Практикум_по_акушерству_и_гинекологии

Боброва) и инъекционную иглу № 1012. После подготовки места укола и отведения хвоста быка вправо берут направляющую иглу и приставляют к точке предполагаемого прокола кожи слева. Игле придают краниовентральное направление, чтобы мысленно продолженная ось иглы прошла через вершину локтевого бугра левой конечности. После прокола кожи иглу продвигают в тазовую полость, касаясь внутренней поверхности крестцово-седалищной связки. Иглу вводят на всю длину. Затем в канал направляющей иглы вводят инъекционную иглу на глубину, равную длине заднего края крестцово-седалищной связки, и инъецируют 30 мл анестезирующего раствора. Затем обеим иглам из той же точки укола придают горизонтальное положение и инъецируют 20 мл раствора. Во время инъекции иглы постепенно извлекают из тазовой полости и слегка смещают во фронтальной плоскости, чем блокируют прямокишечные нервы и ветви тазового сплетения, иннервирующие ретрактор полового члена и сфинктеры ануса.

После блокады нервов левой стороны аналогичным образом блокируют нервы правой стороны.

Через 5-10 мин поперечные складки мошонки распрямляются, семенники опускаются, расслабляются анус и задний отрезок прямой кишки. Болевая чувствительность кожи промежности, задней поверхности бедер и мошонки теряется. Сигмовидный изгиб полового члена распрямляется, и обезболенный половой член самостоятельно выходит из препуциального мешка или извлекается рукой оператора. Быки сохраняют стоячее положение. Половой член и листки препуциального мешка теряют чувствительность на 1,5-2 ч.

Задание 2: изучить клинические методы андрологического исследования животного.

Исследование половых органов проводят в определенной последовательности:

1)осмотр мошонки (выявляется ассиметрия, рубцы, отек, сыпь, новообразования) и крайней плоти (оценка волоса, конфигурации, выявление повреждения, отеков, сыпи и др.);

2)пальпация мошонки (определяется температура, толщина и

подвижность слоев), семенников, их придатков и семенных канатиков (положение, форма, подвижность, консистенции, величина); сигмовидного изгиба и концевой части полового члена (конфигурация, подвижность, болезненность);

279

3)ректальное исследование тазовой части уретры, предстательной и пузырьковидных желез, ампул семяпроводов и мочевого пузыря;

4)исследование половых рефлексов (полового возбуждения, характер проявления обнимательного, совокупительного рефлексов, эрекции и эякуляции).

Осмотр и пальпация наружных половых органов. При

осмотре мошонки следует убедиться в наличии в ней обоих семенников, выявить признаки недавних или текущих заболеваний, дерматита или адгезии с семенниками.

Семенники быка хорошо прощупываются через слои мошонки. Каждый семенник занимает вертикальное положение, имеет продольно-овальную (яйцевидную) форму с хорошей выпуклостью наружу, гладкую поверхность и легко смещается вверх к паховому каналу. Консистенция семенников упругоэластичная. Асимметричность семенников у молодых быков не превышает

5-10%.

Величину семенников определяют тестиметрией (путем определения объема мошонки с ее содержимым или измерением длины, ширины и толщины каждого семенника сантиметровой лентой или специальным тестиметром). Умножая полученные промеры в сантиметрах, получают индекс каждого семенника. При этом из каждого промера вычитают двойную толщину мошонки, которую измеряют кутиметром.

Величина семенников зависит от возраста, породы и наличия патоморфологических изменений. У взрослых быков величина каждого семенника находится в пределах, см: длина – 11-20, ши-

рина – 6,5-10,5, толщина – 7,0-10,5.

Уменьшение размеров, уплотнение или размягчение, дряблость семенников свидетельствуют о наличии гипоплазии или дегенерации. Увеличение тестикулов либо наличие узелков указывает на воспалительный процесс или неоплазию.

