Кафедра детских болезней лечебного и стоматологического факультетов

Сахарный диабет у детей

Доцент кафедры Г.В. Лундина

Сахарный диабет

- это синдром хронической гипергликемии, развивающийся в результате воздействия генетических и экзогенных факторов.

Сахарный диабет (СД)

Пока остается медико-социальной проблемой для большинства стран.

По данным ВОЗ, в мире СД страдает больше 160 млн. чел.

Каждые 10-15 лет число больных СД удваивается. Дети подростки составляют 5-10% среди них.

Смертность у детей при современных методах лечения составляет 0,3-0,4 на 1 млн. населения.

Этиология СД

до сих пор полностью невыяснена.

В зависимости от причины СД делится на I и II тип.

Классификация сахарного диабета ( по Баранову)

Клинические классы:

1.Первый тип СД (инсулинозависимый)

a.Аутоиммунный

b.Идиопатический

Компенсированный

клиническая ремиссия

клинико-лабораторная ремиссия

Декомпенсированный

С кетоацидозом

Без кетоацитоза

Субкомпенсация

2.Второй тип СД (неинсулинозависимый)

У лиц с нормальной массой тела

У людей с ожирением

3.Другие типы СД связанных со вторым типом

Заболевания поджелудочной железы:

Болезни гормональной этиологии

Состояния вызванные лекарственными и химическими веществами

При измененных рецепторах к инсулину

Полигландулярный синдром

4.Нарушение толерантности к глюкозе

У лиц с нормальной массой тела

У людей с ожирением

5.Диабет беременных

6.Классы риска:

a.Отягощенная наследственность

b.Дети с ожирением

c.Дети родившиеся с большой массой тела

d.Дети, у которых заболевания сопровождаются повышением контринсулярных гормонов

Гипертиреоз

Гиперкортицизм(синдром и болезнь Кушинга)

Гигантизм

Нейро-эндокринная дисфункция

Патогенез СД

Разрушение и гибель β-клеток поджелудочной железы

Абсолютная Относительная инсулиновая инсулиновая недостаточность недостаточность

(нарушение (внепанкреатический панкреатической механизм)

секреции)

Кровеносный

Нарушается синтез жира ГЛЮ Сосуд из углеводов