БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (НИУ БелГУ)

Медицинский институт

Кафедра факультетской терапии

РЕФЕРАТ

по дисциплине «Внутренние болезни»

тема: «Хронический гепатит»

	Подготовил(а)
	Студент(ка) 3 курса, группа №03012140 Фамилия Долодаренко В.А
	Проверил(а) Москалёва Дарья Дмитриевна

Белгород 2023

Оглавление

Введение 4

I. Определение и классификация хронического гепатита 5

II. Морфологические критерии хронических гепатитов 6

II.1. Симптомы и клиническое проявление 7

II.3. Диагностические методы выявления хронических гепатитов 8

III. Факторы риска 9

IV. Лечение и терапия 10

IV.1. Лечение вирусного гепатита С 10

IV.2. Лечение вирусного гепатита B 11

IV.3. Лечение аутоиммунного гепатита 11

IV.4. Лечение медикаментозного гепатита 12

Заключение 13

Список литературы 14

Введение

Хронические гепатиты остаются серьезной социально-экономической и клинико-эпидемиологической проблемой здравоохранения, что обусловлено неуклонным ростом заболеваемости и летальности, широкой распространенностью среди населения гемоконтактных вирусов (В, С, D, G, F), являющихся причиной хронических гепатитов в 70–80 % случаев.

При всеобщем признании полиэтиологичности этой патологии ведущая роль в ее возникновении принадлежит гепатотропным вирусам, на фоне которых проявляется выраженное патологическое воздействие других агентов.

По данным статистики, в мире зафиксировано 400 млн. больных хроническим гепатитом В и 170 млн. пациентов с хроническим гепатитом С, при этом ежегодно добавляется более 50 млн. впервые выявленных гепатитов В и 100-200 млн. гепатитов С.

Все хронические гепатиты занимают примерно 70% в общей структуре патологических процессов печени. Болезнь встречается с частотой 50-60 случаев на 100 000 населения, заболеваемости в большей степени подвержены мужчины.

За последние 20-25 лет накоплено немало важных сведений о хроническом гепатите, стал понятен механизм его развития, поэтому разработаны более эффективные способы терапии, которые постоянно совершенствуются. Изучением вопроса занимаются врачи инфекционисты, терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты. Исход и эффективность терапии напрямую зависят от формы гепатита, общего состояния и возраста пациента.

I. Определение и классификация хронического гепатита

ХГ-это диффузное полиэтиологическое воспалительно- дистрофическое поражение печени, продолжительностью более 6 месяцев, с развитием в ней фиброзных изменений и исходом в ЦП.

Важнейшей особенностью ХГ, отличающей его от ЦП, является сохранение дольковой структуры печени. ХГ, в отличие от острого, это воспаление печеночной ткани длительностью более 6 месяцев без тенденции к улучшению.

В клинической практике используется международная классификация ХГ, принятая в Лос-Анджелесе (1994), в основе которой лежат этиологическая характеристика, патогенетические особенности, степень выраженности воспалительных изменений (активность) и фиброзирования в ткани печени (стадия).

Классификация хронического гепатита по МКБ-10 (К73.0-К73.9)

К73.0. Хронический персистирующий гепатит.

К73.2. Хронический активный гепатит.

К73.1. Хронический лобулярный гепатит.

К73.9. Хронический гепатит неуточненный.

В соответствии с решением Всемирного конгресса гастроэнтерологов (Лос-Анджелес,

1994), предлагается выделять следующие хронические гепатиты:

1 По этиологии:

– вирусный гепатит (хронический вирусный гепатит В, С, D, хрони-

ческий вирусный гепатит неопределенный (F, G, и др.);

– АИГ;

– хронический медикаментозный гепатит;

– алкогольный гепатит;

– токсический гепатит;

– криптогенный (идиопатический) хронический гепатит.

2 Морфологически:

– ХАГ (агрессивный) с различной степенью активности (с умеренной

активностью; с резко выраженной активностью; некротизирующая форма;

с внутрипеченочным холестазом);

– хронический лобулярный гепатит;

– хронический персистирующий гепатит.

3 По фазе течения:

– обострение;

– ремиссия [1].