Придаток семенника пальпируют в дорсолатеральной части тестикулов. Отек и узелки – признаки воспаления, грануломатоза или сегментной аплазии, однако отсутствие этих симптомов не исключает патологий эпидидимиса, часто протекающих без видимых изменений.

Семяпровод может быть прощупан только в участке его прохождения возле головки придатка и вхождения его в состав семен-

280

ного канатика.

Препуций (крайняя плоть) представляет собой футляр кожного происхождения, в котором располагается концевая часть полового члена. При пальпации обращают внимание на наличие нарушений анатомической целостности, болезненности, изменения консистенции, местной температуры и истечение экссудата. При воспалениях препуция (поститах, баланопоститах) часто наблюдается его отечность, болезненность, повышение местной температуры, истечение из препуциального отверстия патологического экссудата различного характера, нарушение рефлексов эрекции и совокупления. В области можно обнаружить раны, абсцессы, флегмоны.

Следует определить возможность выхода головки полового члена из препуциального отверстия, чтобы исключить болезнь – фимоз, а также убедиться в возможности обратного вправления головки с целью исключения парафимоза.

В области препуция и полового члена можно обнаружить различные опухоли (папилломы, фибромы).

Ректальное исследование внутренних половых органов.

При ректальном исследовании хорошо прощупываются ампулы семяпроводов, пузырьковидная железа и тело предстательной железы.

Тело предстательной железы прощупывается в виде поперечного валика длиной 1-1,5 и шириной 3-4 см, охватывающего начальную часть уретры.

Для обследования предстательной железы у собак, указательный палец руки вводят ректально до обнаружения симметричной двудольной губчатой структуры, пальпируемой впереди лонных костей. Второй рукой нащупывают простату через брюшную стенку и сдвигают ее ректально, надавливая пальцами на брюшную стенку.

Пузырьковидные железы также прощупываются над мочевым пузырем в виде парного продольного дольчатого образования, плотно-эластичной консистенции, свободный конец которых подвижен. У взрослого быка длина каждой железы достигает 10-12 см, ширина – 5, толщина в средней части – около 5 см.

Ампулы семяпроводов располагаются над мочевым пузырем в виде продольного веретенообразного утолщения длиной 13-15 см

281

и толщиной 4-8 мм. При их массаже можно вызвать эякуляцию.

Луковичная железа не прощупывается.

Рентгенография. Исследование проводят при подозрении на бесплодие, вызванное заболеванием предстательной железы. Обзорная рентгенограмма каудальной части брюшной полости может выявить увеличение железы или её поражения.

Ультразвуковое исследование широко применяется при об-

следовании предстательной железы и тестикулов. Простату и тестикулы целесообразно исследовать в продольном и поперечном направлениях, используя сканер 5 МГц или лучше 7,5 МГц в режиме реального времени. Перед обследованием предстательной железы опорожняют кишечник при помощи клизмы. На экране ясно визуализируются кисты или абсцессы. Наличие уплотненных участков указывает на развитие неоплазии или инфекции. Ультразвуковое исследование семенников может выявить неоплазию, абсцессы или наличие полостей.

Задание 3: освоить оценку производителя по качеству спермы и воспроизводительной способности.

Получение спермы и е е оценка. При получении спермы на искусственную вагину следят за степенью проявления половых рефлексов – эрекции, обнимания, совокупительного рефлекса и эякуляции. Полученную сперму подвергают лабораторному анализу. Макроскопическим исследованием определяют объем, цвет, запах и консистенцию. По этим показателям можно предварительно оценить и санитарное качество спермы.

При микроскопическом исследовании определяют густоту и активность спермиев, концентрацию, количество живых, мертвых, нормальных и патологических половых клеток.

Биохимическим анализом устанавливают содержание в сперме фруктозы и ферментов. Свежеполученная неразбавленная сперма быков, предназначенная для искусственного осеменения коров и телок, по органолептическим, биологическим, физическим и морфологическим показателям, а также по ветеринарно-санитар- ному состоянию должна соответствовать требованиям ГОСТа.

