- •Министерство здравоохранения и социальной защиты
- •«29» Декабря 2004г. Г. Тирасполь № __702__ приказ
- •Приказываю:
- •Инструкция по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом
- •1. Общие положения
- •2. Централизованный контроль за впервые выявленными больными туберкулезом и больными с рецидивами туберкулеза
- •1. Централизованный контроль за диагностикой впервые выявленных больных туберкулезом
- •2. Централизованный контроль за лечением впервые выявленных больных туберкулезом
- •2. Централизованный контроль за контингентами больных туберкулезом
- •3. Контроль за оформлением свидетельств о смерти от туберкулеза
- •Приложение №2
- •2. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр (том 1, часть 1); всемирная организация здравоохранения, женева (1995 г.)
- •А15-а19 туберкулез
- •А15. Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
- •А16. Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
- •А18. Туберкулез других органов
- •А19. Милиарный туберкулез
- •J65. Пневмокониоз, связанный с туберкулезом
- •Приложение №3
- •1. Клиническая классификация туберкулеза, применяемая в приднестровской молдавской республике
- •А) туберкулез легких
- •Б) туберкулез других органов дыхания
- •3. Характеристика туберкулезного процесса
- •4. Осложнения
- •Б) туберкулез других органов дыхания
- •2. Внелегочной туберкулез (других органов)
- •4. Осложнения
- •5. Остаточные изменения после излеченного туберкулёза
- •Приложение № 4
- •Основной объем обследования для выявления внелегочного туберкулеза
- •1. Костно-суставной туберкулез
- •2. Туберкулез периферических и мезентериальных лимфоузлов
- •2. Эти определения дают основание для решения следующих задач:
- •3. В соответствии с выше перечисленными критериями, различают:
- •Приложение №7 к Приказу Министерства
- •Контроль над туберкулезом на уровне участковой сети
- •1. Общие положения
- •Выявление лиц, имеющих характерные для туберкулеза признаки
- •3. Проведение мероприятий, связанных с лечением
- •Выявление контактов
- •Сроки контроля анализа мокроты
- •Обеспечение санитарного воспитания больных и членов их семей
- •Приложение №8
- •Приложение №9
- •Схемы лечения туберкулеза и обеспечение противотуберкулезными препаратами
- •1. Общие положения
- •2. Режим и условия назначения противотуберкулезных препаратов
- •3. Правила распределения и учёта противотуберкулёзных препаратов.
- •Приложение № 10
- •От _________________2004 г. №________ контроль лечения и оценка результатов химиотерапии
- •1. Контроль лечения основывается на четырех критериях:
- •2. Результаты лечения, согласно рекомендации воз:
- •Инструкция по применению туберкулиновых проб
- •1. Цель применения
- •1. Цели массовой туберкулинодиагностики:
- •2. Цели индивидуальной туберкулинодиагностики:
- •2. Препараты туберкулина
- •1. Очищенный туберкулин (ппд) – purified protein derivative (ppd)
- •2. Препараты для выявления антител к микобактериям туберкулеза:
- •3. Техника проведения пробы манту при массовой туберкулинодиагностике
- •4. Оценка результатов пробы манту с 2 те
- •5. Массовая туберкулинодиагностика у детей и подростков
- •1. Организация массовой туберкулинодиагностики
- •2. Проведение и интерпретация пробы Манту с 2 те ппд-л у детей и подростков
- •6. Индивидуальная туберкулинодиагностика
- •1. Основные показания для проведения индивидуальной туберкулинодиагностики как диагностического теста.
- •2. Применение туберкулиновой пробы в группах риска заболевания туберкулезом
- •7. Набор инструментария и материалов для проведения туберкулинодиагностики
- •8. Составление плана туберкулинодиагностики и расчет потребности очищенного туберкулина в стандартном разведении
- •9. Рекомендации по применению аллергена туберкулезного очищенного сухого (сухого очищенного туберкулина)
- •2. Внутрикожная проба Манту
- •3. Определение туберкулинового внутрикожного титра
- •4. Градуированная скарификационная накожная проба
- •Приложение № 12
- •2. Применение вакцины туберкулезной бцж, бцж-м
- •4. Реакция на введение
- •5. Противопоказания для вакцинации вакциной бцж, бцж-м новорожденных
- •6. Противопоказания к ревакцинации вакциной бцж
- •7. Форма выпуска
- •3. Осложнения после введения вакцины бцж и бцж-м
- •4. Организация вакцинации новорожденных
- •5. Организация ревакцинации против туберкулеза
- •6. Инструментарий для проведения пробы манту перед ревакцинацией и для ревакцинации
- •7. Составление плана прививок и контроль его выполнения
- •Приложение № 13
- •Инструкция по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза
- •1. Общие положения
- •2. Очаги туберкулеза
- •3. Регистрация и учет очагов туберкулеза
- •4. Первичное эпидемиологическое обследование очага и проведение в нем противоэпидемических мероприятий
- •1. Цель и задачи противоэпидемической работы в очагах туберкулеза
- •2. Содержание первичного обследования очага и первичных противоэпидемических мероприятий по месту жительства больного
- •3. Первичное обследование очага и противоэпидемические мероприятия по месту работы или учебы больного
- •4. Противоэпидемические мероприятия в детских и других приравненных к ним учреждениях
- •5. Особенности противоэпидемических мероприятий на территориях с небольшой плотностью населения (сельская местность)
