- •1. Гигиена как основная профилактическая дисциплина, ее определение, цель. Метод, предмет и объект. Вклад отечественных ученых в развитие гигиенической науки.
- •2. Организация государственной санитарно-эпидемиологической службы в рф. Цель, задачи и структура Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
- •3. Принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды. Виды гигиенических нормативов. Официальные документы.
- •4. Современные представления о внешней среде и биосфере. Классификация факторов среды.
- •5. Химический состав атмосферного воздуха, Физиолого-гигиеническос значение его составных частей.
- •6. Загрязнение атмосферного воздуха, источники, влияние на здоровье населения и военнослужащих. Санитарная охрана воздушного бассейна.
- •7. Климат и погода. Основные климатообразующие факторы. Гигиеническая характеристика и классификация климатов.
- •8. Влияние температуры воздуха на организм здорового и больного человека. Методы определения и гигиенические нормативы.
- •9. Гигиеническое значение влажности воздуха. Методы определения и гигиенические нормативы.
- •10. Гигиеническое значение подвижности воздуха, ее роль в формировании микроклимата и методы определения. Гигиенические нормативы.
- •11. Диоксид- углерода как гигиенический показатель загрязнения воздуха в помещениях. Методы определения. Гигиенические нормативы.
- •12. Опасные и вредные факторы производственной среды, их классификация и гигиеническая характеристика. Официальные документы.
- •13. Факторы риска для здоровья при работе на персональных компьютерах. Гигиенические требования к организации работы на персональных компьютерах.
- •14. Теплообмен человека с окружающей средой. Гигиеническая оценка микроклимата помещений. Перегревание и переохлаждение организма, их профилактика.
- •15. Комплексные методы оценки микроклимата помещений. Эффективная, результирующая температура, тнс-индекс. Гигиенические нормативы.
- •16. Правовые основы охраны здоровья населения. Понятие о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.
- •17. Гигиеническая роль и оценка естественного освещения.
- •18. Гигиеническая оценка искусственного освещения. Нормативы и документы.
- •19. Гигиеническая характеристика ультрафиолетовой радиации, ее влияние на организм человека.
- •20. Гигиеническое значение почвы и ее роль в распространении инфекционных заболеваний и глистных инвазий.
- •21. Химические, микробиологические и гельминтологические критерии оценки санитарного состояния почвы. Самоочищение почвы.
- •1.«Сан-эпид требования к качеству почвы» СанПин 2.1.7.1287-03
- •2. «Гигиенич требования к качеству почвы населенных мест» му 2.1.7.730-99
- •22. Гигиеническая оценка систем очистки населенных мест от твердых и жидких отходов.
- •1. «Санитарные правила содержания территории населенных мест» СанПин 42-128-4690-88.
- •27. Санитарно-гигиенический режим лу. Его содержание, значение для профилактики внутрибольничных инфекций.
- •23. Гигиенические требования к расположению, планировке и застройке лечебных учреждений.
- •24. Принципы гигиенического нормирования ионизирующих излучений. Допустимые уровни облучения. Руководящие документы.
- •25. Гигиенические требования к внутренней планировке и отделке больниц. Палатная секция - основная структурная единица больничного здания.
- •26. Гигиенические требования к водоснабжению, канализации и очистке лечебных учреждений.
- •27. Санитарно-гигиенический режим лечебного учреждения, его содержание и значение для профилактики внутриболышчных инфекций.
- •28. Гигиенические требования к инфекционным отделениям больниц: особенности внутренней планировки.
- •30. Гигиеническое значение солнечной радиации. Профилактика заболеваний, связанных е недостаточной и избыточной инсоляцией.
- •31. Значение питания в жизнеобеспечении организма человека. Основные принципы рационального питания.
- •32. Бактериологические показатели качества воды. Показатели возможного загрязнения воды патогенными микроорганизмами.
- •33. Медицинский контроль за организацией питания военнослужащих: задачи и содержание.