Изменение цвета эякулята указывает на наличие примесей. Красноватый или бурый оттенок свидетельствует о наличии примеси крови. Свежая кровь, попавшая в сперму в момент эякуляции, придает ей розовый или красноватый оттенок. Это бывает при

282

нарушении целости стенок уретры (мочевые камни) или повреждении концевой части полового члена и стенок препуциального мешка. Сперма с бурым оттенком говорит о примеси несвежей крови, попавшей в эякулят в более проксимальных участках семявыносящих путей (придатки семенников, семяпроводы, придаточные половые железы). При этом запах спермы не изменяется. Зеленый или синеватый цвет эякулята свидетельствует о примеси гноя, что является признаком глубоких изменений в половых органах. При этом эякулят, как правило, приобретает неприятный гнилостный запах. Эякулят интенсивно-желтого цвета со специфическим запахом указывает на примесь мочи. Наличие в сперме белых хлопьев является характерным признаком воспалительных процессов в придаточных половых железах.

Патологические примеси спермы изменяют ее вязкость. Вместо сливкообразной она может быть слизеподобной или водянистой.

На объем эякулята влияют возраст и патологические процессы в половых органах. Средний объем эякулята взрослых быков составляет 4-5 мл. Дегенеративно-атрофические процессы в семенниках, придатках и придаточных половых железах уменьшают объем эякулята. При экссудативных воспалительных процессах объем эякулята может увеличиваться. В этих случаях изменяются другие показатели спермы.

Микроскопическим исследованием спермы определяют кон-

центрацию спермиев, их подвижность, соотношение живых и мертвых спермиев, а также содержание спермиев с аномальной морфологией. Ценным показателем является процентное соотношение живых и мертвых, а также нормальных и патологических форм спермиев.

Кпатологическим формам относятся спермин с отклонениями

встроении головки (микроскопическая, круглая, укороченная, асимметричная или пирамидальная, заостренная, двойная, без чехлика или без хвоста), шейки (двойная или ломаная, наклоненная назад на тело), тела (изогнутое, ломаное, удвоенное, свернутое двойное, нитевидное, рудиментарное с цитоплазматической капелькой), хвоста (изогнутый, двойной, рудиментарный, с извитым и оголенным концом, скрученный).

При оценке патологических форм спермиев особое значение следует придавать изменениям головки. Деформация головки яв-

283

ляется признаком нарушения спермиогенеза. Изменения в промежуточной части в форме вздутия или утолщения могут возникать при нарушении функции придаточных половых желез. Спермии с цитоплазматическими остатками (капельками) рассматриваются как незрелые формы. Появляются они при нарушении спермиогенеза, а также чрезмерной эксплуатации производителей. Изменения в хвостовой части спермиев могут быть первичного и вторичного происхождения. Двойные хвосты считаются первичным пороком развития. Другие дефекты хвоста могут явиться следствием длительного пребывания спермиев в выводящих путях при редком использовании производителя, при нарушении терморегулирующей функции мошонки и при патологическом состоянии выводящих путей и придаточных половых желез. Такие спермии неспособны к оплодотворению. У взрослых быков-производителей количество патологических форм спермиев не должно превышать

18%.

Микробиологическим исследованием спермы определяют общее количество бактерий и коли-титр.

В соответствии с действующим ГОСТом, общее количество бактерий, коли-титр, количество лейкоцитов на 100 спермиев, патогенные и условно патогенные микроорганизмы, концентрацию водородных ионов (рН) предприятия искусственного осеменения проверяют периодически, не реже одного раза в квартал в лабораториях государственной ветеринарной службы.

В настоящее время стандартизированы и методы биохимических исследований с целью определения содержания аденозинфосфатов в спермиях, микроэлементов и кетоновых тел в сперме.

