Алгоритм выполнения:

1. Общие данные:

1. Гемотрансфузия – лечебный метод, заключающийся во введение в кровеносное русло пациента (реципиента) цельной крови или её компонентов, заготовленных от донора или от самого реципиента (аутогемо – трансфузия), а также крови, излившейся в полости тела при травмах и операциях (реинфузия).

2. Переливание крови рассматривается как ответственная операция трансплантации тканей организма со всеми вытекающими из этого последствиями – возможным отторжением клеточных и плазменных компонентов крови, развитием изосенсибилизации к антигенам клеток крови и белков плазмы, а также при иммунодефицитном состоянии пациента возможным развитием жизненно опасной реакции «трансплантант против хозяина».

3. Переливание крови и ее компонентов производит лечащий врач, дежурный врач, врач отделения или кабинета переливания крови, врач-трансфузиолог.

4. Гемотрансфузия выполняется в специально отведённых для этого кабинетах, помещениях (процедурных, манипуляционных), палатах.

2. Цель (показания): необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательству, большая кровопотеря.

3. Необходимое оснащение:

• манипуляционный столик

• штатив для в/в вливаний

• стерильная укладка: стерильный лоток, стерильный пинцет, стерильные ватные шарики, стерильная марлевая салфетка

• стерильный дежурный пинцет

• тарелка для определения группы крови

• чашка Петри

• стеклянная палочка (3 шт.)

• лоток для использованного мягкого материала

• пробирка

• штатив для пробирок

• стерильная одноразовая система ПК

• стерильный одноразовый шприц с иглой (1 мл - 3 шт.)

• стерильные перчатки (для м/с)

• нестерильные перчатки (для врача)

• жгут

• валик

• чистая пеленка

• набор цоликлонов

• гемакон с кровью или ее препаратом

• 33%р-р полиглюкина или желатина

• бинт 7х14 нестерильный

• комплект спецодежды на смену: пижама медицинская, халат медицинский, колпак, маска

• спирт этиловый или др. кожный антисептик (Аквин, АХД-2000, АХДЕЗ, Скиния, Амадеус)

• аптечка «Анти - СПИД»

4. Подготовка пациента к процедуре: объяснить пациенту либо его законному представителю цель и ход проведения процедуры с целью обеспечения права на информацию и получение информированного согласия на её проведение (ст.32 раздел 6 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»). Согласие на проведение процедуры оформляется документально (в истории болезни, на бланке и т.д.).

5. Подготовка необходимого оснащения (инструментария):

• врач и м/с моют руки под проточной водой с жидким мылом;

• надевают спецодежду и средства защиты;

• врач надевает нестерильные перчатки

• производят гигиеническую обработку рук 70% спиртом или др. кожным антисептиком (Аквин, АХД-2000, АХДЕЗ, Скиния, Амадеус);

• м/с вскрывает стерильную укладку (лоток, пинцет, ватные шарики – 5 шт.)

• дежурным стерильным пинцетом достает из укладки стерильный пинцет и кладет его на стерильный лоток так, чтобы верхняя часть пинцета лежала на краю лотка, не касаясь стерильной поверхности

• готовит набор для определения группы крови и совместимости (тарелка, цоликлоны АНТИ-А и АНТИ-В, стеклянные палочки, р-р полиглюкина 33% или желатин, пробирка, гемакон с кровью, пробирка с кровью пациента)