- •34. Понятие о физиологических нормах питания. Особенности питания населения в зависимости от возраста, пола, профессии и климатических условий.
- •35. Роль и значение белков в питании. Нормы потребления. Санитарно-эпидемиологический надзор за белковой обеспеченностью организма.
- •36. Гигиеническая характеристика животных и растительных жиров, суточная потребность в них человека. Санитарные требования к условиям их хранения и реализации.
- •37. Значение углеводов в питании человека и суточная потребность в них организма.
- •38. Витамины, их классификация и роль в питании человека. Гиповитаминозы первичные и вторичные, их профилактика.
- •39. Значение для организма основных водорастворимых витаминов, потребность в них и источники поступления.
- •40. Значение для организма основных жирорастворимых витаминов, потребность в них и источники поступления.
- •41. Значение для организма человека минеральных веществ. Основные макроэлементы, потребность в них и источники поступления.
- •42. Гигиеническое значение воздухообмена в помещениях. Кратность воздухообмена. Гигиенические нормативы.
- •43. Гигиеническая оценка качества пищевых продуктов. ГосТы и ту на пищевые продукты. Условия и сроки хранения особо скоропортящихся продуктов. Руководящие документы.
- •44. Роль в питании человека молока и молочных продуктов. Основные показатели их качества.
- •45. Гигиеническая характеристика яиц и яйцепродуктов, значение их в питании: основные показатели качества.
- •46. Значение в питании человека овощей и фруктов. Санитарно-гигиеническая оценка.
- •47. Мясо и мясопродукты. Роль в питании населения. Показатели качества и санитарно-гигиеническая оценка.
- •48. Рыба и рыбопродукты, их значение в питании человека. Санитарно-гигиеническая оценка.
- •49. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и. Содержанию пищеблока. Медицинский контроль за здоровьем персонала пищеблока.
- •50. Санитарно-гигиеническая оценка качества консервов и пресервов, их роль в питании населения. Сроки хранения.
- •51. Пищевые отравления микробного происхождения, их этиология, патогенез и профилактика.
- •52. Энергетический баланс и динамика массы тела человека. Заболевания, связанные с энергетическим дисбалансом.
- •53. Немикробные пищевые отравления продуктами, содержащими токсические химические вещества.
- •54. Экологические проблемы современного общества и их влияние на здоровье людей. Основные правовые и законодательные документы.
- •55. Гигиенические требования к питанию военнослужащих. Основные нормы довольствия в вс рф. Контроль за качественной и количественной адекватностью питания военнослужащих.
- •56. Особенности полевого размещения войск. Гигиенические нормативы и документы.
- •57. Роль лечебного и диетического питания в комплексе лечебно-профилактических мероприятий. Основные принципы диетотерапии.
- •58. Санитарно-гигиеническая оценка зерновых и зернобобовых продуктов, их роль в питании населения.
- •59. Лечебно-профилактическое питание, его сущность и виды. Краткая физиодого-гигиеническая характеристика рационов лпп.
- •60. Алгоритм санитарно-эпидемиологического расследования пищевых отравлений.
- •61. Основные гигиенические требования к качеству воды. Официальные документы.
- •62. Гигиеническое воспитание населения, его содержание, основные направления и формы реализации.
- •63. Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов и питьевой воды на зараженность ов и рв. Основные этапы и гигиеническая оценка (виды заключений).
- •64. Гигиеническая характеристика закрытых источников ионизирующего излучения, их применение в медицине, система медицинского контроля и защита при работе с ними.
- •65. Гигиенические требования к водоисточникам, используемым для хозяйственно-питьевого водоснабжения. Нормативные документы.
- •66. Химический состав воды как причина неинфекционных заболеваний населения (флюороз, кариес, эндемический зоб). Меры профилактики этих заболеваний.
- •67. Гигиенический контроль за обеззараживанием воды при централизованной и децентрализованной системах водоснабжения.
