58 «Нейтральная зона» и «Клапанная зона»Методы фикс и стабилизации протезов.

Фиксация — это укрепление протеза на челюсти при ее покое и при вспомогательных движениях. Сила фиксации протеза зависит от анатомических условий полости рта, типа слизистой оболочки и метода получения слепка.Механич-пружины в обл моляров,хирург-на имплантах,физич-на магнитах,когезияутяжеление нижнего протеза.Биомеханич метод-анатомич ретенция.Она создается за счет естеств образований:хорошо сохр альв гребни,выраженный свод неба на в/ч,бугры в/ч.Позадимолярное и подъяз пространство на н/ч.А так же применение десневых кламмеров и пелотов(Кемени для фикс н/ч предложил пелоты,кот соед с базисом эластичным пружинящим рычагом.Пелот прекидывается через внут косую линию и расп на с/об,имеющей в подсл слое рыхлую соед тк.). Физико-биологический метод: Сущность его заключается в том, что протезы фиксируются за счет адгезии и функционального присасывания В клинике фиксироваться достигается за счет:1) точностью длины краев протеза; 2) объемностью краев; 3) некоторым давлением края протеза на подлежащие ткани На в/ч с вестибулярной поверхности граница протеза должна покрывать пассивно-подвижную слизистую оболочку, несколько сдавливая ее, контактировать с куполом переходной складки (активно-подвижной слизистой оболочкой) и иметь вогнутую вестибулярную поверхность. По линии А задний край протеза на верхнюю челюсть должен на 1— 2 мм заходить на мягкие ткани, также несколько сдавливая их. На н/ч изготавливают протезы с разумно расширенными границами, покрывая по возможности ретромолярное и подъязычное пространство, создавая крылья в ретроальвеолярном пространстве. Если не удается достичь функциональной присасываемости протеза, то расширение границ является оправданным, так как при этом уменьшается давление на единицу площади протезного ложа, а ранее упоминалось о том, что слизистая оболочка нижней челюсти гораздо быстрее реагирует на давление болевыми симптомами, чем при прочих равных условиях слизистая оболочка верхней челюсти Нейтральной зоной называется граница между подвижной и неподвижной слизистой оболочкой. Этот термин впервые был предложен Тревиссом. Часто нейтральной зоной называют переходную складку. Нам кажется, что нейтральная зона проходит несколько ниже переходной складки, в области так называемой пассивно-подвижной слизистой оболочки.Термин «клапанная зона» обозначает контакт края протеза с подлежащими тканями. При выведении протеза из полости рта клапанной зоны не существует, так как это не анатомическое образование,а функциональное.

59, 63 Функциональные оттиски.

Оттиски, при получен кот учитывается изм рельефа активно-подвиж с/об во время функций,наз функциональными.По принципу давления они делятся на:1.Компрессионные-прим на н/ч когда врач диагностирует налич малоподтат,истонченной с/об.Они позвол получ рельеф базиса протеза,способствующий передаче жев давления на большую площадь костной основы прт ложа.Исп малотекучие,с высок ст вязкости и пластичности мат.2.Разгружающие оттиски-приподатливой рыхлой,подвижной с/об.3.Дифференциальные-сжимают податливые и не перегружают молопод уч с/об прот ложа.Первый слой-отдавить,затем снять в обдподатл с/об и второй слой.