Бюджетное учреждение

профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«Нижневартовский медицинский колледж»

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Выпускная квалификационная работа

по специальности 060501 Сестринское дело

Квалификация «Медицинская сестра/Медицинский брат»

Выполнила Киселева Мария Александровна

Группа 302

Нижневартовск, 2016

НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ:

Преподаватель педиатрии: Рожкова Наталья Дмитриевна

РЕЦЕНЗЕНТ:

Преподаватель: Югова Мария Александровна

Выпускная квалификационная работа рекомендована к защите на заседании методического объединения ПМ.02, протокол № ____ от _____________.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ……………………………………………………5

ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ……………………………………….6

ВВЕДЕНИЕ ...…………………………………………………………………..7

Глава 1. Теоретические аспекты бронхиальной астмы:

1.1. Бронхиальная астма: понятие, классификация, факторы риска, этиология, патогенез …………………………………………………………10

1.2. Клинические проявления ……………………………………………......16

1.3. Методы диагностики …………………………………………………….18

1.4. Осложнения ……………………………………………………………....21

1.5. Лечение бронхиальной астмы ………………………………………......22

1.6. Профилактика бронхиальной астмы …………………………………...30

Глава 2. Роль медицинской сестры в организации помощи пациентам детского возраста с бронхиальной астмой

2.1. Роль медицинской сестры в организации помощи пациентам детского возраста с бронхиальной астмой в условиях поликлиники ...……………..34

2.2. Роль медицинской сестры в организации помощи пациентам детского возраста с бронхиальной астмой в условиях стационара ………………….36

Глава 3. Анализ роли медицинской сестры в проведении профилактики бронхиальной астмы

3.1. Анализ статистических данных по заболеваемости бронхиальной астмы в г. Нижневартовске …………………….…………...………………..42

3.2. Анализ степени информированности пациентов и их родителей по вопросу третичной профилактики …………………………..………………43

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………………………54

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………………………………56

Практические рекомендации ………………………………………………...58

ПРИЛОЖЕНИЯ ………………………………………………………………61

Приложение 1 (Анкета)……………..………………………………………...61

Приложение 2 (Пример дневника самоконтроля пациента при БА) …...…64

Приложение 3 (Схема диспансерного наблюдения детей) ...………… ......65

Приложение 4 (Нормальная частота дыхания у детей) …………...….........65

Приложение 5 (Показатель среднесуточной проходимости бронхов) …....66

Приложение 6(Техника проведения пикфлоуметри) ....…………………....66

Приложение 7(Пол и возраст пациентов) ...…………………………...........67

Приложение 8 (Уровни контроля над БА) ………………………………….68

Приложение 9 (Ступенчатая терапия БА у детей) ………………….……...69

Приложение 10 (Выбор устройства для ингаляции у детей) ………….…..70

Приложение 11 (Стандартные значения пикфлоуметрии у детей до 15 лет) ………………………………………………………………………………….70

Список сокращений

БА- бронхиальная астма

БАВ- биологически активные вещества

АЗ- аллергические заболевания

ФВД- функция внешнего дыхания

ДАИ- дозированный аэрозольный ингалятор

СОЭ- скорость оседания эритроцитов

ЧДД- частота дыхательных движений

АД- артериальное давление

ОАК- общий анализ крови

т.д.- так далее

ЦНС- центральная нервная система

ОРВИ- острая респираторная вирусная инфекция

ОФВ1- объём форсированного выдоха за 1 секунду

ПСВ- пиковая скорость выдоха

ИГКС- ингаляционные глюкокортикостероиды

СРПС- суточный разброс пиковой скорости

ЛФК- лечебная физкультура

Терминологический словарь

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы.

Атопия - способность организма к выработке повышенного количества IgE в ответ на низкие дозы аллергенов окружающей среды.

Бронхиальная гиперреактивность - это чрезмерно выраженная бронхоконстрикция в ответ на различные раздражители.

Специфическая гиперреактивность бронхов - повышенная чувствительность бронхов к различным аллергенам.

Неспецифическая гиперреактивность бронхов - повышенная чувствительность бронхов к разнообразным стимулам не аллергенной природы: холодному воздуху, физической нагрузке, резким запахом, стресс.

Ремиссия - период течения хронической болезни, который проявляется значительным ослаблением (неполная ремиссия) или исчезновением (полная ремиссия) её симптомов.

Гипоксемия - понижение содержания кислорода в крови.

Десатурация - выведение из организма азота, растворённого в его жидких средах, путём вдыхания кислорода.

Иммуноглобулин Е (IgE) - класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах.

Дегидратация - обезвоживание организма.