- •68. Классификация и сравнительная гигиеническая характеристика методов обеззараживания воды.
- •69. Санитарная, охрана водоисточников. Зоны санитарной охраны. Принципы и порядок их определения. Руководящие документы.
- •70. Классификация и гигиеническая оценка источников водоснабжения, схема их обследования. Руководящие документы.
- •71. Обязанности медицинской службы по контролю за полевым водоснабжением войск. Средства добычи и очистки воды в полевых условиях.
- •72. Значение для организма основных микроэлементов, потребность в них и источники поступления.
- •73. Профессиональные заболевания и причины их возникновения. Особенности установления диагноза, регистрации и учета.
- •74.Гигиенические требования к размещению, планировке и устройству рентгеновского кабинета лечебного учреждения. Официальные док.
- •75. Личная гигиена, ее значение, в деле сохранения здоровья населения и военнослужащих. Понятие о здоровом образе жизни. Роль медицинских работников в его пропаганде и формировании.
- •76. Физиодого-гигиеническая характеристика шума как фактора окружающей среды. Основные физические характеристики. Гигиенические нормативы и документы.
- •77. Специфическое и неспецифическое действие шума на организм человека. Шумовая болезнь. Меры профилактики.
- •78. Вибрация как неблагоприятный производственный фактор. Вибрационная болезнь и основные направления ее профилактики.
- •79. Правила выбора и обследования водоисточника для водоснабжения войск. Табельные средства добычи и очистки воды.
- •80. Гигиенические требования к зданиям детских и школьных учреждений.
- •81. Неионизирующие электромагнитные излучения как неблагоприятный фактор окружающей среды. Источники излучения. Гигиенические нормативы. Меры профилактики.
- •82. Гигиенические требования к условиям размещения военнослужащих. Ротная секция, состав помещений, основные гигиенические нормативы. Официальные документы.
- •83. Ионизирующие излучения как неблагоприятный фактор окружающей среды. Основные единицы измерения. Принципы и способы защиты человека.
- •84. Немикробные пищевые отравления продуктами растительного и животного происхождения.
- •85. Количественные нормы водоснабжения войск в стационарных и полевых условиях. Руководящие документы.
- •86. Оксид углерода: источники поступления и профилактика отравлений в быту и при обслуживании техники.
- •87. Урбанизация и связанные с ней гигиенические проблемы городов. Неблагоприятные факторы формирования городской среды и их влияние на здоровье населения.
- •88. Основные физиолого-гигиепические требования к одежде. Специальная одежда, ее особенности и правила использования.
- •89. Естественный радиационный фон, его величина и составляющие. Роль радона в профилактике переоблучения человека.
- •90. Гигиенические критерии допустимых условий и видов работ для профессионального обучения и труда подростков.
7. Климат и погода. Основные климатообразующие факторы. Гигиеническая характеристика и классификация климатов.
Климатом называется длительная закономерная последовательность атмосферных процессов, обусловленных солнечной радиацией и перемещением воздушных масс при взаимодействии с подстилающей поверхностью. Из этого определения следует, что климатообразующим фактором является прежде всего солнечная радиация (1.). Она обусловливает перемещение воздушных масс и изменения погоды.
Количество солнечной энергии, поступающей на поверхность Земли зависит от географической широты, продолжительности дня и ночи,, прозрачности атмосферы, содержания в ней водяных паров и др.
(2.)климатообразующий фактор циркуляция воздуха. Перемещение воздушных масс обусловливается разницей температур и давлений, зависящей от неравномерного нагревания земной поверхности и воздуха солнцем. Многие особенности климатов связаны сдвижением воздушных масс, которые приносят тепло или холод, могут нести в себе влагу или быть очень сухими и содержать пыль. С воздухом переносятся также атмосферные ионы, радиоактивные и боевые отравляющие вещества.
