Ситуационные задачи:

Задача № 1.

Больной С., 32 лет. Обратился к участковому терапевту с жалобами на головную боль, головокружение. Болен в течение 1 мес., когда стал отмечать эпизодическую головную боль. Наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям отягощена. Мать больна гипертонической болезнью. Отец перенес инфаркт миокарда. Объективно: ЧСС = 76 в мин., ритм правильный. АД = 160/100 мм. Левая граница сердца – по срединно-ключичной линии в V межреберье. Акцент II тона на аорте. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Периферические отеки отсутствуют.

Вопросы:

1. О каком заболевании идет речь? Сформулируйте диагноз.

2. Назначьте необходимое обследование.

3. Имеются ли у пациента показания к госпитализации?

4. Нуждается ли больной в диспансерном наблюдении участкового терапевта?

Тестовые задания

1. Какое количество пациентов придается одному терапевтическому участку?

1. 1200 чел.;

2. 1900 чел.;

3. 1700 чел;

4. 1500 чел.

2. Какие дополнительные исследования являются обязательными при проведении диспансеризации?

1. анализ крови (СОЭ, гемоглобин, лейкоциты);

2. коагулограмма;

3. эхокардиография;

4. бактериологическое исследование мочи.

3. 3. В функции врача общей практики входят:

1) оказание первичной медико-санитарной помощи;

2) наблюдение за семьей;

3. 3) оказание помощи на дому;

4) постоянное наблюдение в течение всей жизни пациента;

5. верно все.

4. Санаторно-курортное лечение противопоказано при наличии:

1) стабильной стенокардии I ФК;

2) обострении хронического заболевания;

3) артериальной гипертензии 1 ст.;

5. хронического гастрита вне обострения.

5. Работа участкового врача на приеме в поликлинике в среднем

составляет:

1. от 1 до 2 час. в день;

2. от 4,5 до 5,5 час. в день;

3. от 2,5 до 3,5 час. в день;

4. от 7 до 8 час. в день.

5. Длительность практического занятия: 5 час.

6. Место проведения: учебная комната, поликлиника.

7. Оснащение занятия: знакомство с основными структурными подразделениями поликлиники, медицинская документация, ситуационные задачи, тестовые задания.

8. Работа на занятии:

8.30 – 10.00 Работа на приеме с участковым терапевтом под контролем преподавателя.

10.00 – 11.00 Семинар.

11.00 – 12.30 Посещение больных на дому.

Список литературы:

1. Поликлиническое дело. Под ред. проф. В.А.Миняева. М.: Медицина, 1987.

2. В.С.Зодионченко, П.А.Кольцов, Ю.А.Ливандовский. Лечение терапевтических больных в поликлинике. Руководство для врачей. М.: «Старко», 1997.

3.Поликлиническая терапия: Учебник / Под ред. В.А.Галкина. М.: Медицина, 2000.

4. Справочник по санаторно-курортному отбору. Под ред. проф. В.М.Боголюбова. М.: Медицина, 1986.

5.Практические навыки терапевта. Практическое пособие. Под общей ред. Г.П.Матвейкова. Минск, «Вышэйшая школа», 1993.