- •Учебное пособие
- •Понятие доврачебной помощи. Мероприятия первой медицинской и доврачебной помощи.
- •Какими принципами следует придерживаться при оказании первой медицинской помощи.
- •Признаки жизни.
- •Признаки клинической смерти.
- •Отсутствие признаков жизни.
- •Признаки биологической смерти.
- •Реанимация. Последовательность действий при проведении реанимации.
- •Методика проведения искусственного дыхания. Оценка эффективности реанимационных мероприятий.
- •Методика проведения непрямого массажа сердца. Противопоказания к проведению реанимации.
- •Виды кровотечений и их опасность.
- •Существуют следующие виды кровотечений:
- •Асептика и антисептика.
- •Классификация ран по механизму нанесения.
- •Что запрещается при обработке ран.
- •Способы временной остановки кровотечений.
- •Наложение жгута или закрутки. Правила наложения.
- •Индивидуальный перевязочный пакет.
- •Общие правила наложения бинтовых повязок.
- •Повреждение мягких тканей, суставов.
- •Виды переломов. Оказание первой помощи.
- •Способы иммобилизации.
- •Обморок.
- •Первая помощь при тепловом и солнечном ударе.
- •Отморожение.
- •Носовые кровотечения.
- •Отравление алкоголем.
- •Поражение электрическим током.
- •Пищевые отравления. Ботулизм.
- •Инородные тела в наружном слуховом проходе.
- •Инородные тела в дыхательных путях.
- •Эпилептический припадок.
- •Утопление.
- •Пищевое отравление. Ботулизм
- •Инфаркт Миокарда
- •Кровоизлияние в мозг( Инсульт).
- •Укусы змей.
-
Асептика и антисептика.
АСЕПТИКА - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану. Это достигается наложением асептической повязки, полным обеззараживанием всех предметов, которые могут соприкасаться с раной - стерилизацией. Стерилизацию осуществляют: паром под давлением, сухим жаром, прокаливанием, кипячением, выдерживанием в антисептических растворах и растворах антибиотиков.
АНТИСЕПТИКА - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, создание в ране условий, неблагоприятных для их развития и проникновения вглубь тканей. Существуют следующие виды антисептики - механическая, физическая, биологическая и химическая.
Механическая антисептика - удаление из раны омертвевших и размозженных тканей, сгустков крови, инородных тел, то есть первичная хирургическая обработка раны.
Физическая антисептика - использование физических факторов, неблагоприятно влияющих на рост и развитие бактерий: ультрафиолетовое излучение для обработки ран, палат, операционных; высокая температура для обработки инструментов (кипячение, автоклавирование); радиоактивное гамма-излучение для обработки одноразовых инструментов в медицинской промышленности.
Химическая антисептика - использование различных химических веществ, влияющих на рост и развитие микробов. Таких препаратов известно очень много, однако некоторые из них оказывают влияние не только на микроорганизмы, но и на ткани. Поэтому применение химических препаратов должно быть разумным, с учетом их побочных эффектов.
Наиболее распространены следующие антисептики:
-
раствор перекиси водорода 3%;
-
калия перманганата водный раствор (марганцовка);
-
борной кислоты водный раствор;
-
спирт этиловый;
-
раствор йода спиртовой 5%;
-
колларгол;
-
нитрат серебра (ляпис);
-
спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
-
этакридина лактат (риванол);
-
фурациллин;
-
раствор аммиака 10% (нашатырный спирт);
-
сульфаниламидные препараты (этазол, сульфадимезин, бисептол, сульфадиметоксин, стрептоцид и др.).
Биологические антисептики - препараты биологического происхождения, способствующие уничтожению микробов. К ним относятся антибиотики, а также препараты, повышающие защитные силы организма (вакцины, сыворотки, гамма-глобулин). Иногда после применения антибиотиков возникают осложнения в виде аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).
-
Классификация ран по механизму нанесения.
-
Раны, нанесенные острыми предметами: колотые, резаные, колото-резаные, рубленые, пиленые.
-
Раны, нанесенные твердыми тупыми предметами: ушибленные, рваные, ушибленно-рваные, укушенные.
-
Огнестрельные раны: пулевые, дробовые, осколочные.
-
КОЛОТЫЕ - наносятся острым колющим предметом перпендикулярно или под углом к поверхности тела: стилетом, гвоздем, вилами, шилом и т.п. Данные раны характеризуются небольшим наружным отверстием и большой глубиной. Незамеченные повреждения внутренних органов могут стать причиной перитонита и пневмоторакса.
-
РЕЗАНЫЕ - нанесенные острым режущим предметом параллельно поверхности тела: ножом, стеклом, бритвой и т.п. Они характеризуются ровными краями, большой глубиной и протяженностью, умеренно или сильно кровоточат.
-
КОЛОТО-РЕЗАНЫЕ - нанесенные острым режущим предметом, чаще всего ножом, перпендикулярно поверхности тела. Они характеризуются относительно небольшим размером (больше, чем колотые, но меньше, чем резаные) и большой глубиной.
-
РУБЛЕНЫЕ - наносятся острым, но тяжелым предметом (топор, шашка и др.). Внешне рана напоминает резаную, однако она всегда обширнее и нередко сопровождается повреждением костей. Края раны имеют несколько размозженный характер.
-
УШИБЛЕННЫЕ - возникают при ударе тупым предметом (молоток, камень и т.п.), при падении. Края раны неровные, размозжены, пропитаны кровью. Быстро возникают нарушения питания краев раны, ее инфицирование и некроз.
-
РВАНЫЕ - возникают в результате повреждения кожи отломками костей и при ударах тупыми предметами под острым углом или по касательной к поверхности тела. Края таких ран неровные, кровотечение слабое, отмечается значительная болезненность.
-
Как разновидность рваных ран можно выделить раны СКАЛЬПИРОВАННЫЕ. В этом случае происходит отрыв большого кожного лоскута (железнодорожные, производственные травмы).
-
УКУШЕННЫЕ раны - напоминают рваные и ушибленные. В судебной медицине такие раны называются ушибленно-рваными, так как начальная часть такой раны имеет признаки ушиба. Опасность ран заключается в том, что в них попадает слюна животных или человека, которая содержит различные патогенные микроорганизмы (возбудители бешенства, анаэробные микроорганизмы, некоторые разновидности спирохет). Укушенные раны, нанесенные человеком (и такое, к сожалению, встречается), протекают очень тяжело и практически всегда осложняются гнойным процессом.
-
ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ - результат повреждения тканей снарядом из огнестрельного оружия. Огнестрельное ранение может быть СКВОЗНЫМ - ранящий снаряд проходит насквозь, и имеются входное и выходное отверстия, СЛЕПЫМ - ранящий снаряд застревает в теле, входное отверстие есть, а выходное отсутствует, КАСАТЕЛЬНЫМ - ранящий снаряд не проникает в тело, а только задевает его, нанося поверхностное повреждение. Входное отверстие всегда меньше выходного.