Лечение:
Режи м● В
стадии
ремисс ии –
обычн
ый, но
не
реком
ендуют
ся
тяжел
ые
физиче
ские
нагруз
ки и
психоэ
моцио
нальн
ые
напря
жения
● В
стадии
обостр
ения –
постел
ьный
|
|
|
рым |
|
|
|
кс, |
|
|
|
ограни |
|
|
|
сенаде |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
чение |
|
|
● |
Физио |
|
|
|
м |
|
|
|
лечени |
|
|
|
углево |
|
|
|
е |
|
|
|
дов и |
|
|
● |
Вяжущ |
|
|
|
белков |
|
|
|
ие, |
|
|
● |
Жидко |
|
|
|
обвола |
е – |
|
|
сти – |
|
лечени |
||
|
|
|
е |
киваю |
|||
стол |
|
|
1,5 |
|
щие и |
||
№ 2, |
литра, |
|
|
|
адсорб |
||
соль – |
|
|
|
ирующ |
|||
|
4а |
до 15 г |
|
|
|
ие |
|
|
|
● |
Режим |
|
|
|
средст |
|
|
|
питани |
|
|
|
ва – |
|
|
|
я |
|
|
|
энтеро |
|
|
|
дробн |
|
|
|
дез |
|
|
|
ый – 5- |
|
|
● |
Дезинт |
|
|
|
6 раз в |
|
|
|
оксика |
|
|
|
день |
|
|
|
ционн |
|
|
● |
При |
|
|
|
ая |
|
|
|
диаре |
|
|
|
терапи |
|
|
|
е - |
|
|
|
я |
|
|
|
вначал |
|
|
● |
Антиба |
|
|
|
е |
|
|
|
ктериа |
|
|
|
назнач |
|
|
|
льные |
|
|
|
аются |
|
|
|
препар |
|
|
|
1-2 |
|
|
|
аты – |
|
|
|
голодн |
|
|
|
фураги |
|
|
|
ых дня, |
|
|
|
н, |
|
|
|
затем |
|
|
|
энтеро |
|
|
|
диета |
|
|
|
септол |
|
|
|
– стол |
|
|
● |
ЛФК |
|
|
|
№ 4а |
|
|
● |
Фитоте |
|
|
● |
В |
|
|
|
рапия |
|
|
|
перио |
|
|
|
– |
|
|
|
д |
|
|
|
исполь |
|
|
|
выздо |
|
|
|
зуют |
|
|
|
ровлен |
|
|
|
семя |
Профилактика
Первичная |
Вторичная |
профилактика: |
профилактика: |
Сестринский процесс при
заболеваниях толстого кишечника
I этап – сестринское обследование пациента
При субъективном обследовании имеет значение:
•заболевание впервые возникшее или хроническое
•при хроническом заболевании – сколько лет болеет, как часто обостряется, какие лекарственные средства получает регулярно, является ли инвалидом (группа)
•похудание за последнее время, вес пациента
•аппетит пациента
•характер питания, какие продукты исключает
•характер стула, сколько раз за день
•сохранение работоспособности
•вредные привычки – пристрастие к алкоголю, курению
I этап – сестринское обследование пациента
При объективном обследовании наиболее важно оценить:
•общее состояние пациента
•состояние подкожно-жировой клетчатки
•вес пациента в динамике
•осмотр ротовой полости, языка
•осмотр, данные пальпации и перкуссии живота
•осмотр каловых масс
II этап – определение проблем пациента (сестринских диагнозов)
ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ:
•Нарушение потребности в физиологических отправлениях
диарея от 2 до 15 раз в сутки или запор
•Усиленное газообразование – метеоризм, боли в животе вследствие нарушения кишечного пищеварения и моторики кишечника
•Нарушение потребности в сне из-за частых актов дефекации в ночное время
•Нарушение потребности в личной гигиене – чувство ложного стыда, страх при специальных обследованиях кишечника
ВТОРОСТЕПЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ: |
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: |
• Слабость, недомогание |
Гиповитаминозы |
• Похудание |
Ацидоз, обезвоживание |
• Плохой аппетит |
Остеопороз, частые переломы |
• Снижение работоспособности |
Рак толстой кишки, полипы |
• Головокружение |
|
III этап – планирование сестринских вмешательств
ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ:
диарея от 2 до 15 раз в сутки или запор
боли в животе, вздутие живота
чувство ложного стыда, страх при подготовке и проведении специальных
обследований кишечника
нарушение сна
Цели – краткосрочные не более недели
НЕЗАВИСИМЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
1.Организовать диету № 3 (запор) или 4а (понос) при обострении, затем – диета № 2.
2.Разъяснить пациенту и родственникам необходимость соблюдения диеты
3.Контролировать характер передач.
4.Следить за регулярностью и характером стула.
5.Обеспечить уход за промежностью.
6.По назначению врача применить:
при запоре – регулакс, сенаде, кафеол; при диарее – иммодиум, маалокс; при метеоризме – полифепан, карболен.
7.Применить тепло на живот (грелка) при болях.
8.Поставить пациенту очистительную клизму.
9.Обучить пациента самомассажу и ЛФК.
10.Информировать пациента о предстоящих исследованиях, осуществлять подготовку.
11.Организовать проветривание палаты, прогулку перед сном.
12.По назначению врача применить перед сном легкие снотворные средства (валериана).
V этап – реализация запланированных сестринских вмешательств:
тщательное выполнение намеченного плана
V этап – итоговая оценка эффективности
ухода:
Медицинская сестра сравнивает достигнутый результат с запланированным. Эффективность состоит в достижении поставленных целей.
После решения приоритетных проблем пациента могут решаться проблемы профилактической направленности:
-обучение приготовлению диетических блюд (стол № 4, 2);
-обучение правилам приема слабительных и закрепляющих лекарственных средств,
-обучение фитотерапии;
-обучение пациента режиму питания, труда и отдыха.