- •6. Особенности противоэпидемических мероприятий в очагах зоонозного туберкулеза
- •5. Динамическое наблюдение за очагами и снятие их с эпидемиологического учета
- •6. Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза
- •1. Текущая дезинфекция в очагах туберкулеза
- •2. Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза
- •Режим камерной дезинфекции
- •1. Дезинфицирующие средства и приготовление рвстворов Краткая характеристика дезинфицирующих средств
- •2. Технология обеззараживания объектов среды в очагах туберкулеза
- •Правила приготовления растворов препарата
- •4. Бактериологический контроль за эффективностью дезинфекции, включая и камерную Бактериологический контроль текущей и заключительной дезинфекции в квартирных очагах
- •Методика проведения бактериологического контроля камерной дезинфекции
- •Приложение № 15
- •Приложение № 16
- •Выявление туберкулеза и организация лабораторно- бактериологической службы
- •1. Выявление больных туберкулезом
- •Приложение № 17
- •Перечень стандартных форм, рекомендованных воз:
МИНИСТЕРУЛ ОКРОТИРИЙ СЭНЭТЭЦИЙ ШИ АПЭРЭРИЙСОЧИАЛЕ АЛ РЕПУБЛИЧИЙ МОЛДОВЕНЕШТЬ НИСТРЕНЕ
|
|
МIНICТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я ТА СОЦIАЛЬНОГО ЗАХИСТУ ПРИДНIСТРОВСЬКОI МОЛДАВСЬКОI РЕСПУБЛIКИ |
Министерство здравоохранения и социальной защиты
ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
«29» Декабря 2004г. Г. Тирасполь № __702__ приказ
«О совершенствовании
противотуберкулезных мероприятий
в Приднестровской Молдавской Республике»
В соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 16 января 1997года № 29-3 «Об охране здоровья граждан» (СЗМР 97-1), изменениями и дополнениями, внесенными от 10июля 2002 года №152-ЗИД-III(САЗ-02-28,1), от 29 апреля 2003 года № 271-ЗИД-III(САЗ 03-18) и от 30 июля 2004 года №453-ЗИ-III(САЗ 04-31), в целях совершенствования противотуберкулезных мероприятий в Приднестровской Молдавской Республике.
Приказываю:
1. Утвердить:
а) Инструкцию по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом (Приложение №1).
б) Инструкцию по применению МКБ-10 для статистического учета туберкулеза (Приложение №2).
в) Клиническую классификацию туберкулеза и методические рекомендации по ее применению (Приложение №3).
г) Картотеку противотуберкулезного диспансера (кабинета) (Приложение №4).
д) Основной объем обследования для выявления внелегочного туберкулеза (Приложение № 5).
е) Организацию определения случая туберкулеза (Приложение №6).
ж) Контроль над туберкулезом на уровне участковой сети (Приложение №7).
з) Перечень контингентов населения республики подлежащих обязательным флюорографическим смотрам (Приложение № 8).
и) Схему лечения туберкулеза и обеспечения противотуберкулезными препаратами (Приложение № 9).
к) Контроль лечения и оценки результатов химиотерапии (Приложение №10).
л) Инструкцию по применению туберкулиновых проб (Приложение №11).
м) Инструкцию по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М (Приложение № 12).
н) Карту эпидобследования случаев поствакцинальных осложнений после иммунизации БЦЖ (приложение № 13).
о) Инструкцию по организации противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза (Приложение №14).
п) Карту эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза (Приложение № 15).
р) Выявление туберкулеза и организации лабораторно-бактериальной службы (Приложение № 16).
с) Перечень стандартных форм, рекомендованных ВОЗ (приложение №17).
2. Руководителям лечебно-профилактических организаций принять настоящий приказ к исполнению.
Министр И.В. Ткаченко
Исполнитель:
Аркадьева С.И. тел. 9-65-25
Приложение №1
к Приказу Министерства
здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от_______________________2004г. №_____
Инструкция по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом
1. Общие положения
Централизованный контроль (далее-ЦК) за противотуберкулезными мероприятиями обеспечивает высокое качество работы даже при разном уровне подготовки медицинского персонала и неполном укомплектовании штатов медицинских работников. Система ЦК способствует постоянному повышению квалификации врачей, так как все случаи расхождения в диагнозе и тактике диспансерного наблюдения больного рассматривают коллегиально. Систематический контакт городского, районного фтизиатра со специалистами головного противотуберкулезного диспансера представляет собой процесс взаимного обучения врачей и повышает ответственность фтизиатра.
Централизованный контроль за диспансерным наблюдением больных туберкулезом обеспечивает противотуберкулезное диспансерное отделение (противотуберкулезный диспансер) Республиканской туберкулезной больницы. Аналогичные формы работы, но в меньшем объеме, осуществляют городские, районные диспансеры (кабинеты) в своей зоне обслуживания по отношению к фельдшерско-акушерским пунктам и/или городским участкам.
Противотуберкулезный диспансер (далее – ПТД) обеспечивает контроль следующих основных мероприятий:
а) микробиологическая диагностика туберкулеза;
б) диагностика и лечение впервые выявленных больных туберкулезом и больных с рецидивами заболевания;
в) диспансерное наблюдение за контингентами больных туберкулезом;
г) оформление свидетельств о смерти от туберкулеза