При характеристике спермопродукции производителей используют специальные термины:

1) по характеру эякулята:

а) асперматизм (Азм) – отсутствие эякулята. Бывает при гермафродитизме и полной непроходимости семявыносящих путей;

б) олигосперматизм (Озм) – малый объем эякулята. Наблюдается у молодых быков и при пониженной функции придаточных половых желез;

2) по насыщенности эякулята спермиями:

а) нормоспермия (Нс) – концентрация спермиев находится в пределах нормы;

б) олигоспермия (Ос) – пониженная концентрация спермиев.

284

Может быть следствием пониженной функции семенников, вызванной возрастными изменениями, гормональными нарушениями, алиментарными факторами и наличием воспалительных, а также дегенеративно-атрофических процессов в семенниках;

в) азоспермия (Азс) – когда в эякуляте содержатся преимущественно молодые формы спермиогенеза – спермиды, спермиоциты, спермиогонии. Наблюдается при нарушении спермиогенеза, вызванного дегенеративно-атрофическими процессами. Иногда может быть следствием чрезмерной эксплуатации производителей;

г) аспермия (АС) – отсутствие в эякуляте спермиев. Наблюдается при отсутствии спермиогенеза, что бывает при крипторхизме, гипоплазии, аплазии, атрофии и фиброзе семенников;

3) по подвижности (активности) спермиев:

а) нормокинеспермия (Нкс) – когда спермии имеют подвижность в пределах 8-10 баллов. При этом движение спермиев пря- молинейно-поступательное;

б) олигокинеспермия (Окс) – подвижность спермиев не выше 7 баллов. При этом большинство спермиев имеют колебательные движения. Может быть следствием пониженной функции придаточных половых желез и наличия в сперме патологических примесей;

в) акинеспермия (Акс) – подвижность спермиев отсутствует. Наблюдается при глубоких поражениях придаточных половых желез. Следует отметить, что олигокинеспермия и акинеспермия может быть и при нарушении методики исследования;

г) некроспермия (Нкрс) – когда в эякуляте содержатся преимущественно мертвые спермин. При некроспермии движение спермиев не восстанавливается. Является следствием воспалительных процессов в семенниках, придатках, придаточных половых железах или в семявыносящих путях;

4) по морфологии спермиев:

а) нормоморфоспермия (Нмфс) – когда не менее 80% спермиев имеют нормальную морфологию;

б) тератоспермия (Терс) – сперма взрослого быка, в которой содержится свыше 20% спермиев с аномальной морфологией. Преобладание в сперме патологических форм спермиев, а также включений (гигантских многоядерных и карликовых клеток) связано с наследственно обусловленными нарушениями спермиогене-

285

за;

5) по жизнеспособности спермиев (при этом определяют, помимо подвижности, абсолютную выживаемость и время выживаемости спермиев, осмотическую резистентность, дегидрогеназную активность и резистентность спермиев к холодовому шоку):

а) астеноспермия (Астс) – когда спермии имеют низкую жизнеспособность;

6) по наличию в эякуляте посторонних примесей:

а) гемоспермия (Гемс) – наличие в эякуляте крови; б) уреспермия (Урос) – в эякуляте содержится большое количе-

ство мочи; в) пиоспермия (Пиос) – когда в сперме присутствует гной;

г) бактериоспермия (Бакс) – наличие в сперме большого количества микробных тел.

В практике редко встречаются чистые формы (моноформы) указанных изменений спермы. И задача андрологического исследования состоит в выяснении причин и характера патологических изменений в организме, повлекших за собой то или иное изменение спермы.

Бактериологическое исследование. Для бактериологическо-

го исследования используют сперму, смывы и пробы слизи из препуциального мешка, определяют микробную загрязненность и коли-титр. Присутствие более 10000 бактерий на 1 мл эякулята указывает на заболевание мочевой и репродуктивной системы самца.

На основании данных клинического исследования, анализа спермы, а также учета эффективности осеменения, коров и быков разделяют на четыре подгруппы.

