Разрешенная по протоколу терапия БА
•Аллерген - специфическая иммунотерапия – СИТ терапия
•Противокашлевые препараты
•Антигистаминные препараты 3-го поколения
•Иммуннокоррегирующая терапия
•Обучение пациентов – астма школа
Бронхомунал
иммуномодулятор
•для приема внутрь, представляющий собой бактериальный лизат, который оказывает вакцинирующее действие и применяется для профилактики и лечения инфекций дыхательных путей и ЛОР – органов.
Бронхомунал
содержит лиофилизированный лизат патогенным бактерий, которые чаще всего вызывают инфекции дыхательных путей
|
Частота различных микроорганизмов при |
||||
Микроорганизм в составе |
|
ЛОР-патологии |
|
||
Бронхо-мунала |
|
|
|
|
|
Cинусит |
Отит |
Тонзиллит |
Бронхит |
||
|
|||||
|
|
|
|
|
|
Streptococcus pneumoniae |
+ + + |
+ + + |
+ |
+ + + |
|
|
|
|
|
|
|
Haemophilus influenzae |
+ + + |
+ + + |
+ |
+ + + |
|
|
|
|
|
|
|
Streptococcus viridans |
+ |
+ |
+ + + |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
Streptococcus pyogenes |
+ |
+ |
+ + + |
|
|
|
|
|
|
|
|
Klebsiella pneumoniae |
|
+ |
+ |
++ |
|
|
|
|
|
|
|
Klebsiella ozaenae |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Staphylococcus aureus |
+ |
+ |
+ + |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
Moraxella catarrhalis |
+ + + |
+ + + |
+ + + |
+ + + |
|
|
|
|
|
|
|
Механизм действия Бронхомунала
Механизм действия Бронхомунала
•Бронхомунал стимулирует активность макрофагов.
•Повышает число и активность Т – хелперов.
•Увеличивает количество секреторных IgA в слизистой дыхательных путей и сывороточные концентрации IgG, IgM и IgA.
•Уменьшает сывороточную концентрацию IgE у больных хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей.
•Повышает активность NK – клеток («натуральные, естественные киллеры»).
•Увеличивает выработку цитокинов: INF- (гамма- интерферон), IL-2 (интерлейкин - 2), TNF- (фактор
некроза опухолей
Механизм действия Бронхомунала
Таким образом, Бронхомунал:
•не стимулирует, а моделирует иммунитет;
•обладает вакцинирующим эффектом;
•обладает системным действием;
•не только вызывает антигеноспецифический иммунный ответ, но и гармонично воздействет на все неспецифические факторы иммунной системы.
Схема приема Бронхомунала.
Дозировка
•Дети с 6 месяцев до 14 лет – по 1 капсуле Бронхомунала П (3,5 мг) 1 раз в день натощак.
•Капсулу можно разобрать и смешать содержимое с жидкостью.
•Взрослые - принимают по 1 капсуле Бронхомунала (7 мг) 1 раз в день натощак.
Уменьшение кол-ва заболеваний
ЛОР-органов до и после приема Бронхомунала
|
14 |
|
заболеваний |
12 |
|
10 |
|
|
8 |
|
|
6 |
|
|
|
|
|
К-во |
4 |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
Острый гайморит |
Острый отит |
|
До лечения |
После лечения |
О.О. Леус, О.В. Тяжкая. Кафедра |
||
педиатрии № 1 национального |
||
медицинского университета) |
||
•Снижение количества заболеваний ЛОР-органов у
детей более чем на 80%
(О.О. Леус, О.В. Тяжкая.)
•Уменьшение частоты и тяжести реинфекций у больных, страдающих хроническим гнойным
синуситом в зимние месяцы
(Haintz et al., 1989).
Лечение
•Бронхомунал целесообразно включать в схему лечения хронических рецидивирующих респираторных и ЛОР-инфекций.
•Препарат можно комбинировать с антибиотиками, отхаркивающими и др. препаратами.
•Лечение Бронхомуналом обычно назначают поcле снижения температуры тела.
•Длительность лечения - 10-30 дней.
|
Бронхомунал |
|
|
и бронхиальная астма |
|
“ |
Иммуномодулирующий препарат Бронхомунал, |
“ |
|
||
созданный на основе бактериальных лизатов, |
|
|
|
являются перспективным и достаточно |
|
|
эффективным средством у больных с |
|
|
инфекционно - зависимой бронхиальной астмой |
|
Л.Н.Кузнецова, Е.В.Кравченко, Л.С.Осипова, О.В.Назар, П.В.Гришило
Киевская мед. академия последипломного образования