Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Красноярский базовый медицинский колледж им.В.М. Крутовского»

(КГБПОУ КБМК им.В.М. Крутовского)

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Тема: Роль медсестры в профилактике постинъекционных осложнений

Студент группы 31 Сушенцева Н.В / /

Специальность 060501 Сестринское дело очной формы обучения

Руководитель Крисько О.В. / /

Допустить к защите:

Председатель цикловой комиссии __________/_______________________ /

Оценка Дата

Председатель Государственной

аттестационной комиссии / /

Красноярск 2016

Содержание

Введение…………………………………………………………………………..3

1.Роль медсестры в профилактике постинъекционных осложнений……………………….………………………………………............6

1.1 Этиология постинъекционных осложнений………………………….............................................................6

1.2 Виды осложнений……………………………………………………....9

1.3 Профилактика постинъекционных осложнений……….………..…..18

1.4 Права пациентов……………………………………………………….33

2.Организация работы гематологического отделения МБУЗ «Красноярской Краевой Клинической больницы №1»………………………............................37

Заключение………………………........................................................................43

Глоссарий………………………………………………………………………...45

Список используемых источников…………………………………………………..................................47

Список сокращений ……………………………………………..........................52

Приложение А………………………………………………………..………......53

Приложение Б………………………………………………….............................60

Приложение В………………………………………………………………….....63

Приложение Г………………………………………………………………….....64

Введение

Актуальность темы. Несмотря на очевидный прогресс мировой медицины в поиске новых эффективных, антибактериальных препаратов, дезинфицирующих средств, проблема внутрибольничных инфекций, остается актуальной среди различных госпитальных инфекций особое место занимают внутрибольничные постинъекционные осложнения. Постинъекционные инфекции по официальным данным (Онищенко Г.Г.) занимают третье место в нозологической структуре внутрибольничных инфекций в Российской Федерации и практически не встречаются в подавляющем большинстве экономически развитых стран. Так, постинъекционные флегмоны составляют от 5,1 - 5,4%. Примерно каждые 10 лет в 2-2,5 раза увеличивается число больных с постинъекционными нагноениями. При этом постинъекционные нагноения ягодичной области составляют до 94% от всех локализаций. Постинъекционные нагноения ягодичной области в 84,9% случаев располагаются лишь подкожно, в 9,6% имеется подкожно-мышечное расположение и только в 5,5% случаев - межмышечное в непосредственной близости к сосудисто-нервным пучкам ягодичной области.

Высокая частота парентеральных инъекций, назначаемых пациентам лечащими врачами, повышает риск развития постинъекционных осложнений. Нерациональное применение антибиотиков в лечебно-профилактическом учреждении приводит к формированию госпитальных полирезистентных штаммов, которые являются причиной гнойно-септических осложнений, в том числе гнойно-воспалительных постинъекционных осложнений, нуждающихся в адекватной антибиотикотерапии.

Большое значение имеет соблюдение асептики при выполнении манипуляций, а так же изменение реактивности организма. В последние годы количество лиц, страдающих поражениями кожи, прогрессивно увеличивается с сохранением высокого процента хронических поражений.

Все это значительно снижает качество оказания медицинской помощи 

В связи с этим, актуальным является вопрос проведении медсестрой мероприятий в рамках соблюдения профилактики постинъекционных осложнений.

Цель дипломной работы:

Изучение комплекса мероприятий по профилактике постинъекционных осложнений в «Красноярской краевой клинической больнице №1».

Задачи:

1. Изучить этиологию и виды постинъекционных осложнений.

2.Изучить эпидемиологические факторы и группы риска возникновения постинъекционных осложнений.

3.Изучить особенности работы медицинской сестры по профилактике постинъекционных осложнений.

4.Проследить динамику работы медсестер по профилактике постинъекционных осложнений за 2014 -2015 годы.

5 .Оптимизировать систему профилактики внутрибольничных постинъекционных осложнений в условиях большого объема парентеральных вмешательств в лечебно-профилактическом учреждении.

Объект исследования:

Медсестры при проведении инъекций .

Предмет исследования:

Обеспечение профилактики внутрибольничных постинъекционных осложнений.

Научная новизна. 

В результате проведенного исследования:

Обоснована необходимость совершенствования системы профилактики внутрибольничных постинъекционных осложнений и противоэпидемических мер при парентеральных вмешательствах с позиции улучшения качества оказания медицинской помощи.

Практическая значимость работы

На основании изучения эпидемиологических факторов риска, разработана усовершенствованная схема профилактики постинъекционных осложнений.

Место проведения:

Красноярская краевая клиническая больница №1, гематологическое отделение.

Методы исследования: анкетирование; беседы.