендуемая литература: Основная литература по гинекологии (ОЛ): Гинекология

1. Гинекология: учебник /под ред Савельевой Г.М., Бреусенко В.Г. - М:ГЭОТАР- Медиа, 2009г.-122 шт. (фонд библиотеки)

2. Гинекология / Под ред. Г.М. Савельевой, ВТ. Брусенко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008 (Электронная бибилиотека)

Дополнительная литература по гинекологии (ДЛ): Гинекология

1. Гинекология. Курс лекций.: учебное пособие / Под ред. А.Н. Стрижакова А.Н., А.И. Да-выдова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 472 с. . (Электронная библиотека)

2. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: Учебное пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 600 с. : ил . (Электронная библиотека)

3. Акушерство и гинекология: - метод рекомендации для студентов - Воронеж, ВГМА – 2007. - 15 шт.

4. Ситуационные задачи по гинекологии: метод. указания для студентов ч.1 – под рук. Проф. Бычкова В.И. – Воронеж, ВГМА, 2010г. - 75 шт.

5. Ситуационные задачи по гинекологии: метод указания для студентов ч.2 –под/рук. Проф. Бычкова В.И. – Воронеж, ВГМА,2010г. - 75 шт.

6. Shaws Textbook of Gynaecology/ed. V.G. Padubidri. S.N.Daftary: учебник – India: EL-SEVIER, 2008 - 11шт.

7. Гинекология детей и подростков / Под ред. Богдановой Е. А. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. -332с., ил.

8. Гинекология детского возраста /Коколина В.Ф. Медпрактика-М, 2003. - 268 с.

9. Гинекология от пубертата до постменопаузы /Айламазян ЭК. МЕД пресс-информ, 2006. - 496 с.

Кафедральные методические материалы для студентов (П)

1. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: Конспект лекций/В.И. Бычков, М.В. Фролов, С.В.Шамарин, Е.В.Киселева, И. И.Ельшина, А. В.Хатунцев, Н.В.Хороших, Е.В.Корж: Воронеж. гос. мед. академия, 2009г.С.203.

2. Тестовый контроль знаний по гинекологии /В.И.Бычков, С.В.Шамарин, М.В.Фролов, А.В.Хатунцев, Е.В.Корж: Воронеж. гос. мед. академия, 2009г.С.190.

3. Акушерство и гинекология. Методические указания для студентов по акушерству и гинекологии, включая раздел детской гинекологии/В.И. Бычков, М.В. Фролов, С.В. Шамарин, И. И. Ельшина, Е. Е. Образцова, А. В. Хатунцев, Е. В. Корж, Е. В. Киселева: Воронеж. гос. мед. академия, 2007г., 96с.

4. Ситуационные задачи по гинекологии. Часть 1. (Методические указания для студентов) /В.И. Бычков, М.В. Фролов, С.В. Шамарин, И. И. Ельшина, Е. В. Киселева, А. В. Хатунцев, Е. В. Корж, Е. Е. Образцова: Воронеж. гос. мед. академия, 2010г.

5. Ситуационные задачи по гинекологии. Часть 2. (Методические указания для студентов) /В.И. Бычков, М.В. Фролов, С.В. Шамарин, И.И. Ельшина, Е.В. Киселева, А.В. Хатунцев, Е. В. Корж, Е. Е. Образцова: Воронеж. гос. мед. академия, 2010г.

Государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра акушерства и гинекологии №2