- •1.Пенетрация дпк. Клиника.Диагностика.Лечение
- •3.Острый панкреатит.Этиология.Патогенез.
- •4.Клиника повреждений органов брюшной полости
- •5.Диф.Диагностика аппендицита и забол.Мочевыводящих путей
- •1.Желудочное кровотечение.Виды.Классификация.Методы остановки.
- •1.Госпитализация
- •2.Тактика по Форресту:
- •2.Механическая желтуха.Диагностика.Хир.Тактика
- •3.Диф.Диагностика оа и болезней мочевыводящих путей
- •4.Геморрой.Консерватиное и оперативное лечение.
- •5.Принципы хирургического лечения грыж
- •1.Малигнизация язвы. К.Д.Л
- •2.Методы диагн-ки яб
- •3.Осложнения оа
- •4.Лечение параректальных свищей(парапроктит)
- •5.Послеоперационные грыжи.Классифик.Лечение
- •1.Осложнения грыж
- •2.Гнойный перитонит.Э.П
- •3.Геморрой
- •4.Перфоративная язва желудка и дпк
- •1.О.Панкреатит. Э.П.
- •2.Дпк и желудок. Анатомия и физиология
- •3.Окн. Патанат.Классифик.
- •4.Ущемлен.Грыжи. Патанат.Д-ка.
- •5.Гнойный перитонит
- •1.Обтурационная непроходимость
- •2.О.Панкреатит
- •3.О.Холецистит
- •4.Рецидив.Грыжа
- •5.Аппендикулярный инфильтрат
- •1.Анатомия и физиология пж
- •2.Поддиафрагмальный абсцесс.Лечение
- •3.Пупочная грыжа
- •4.Повреждения живота
- •1.Анатомия и физиология пж
- •2.Пупочная грыжа
- •3.Хрон.Парапроктит
- •1.Пенетрирующая язва желудка и дпк
- •2.Острый панкреатит.Классифик.Патанатом.
- •3.Перитонит.Э.Классифик.
- •4.Острый парапроктит.Клиника.Лечение
- •5.Ущемленная грыжа.Э.П.Виды
- •1.Кишечный абсцесс
- •2.Классификация грыж
- •3.Травмы живота
- •4.Холедохолитиаз
- •5.Осложнения о.Панкреатита
1.Кишечный абсцесс
2.Классификация грыж
1.наружные:
--паховые:врожд-е и приобрет-е(косая,прямая,скользящая)
--бедренные
--эмбриональные
--пупочные(у детей,у взр-х)
--белой линии живота:надпупочные,околопупочные,подпупочные
--послеоперационные
--травматические
--редкие виды грыж живота:мечевидного отростка,боковая грыжа(полулунной линии),поясничные,запирательная,промежностные,седалищные
2.внутренние
3.Травмы живота
-Закрытые:без поврежд.органов(ушиб бр.ст), с поврежд.внутр.органов(паренхиматозные-слезенка,печень,ПЖ;полые органы)
-Открытые:непроникающие,проникающие(без поврежд. и с поврежд)
КК:1.боли в животе:висцеральные,соматические,висцеросоматические.Висцеральные боли исходят органов р.полости,иннервируемых ветвями вегетат.нс.Возникают при растяжении(вздутии) полых органов пищ.тракта,моч.системы.,распространяющиеся в стороны от средней линии живота.Локализация:надчревная обл,обусловлена забол-ми желудка,ДПК,печени,желчного пузыря,ПЖ,селезенки.Мезогастральн.обл-при забол-х тонкой и толстой кишки,ЧО.Подчревная обл-забол.поперечной ободочной кишки,нисход.обод.к,сигмовидной и прямой к.Боли при почечной колике локал-ся в посяничной обл справа и слева. Соматические боли возникают при раздражении чувствительных волокон межреберных нервов,иннервирующих париетальную брюшину,брыжейки,малый сальник,а т-е при раздражении диафрагмальных нервов,иннервир-х диафрагмальную брюшину.Боли бывают режущими,жгучими,постоянными-при перфорации полого органа в своб.брюшную полость «кинжальные боли», пр эмболии артерий и тромбозе сосудов брыжейки.Локализация соотв-т месту раздражения париетальной брюшины.
2.рвота висцерального и нервного харра.,Желудочная рвота(после еды ч-з 1-1,5ч)после рвоты сост-е улучшается,боли преркащ-ся.,примесь желчи я-я признаком рефлюкса дуоденального содержимого в желудок. Кровавая рвота-набл.при кровотечении из верхнего отдела ЖКТ:язва ДПК и желудка,расширение вен пищевода,эрозивный гастрит,рак желудка.Кровь со сгустками-обильное кровотечение.Каловая рвота-признак свища между желудком и поперечной обод.кишкой.Причины:послеоперац.язва тощей кишки,опухоль желудка,травмы головы,абсцесс гол.м
3.повышение температуры тела,
4.расстройства стула,выделение крови с ровтным содержимым или с испражнениями(мелена)
Запоры-задержка кала в толстой к более 48ч. Органическиезапоры вызываются мех-ми препятствиями-опухоль,язвы,рубцы,спайки,аномалии развития кишечника.Фунциональные-дискинезия толстой кишки.
4.Холедохолитиаз
Возникает при прохождении желчного камня из пузыря в общий проток или при задержке камня,не замеченного при холангиографии или исследовании общего протока.Камни в общем желчном протоке м\б одиночными и множественными.Их выявляют при холецистэктомии в 10-20% случаев.После удаления ЖП возможно образование камня в общем протоке,особенно при наличии стаза,вызванного обструкцией протока.Большинство конкрементов попадает в холедох из ЖП.Камни в холедохе увел-ся благодаря наслоениям солей, в 1ую очередь билирубина кальция.Иногда камни обр-ся т\о в холедохе протоке,хотя первично обр-ся в ЖП.
При холедохолитиазе холедох бывает расширенным,хотя присутствие камней не исключ-ся и в желчном протоке.Диаметр холедоха д\б не более 2 см, если холедох 2 см,то уже не сокр-ся.