Хроническая почечная недостаточность, уремия;
Хроническая сердечная недостаточность;
Уремический перикардит;
Присоединение интеркуррентных заболеваний;
Злокачественная артериальная гипертензия.
Лечение направлено на устранение 3 основных звеньев развития заболевания (иммунный ответ, иммунное воспаление, склеротические процессы в почках).
Диетотерапия
Подавление иммунного ответа.
-Глюкокортикоиды (Преднизолон в дозе 1 мг/кг). В последнее время в развитых странах мира широко стала применяться пульс- терапия метилпреднизолоном в высоких дозах. Пульс-терапия у взрослых эффективна в 100% случаев.
-Цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфамид, Лейкеран).
-Циклоспорин.
Подавления иммунного воспаления.
-Противовоспалительные препараты.
-Антиагреганты (Курантил, Аспирин).
-Антикоагулянты (Гепарин, Фенилин).
Первичная
Постоянное нахождение под наблюдением врача;
Лучше жить в местах с теплым климатом;
Избегать воздействия влажного холода.
Вторичная
Предупреждение обострений и осложнений
Диспансерный учет;
Правильное
трудоустройство;
Соблюдение режима труда и отдыха;
Лечебное питание;
Санация инфекционных очагов;
Предупреждение и лечение интеркурентных заболеваний .
Боли в поясничной области;
Отеки;
Лихорадка;
Головные боли;
Олигурия (анурия);
Дефицит знаний о заболевании;
Страх инвалидазации;
Утрата работы;
Отказ от привычного вкуса пищевых продуктов.
Пациент нуждается в постельном режиме в течение 2-3 недель. Когда человек испытывает боль, страдает от лихорадки или слабости, постельный режим представляется ему закономерным, но при стихании или отсутствии симптоматики удержать молодого пациента в постели довольно сложно, поэтому необходимо проводить беседы, во время которых нужно объяснять, что почкам легче и лучше работать при горизонтальном положении тела, что почки "любят" тепло и что теплая кровать - одно из лучших средств лечения.
Больной может испытывать частые позывы к мочеиспусканию и днем, и ночью, поэтому желательно, чтобы палата или комната, где лежит пациент, находилась бы вблизи туалета. Нужно предложить больному ночью пользоваться судном во избежание переохлаждения.
Проветривать комнату надо либо в отсутствие пациента, либо тепло укрыв его (в холодное время года нужно прикрыть и голову). Комната должна быть теплой,
и больной должен быть достаточно тепло одет, обязательно в носках. При охлаждении, особенно ног, у больного учащается мочеиспускание.