Наконец, характер подстилающей поверхности (3.)также оказывает влияние на климат и погоду в данной местности. Моря и океаны вследствие большой своей теплоемкости уменьшают годовые и суточные амплитуды колебаний температур воздуха. (4.)Важным климатообразующим фактором является также целенаправленная деятельность людей, создающих лесозащитные полосы, искусственные моря, изменяющих направление течения рек и т.д.
Широтная классификация: тропический, умеренный, холодный; по Ур-ню температур: Экваториальный, субэкв, тропич, субтропич, умеренный, субарктический, арктич;
Оптимальные темпер колебания:до 2х градусов, давление – 3 мм рт ст , ветер – 3 м/с. Раздражающие: 2-4 градуса, 3-6 мм рт ст, в – 3-6 м/с. Острый: более 4 градусов, более 6 мм рт ст, более 9 м/с.
Погода – конкретные условия окружающей среды в конкретный момент времени в конкретном месте.
8. Влияние температуры воздуха на организм здорового и больного человека. Методы определения и гигиенические нормативы.
В воздухе жилых помещений могут содержаться загрязнители бактериальн»] и химической природы, что является следствием физиологических обмен»1 процессов человека, приготовления пищи, сгорания бытового газа, стирки деструкции полимерных отделочных материалов. В конечном итоге газовиг состав воздуха жилых помещений определяется газовым составом приточной атмосферного воздуха и веществами-загрязнителями, выделяющимися ъщ\ помещений. Вклад атмосферного воздуха в суммарную химическую нагрр составляет 20—36%.
Показателем чистоты воздуха закрытых помещений считается углекисж газ, так как его содержание отражает химический состав и физические сво! ства воздушной среды. Оптимальное содержание углекислого газа в ищу» помещения 0,1%- Вместе с тем малые концентрации углекислого газа не в» гда свидетельствуют о чистоте воздуха. Они могут оставаться низкими пр значительном загрязнении воздуха пылью, бактериями и вредными химича-кими веществами, выделяющимися из синтетических отделочных материм, Для комплексной оценки загрязнения воздуха помещения, кроме содержат1 углекислого газа, используют интегральный показатель по органическими единениям воздуха — окисляемость воздуха, а также ПДК химических к-ществ различного происхождения. Сейчас идентифицировав около 50 токсичных веществ, которые необходимо учитывать при расчете си марной химической нагрузки: наибольший количественный вклад в химичес кую нагрузку вносят углекислый газ, пыль, угарный газ, аммиак, оксиды а» та, формальдегид, нафталин, сероводород, сернистый газ, продукты дестда-ции полимеров.
Наиболее важным элементом санитарного благоустройства жилища являя ся воздушный куб, т. е. объем воздуха на 1 человека. |
В основу расчета этой величины принята ПДК углекислоты в воздухе пож щений, равная 1%о (0,1%). Человек в состоянии покоя в час выделяет 22,1 углекислоты, для поддержания допустимого уровня углекислоты в воздухе н4 обходимо подавать в час на 1 человека 37,7 м3 воздуха, что диктуется гигиеи ческими соображениями. Большая насыщенность современных жилищ пои мерными материалами, являющимися источниками токсического загрязнен»! воздуха помещений, заставляет увеличивать объем наружного воздуха на 1» ловека до 60 м3/ч, иногда до 200 м3/ч. Величина воздушного куба определяете площадью и высотой помещения. Нельзя компенсировать снижение высот помещения увеличением площади. Это положение подтверждается расчета) минимальной высоты помещения для стандартного человека (1,7 м), толщии слоя испорченного «нагретого» воздуха, застаивающегося под потолком и пли удаляемого из помещения (0,75 м). В настоящее время нормативы высоты помещений различны и определяются типом жилья, климатическими условиями и колеблются от 2,6 до 3,5 м. С 1957 г. существует временный норматив высоты помещения — 2,5 м в домах малометражного типа. В дальнейшем предлагается повышение нормативов жилой площади до 17,5 м2 и высоты помещений до 3,5 м. «|П эо Архитектурно-планировочные решения жилища должны обеспечить комфортную внутреннюю среду помещений, т. е. благоприятный микроклимат и хорошую естественную освещенность.
