- •Неотложные состояния в урологии в практике фельдшера скорой медицинской помощи
- •План лекции
- •Острый цистит
- •Вторичный цистит
- •Триада симптомов острого цистита
- •• Дизурия Хронический цистит
- •Лечение острого цистита
- •Проявления острого пиелонефрита:
- •ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ
- •Осложнения обструктивного острого пиелонефрита:
- •Диагностика
- •Почечная колика
- •Причины почечной колики
- •Локализация камней
- ••Наиболее часто обструкция верхних
- •Клиника почечной колики
- •Клиника почечной колики
- •Локализация болей при почечной колике
- •Данные объективного обследования
- •При постановке диагноза “почечная колика” необходимо получить ответы на следующие вопросы:
- •Алгоритм действий при почечной колике
- •Диагностические ошибки при
- •Острая задержка мочи
- •Причины острой задержки мочи
- •Способы эвакуации мочи
- •Осложнения катетеризации мочевого пузыря
- •Надлобковая пункция мочевого
- •Отсутствие произвольного мочеиспускания заставляет дифференцировать острую задержку мочи с острой почечной недостаточностью –
- •Макрогематурии
- •При диагностике гематурии необходимо спросить:
- •При диагностике гематурии необходимо спросить:
- •Гематурию следует отличать от:
- •Тактика при гематурии
- ••При возникновении МАКРОГЕМАТУРИИ, особенно безболевой, показана немедленная
- •Гемостатическая терапия при гематурии:
- •ТРАВМЫ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ МУЖЧИН
- •Перелом пениса
- •Перелом пениса
- •Вывих полового члена
- •Приапизм
- •Открытые травмы половых органов мужчин
- •Перекрут яичка
- •Травмы почек
- •Подозрение на травму почки возникает при наличии у пациента:
- •Признаки повреждения почек
- •Неотложная помощь при травме почек
- •Повреждения мочевого пузыря
- •Симптомы разрыва мочевого пузыря
- •Клиника острого паренхиматозного
- •Воспалительный процесс может распространиться не только на паренхиму , но и на капсулу
- •Причины орхита
- •Симптомы острого орхита
- •Осложнения острого орхита
Симптомы разрыва мочевого пузыря
•Гематурия
•Боль и тяжесть в надлобковой области
•Ложные позывы на мочеиспускание
Клиника острого паренхиматозного
простатита
Проявляется бурно и носит резко выраженный характер:
•температура тела до 39°С и выше, озноб
•общая слабость, разбитость, жажда, потеря аппетита
•интенсивные боли при мочеиспускании и дефекации
•резко учащенное и затрудненное мочеиспускание:
•возможна острая задержка мочи
•предстательная железа увеличена в размерах, с нечеткими контурами, пальпация ее резко болезненна
Воспалительный процесс может распространиться не только на паренхиму , но и на капсулу железы, параректальную и даже предпузырную клетчатку:
•Интенсивная боль внизу живота, в промежности, в прямой кишке (облегчение в положении на спине с приведенными к животу бедрами).
•Мучительные тенезмы, ощущение инородного тела в прямой кишке, резко болезненная дефекация
•Реактивный проктит, слизистые выделения из прямой кишки
•Возможно абсцедирование простаты: на фоне тяжелейших болей присоединяется клиника септикопиемии. Гнойник может прорваться в парапростатическую клетчатку, к прямой кишке, распространиться по семявыносящим протокам в паховые каналы.
Причины орхита
•Осложнение инфекционных заболеваний с (грипп, гонорея, эпидемический паротит - свинка, скарлатина, бруцеллез, ревматический полиартрит, пневмония, ветряная оспа, брюшной тиф)
•Травма яичка
•Длительное нахождение в уретре катетера
•Простатит, уретрит, везикулит, эпидидимит
Симптомы острого орхита
•Острые боли в яичке с ирраидиацией в пах промежность, поясницу, крестец.
•Яичко увеличено, напряжено.
•Мошонка на стороне заболевания увеличивается,
кожа ее становится гладкой вследствие выпота,
через несколько дней краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок.
•Общие симптомы: озноб, повышение
температуры тела до 38-39 °С, слабость, головная боль, тошнота.
Осложнения острого орхита
•Абсцесс яичка
•Мужское бесплодие
•Эректильная дисфункция
•Атрофия яичка
•Инфаркт или гангрена органа (редко)