1)Быки с высокой плодовитостью – оплодотворяемость коров

итёлок от первого осеменения свыше 75%, проявление половых рефлексов яркое с быстрым выделением спермы. Объем эякулята не менее 5 мл с концентрацией более 1 млрд./мл спермы, с активностью спермиев более 8 баллов, наличием в сперме 80-95% живых половых клеток с резистентностью 20-60 тыс., переживаемостью в пределах 70-110 ч, количество патологических форм спермиев не более 3%. Сперма таких быков отличается высоким со-

держанием фруктозы (460-680 мг%) и наличием чётко выраженной положительной зависимости между активностью ферментов гиа-

286

луронидазы, щелочной фосфатазы и оплодотворяющей способностью половых клеток.

2) Быки с нормальной (хорошей) плодовитостью – оплодотво-

ряемость коров и тёлок от первого осеменения не ниже 70%, яркое проявление половых рефлексов и достаточно быстрое выделение спермы. Объем эякулята 3-4 мл, концентрация спермиев 0,4- 0,8 млрд./мл, активность половых клеток 7-9 баллов, содержание живых спермиев не менее 70%, резистентность половых клеток 1020 тыс., переживаемость от 50 до 80 ч; количество патологических форм спермиев не превышает 5%. В сперме быков с нормальной плодовитостью содержание фруктозы составляет 300-500 мг%, достаточно выражена положительная зависимость между активностью ферментов гиалуронидазы, щелочной фосфатазы и оплодотворяющей способностью половых клеток.

3) Быки с пониженной плодовитостью – характеризуются вы-

соким процентом повторных осеменений коров, они часто отказываются выделять сперму в искусственную вагину или же выделяют некачественный эякулят. Объем эякулята не менее 2 мл с концентрацией 0,2-0,5 млрд./мл, активность спермиев ниже 6 баллов. Резистентность спермиев обычно не превышает 4 тыс., а переживаемость – 30 ч. Количество патологических форм достигает 20%. В сперме снижено содержание фруктозы, активность гиалуронидазы и щелочной фосфатазы.

4) Быки бесплодные – выделяют мало спермы, она имеет низкие показатели концентрации, активности, резистентности и переживаемости. Незначительно содержание фруктозы и низкая активность гиалуронидазы и щелочной фосфатазы, большое количество патологических спермиев. У быков этой группы бесплодие обусловлено отсутствием спермы или ухудшением ее качеств, что проявляется асперматизмом, олигосперматизмом, аспермией, олигоспермией, астеноспермией, некроспермией и тератоспермией. Степень выраженности данных изменений у отдельных быков сильно варьирует.

Быков с высокой и нормальной плодовитостью используют в племенных целях, а быков третьей и четвертой групп лечат.

Задание 4: провести андрологическое исследование самцовпроизводителей различных видов животных.

287

Андрологическое исследование самцов выполняют с использованием клинических методов исследования.

Контрольные вопросы

1.Как провести успокоение и обезболивание быков для андрологического исследования?

2.Как выполнить проводниковую внутритазовую анестезию по Вор о- нину?

3.В какой последовательности следует проводить андрологическое исследование самцов?

4.Как проводится осмотр и пальпация наружных половых органов?

5.Какие отделы полового аппарата самцов можно исследовать ректальным способом?

6.Зачем проводят рентгенографию и ультрасонографию половых орга-

нов у самцов?

7.Какие патологические изменения в сперме можно обнаружить макр о- скопическим исследованием?

8.По каким основным параметрам выполняется микроскопическая оценка спермы?

9.Что означают термины олигосперматизм и асперматизм?

10. Что означают термины олигоспермия, азоспермия и аспермия?

11. Что означают термины олигокинеспермия, акинеспермия и некроспермия?

12. Что такое тератоспермия и астеноспермия?

13. Какие показатели характеризуют сперму с наличием патологич е- ских примесей?

14. Быки каких групп считаются пригодными для осеменения, охара к- теризуйте их?

288