Это обеспечивается свойствами строительных материалов, из которых сделан юм, а также санитарно-техническими средствами: отоплением и вентиляцией.
Воздух в закрытых помещениях загрязняется вследствие дыхания людей, разложения пота и органической пыли на коже тела и одежде. От этого в воздухе несколько уменьшается содержание кислорода, увеличивается количество двуокиси углерода и водяных паров, повышается температура воздуха, он загрязняется «антропотоксинами» и приобретает неприятный запах. Все эти изменения состава и физических свойств воздуха неблагоприятно отражаются на самочувствии, работоспособности и здоровье людей. Также воздух загрязняется в результате бытовых процессов, курения. Человек является источником бактериального загрязнения. Если здоровый человек вдыхает такой воздух, он может инфицироваться и заболеть (воздушно-капельная инфекция). Небольшие капельки очень быстро испаряются, и в воздухе остается «бактериальная пыль», которая переносится током воздуха даже в соседние помещения. Пока эти микроорганизмы не погибли от высыхания или действия солнечных лучей, вдыхание воздуха, содержащего их, опасно. Капли, осевшие на пол, постель или предметы обстановки, загрязняют лежащую на них пыль. Патогенные стрептококки, дифтерийная палочка и туберкулезные микобактерии сохраняют жизнеспособность в пыли десятки дней в тех местах помещений, которые не подвергаются действию солнечных лучей. Как показало большое количество исследований, бактериальное загрязнение воздуха увеличивается параллельно с увеличением его запыленности. Таким образом, запыленность воздуха в помещениях имеет и эпидемиологическое значение, поэтому предупреждение загрязнений воздуха в закрытых помещениях имеет большое гигиеническое значение. Среди мероприятий, направленных на уменьшение загрязнения воздуха, большое значение имеют обеспечение достаточной кубатуры помещений, поддержание чистоты тела, одежды, постельного белья, исправность и правильная эксплуатация печей и газовых приборов и санитарных узлов. Кроме того, должны осуществляться мероприятия по борьбе с запыленностью воздуха в помещениях. Содержание СО2 в воздухе - санитарный показатель качества вентиляции и чистоты воздуха, Содержание СО2 возрастает параллельно с порчей воздуха. Если в воздухе не больше 0,07% СО2, то, как правило, в нем не имеется признаков порчи. Повышение содержания СО2 в ШзД5^ё^б1сШь1Ш20,Г% говорит о недрстаточжж вентиляции помещения. Объем вентиляции - количество воздуха (в кубических метрах), которое должно поступать в помещение на каждого человека в час. Необходимый объем вентиляции рассчитывают, исходя из предельного содержания в воздухе двуокиси углерода, он должен быть не меньше 30-35 мЗ/ч на одного человека. Кратность воздухообмена - это число, показывающее, сколько раз в течение часа воздух помещения сменяется наружным. Необходимую кратность воздухообмена определяют по показателю объема вентиляции, деленному на воздушный куб (кубатура помещения на одного человека). Чем больше воздушный куб, тем меньше должна быть кратность воздухообмена. В больницах кратность воздухообмена не должна превышать 3, т.к. более интенсивный воздухообмен вызывает ощущение сквозняка. Приточная вентиляция обеспечивает нагнетание свежего воздуха в помещение вентилятором, загрязненный - удаляется из помещения естественным путем. При вытяжной вентиляции воздух из помещения отсасывается с помощью вентилятора и в помещение естественным путем поступает свежий воздух. В больницах устраивают приточно-вытяжную вентиляцию - в нее вентилятором засасывается атмосферный воздух и после очистки, подогрева и увлажнения подается через приточные каналы в верхнюю зону помещений. Таким образом, кондиционеры совмещают в себе функцию отопления и вентиляции.