Маламатов_ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ_ОСНОВЫ_БЖД

ких рецепторов. Чувство боли возникает в результате раздражения не только кожи, но и ряда внутренних органов. Часто единственным сигналом, предупреждающим о неблагополучии в состоянии того или другого внутреннего органа, является боль.

В отличие от других сенсорных систем боль дает мало сведений об окружающем нас мире, а скорее сообщает о внешних или внутренних опасностях, грозящих нашему телу. Тем самым она защищает нас от долговременного вреда и поэтому необходима для нормальной жизнедеятельности. Если бы боль не предостерегала, уже при самых обыденных действиях мы часто наносили бы себе повреждения.

Биологический смысл боли в том, что, являясь сигналом опасности, она мобилизует организм на борьбу за самосохранение. Под влиянием болевого сигнала перестраивается работа всех систем организма и повышается его реактивность.

2.6.5. Естественные системы защиты организма

В организме человека функционирует ряд систем обеспечения собственной безопасности. К ним относятся некоторые органы чувств: глаза, уши, нос; костно-мышечная система; кожа; система иммунной защиты; боль, а также защитно-приспособительные реакции, такие, как воспаление и лихорадка. Защитно-приспособительные реакции направлены на сохранение постоянства внутренней среды организма и адаптацию его к условиям существования, они регулируются рефлекторным и гуморальным (гормоны, ферменты и т. д.) путем. Например, глаза имеют веки – две кожно-мышечные складки, закрывающие глазное яблоко при смыкании. Веки несут функцию защиты глазного яблока, рефлекторно предохраняя орган зрения от чрезмерного светового потока, механического повреждения, способствуют увлажнению его поверхности и удалению со слезой инородных тел. Уши при чрезмерно громких звуках обеспечивают защитную реакцию: две самые маленькие мышцы нашего среднего уха резко сокращаются, три самые маленькие косточки (молоточек, наковальня и стремечко) перестают колебаться совсем, наступает блокировка и система косточек не пропускает во внутреннее ухо чрезмерно сильные звуковые колебания.

Чихание относится к группе защитных реакций и представляет форсированный выдох через нос (при кашле − форсированный выдох через рот). Благодаря высокой скорости воздушная струя уносит из полости носа попавшие туда инородные тела и раздражающие агенты.

Слезотечение возникает при попадании раздражающих веществ на слизистую оболочку верхних дыхательных путей: носа, носоглотки,

41

трахеи и бронхов. Слеза выделяется не только наружу, но и попадает через слезоносный канал в полость носа, смывая тем самым раздражающее вещество (поэтому «хлюпают» носом при плаче).

Боль возникает при нарушении нормального течения физиологических процессов в организме, при раздражении рецепторов, при повреждении органов и тканей вследствие воздействия вредных факторов. Боль является сигналом опасности для организма. Одновременно боль − это защитное приспособление, вызывающее специальные защитные рефлексы и реакции. Субъективно человек воспринимает боль как тягостное, гнетущее ощущение. Объективно боль сопровождается некоторыми вегетативными реакциями (расширение зрачков, повышение кровяного давления, бледность кожных покровов лица и др.). При боли увеличивается выделение биологически активных веществ (например, в крови увеличивается концентрация адреналина). Болевая чувствительность присуща практически всем частям нашего тела. Характер болевых ощущений зависит от особенностей конкретного органа и силы разрушительного воздействия. Например, боль при повреждении кожи отличается от головной боли, при травме нервных стволов возникает жгучее болевое ощущение − каузалгия. Болевое ощущение как защитная реакция нередко указывает на локализацию патологического процесса.

Повышение температуры, лихорадка − тоже защитная реакция организма. Некоторые микроорганизмы (кокки, спирохеты) и вирусы гибнут при повышении температуры. Так, возбудитель сифилиса − бледная трепонема – погибает при повышении температуры тела до 40 °С. Поэтому в начале века, когда не были известны антибиотики, больных сифилисом намеренно заражали малярией, которая сопровождается резкими подъемами температуры. Высокая температура может снизить резистентность (устойчивость) некоторых бактерий (например, туберкулезной палочки) к лекарствам. При лихорадке стимулируются обменные процессы в клетках. Наблюдается, в частности, повышение барьерной и антитоксической функции печени, усиливается диурез и, следовательно, вывод токсических веществ. Активируется иммунобиологическая защита организма; возрастает активность лейкоцитов, макрофагов, увеличивается выработка антител, интерферона (внутриклеточный фактор противовирусной защиты). Активизируются ферменты, способствующие подавлению воспроизводства вирусов.

Метод искусственного повышения температуры (пиротерапия) повышает устойчивость организма, применяется для ускорения заживляющих процессов после травм, ожогов, для рассасывания рубцов, спаек, при некоторых нервных заболеваниях и при онкологии. Однако дли-

42

тельное повышение температуры выше 40 °С отрицательно влияет на человека, вызывая дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, денатурацию некоторых жизненно важных белков.

Еще один пример естественной системы защиты − движение. Активное движение нередко приглушает душевную и физическую боль. Этот механизм способствует ограждению нервной системы от чрезмерных эмоциональных перегрузок.

Воспаление – патологический процесс, эволюционно сформировавшийся как защитно-приспособительная реакция организма на воздействие патогенных факторов. Организм активно локализует очаг повреждения с помощью так называемого «защитного вала», препятствуя распространению патогенного раздражителя. Чем более локально протекает реакция воспаления, тем благоприятнее исход для организма. Кроме этого, воспаление создает условия для уничтожения тем или иным способом (фагоцитоз, ферментолиз, иммунный цитолиз и др.) патогенных факторов. В очаге формируются условия для мобилизации разнообразных защитных сил организма.

Фагоцитоз − эволюционно выработанная защитно-приспособи- тельная реакция организма, заключающаяся в узнавании, активном поглощении и переваривании микроорганизмов, инородных частиц, разрушенных клеток специализированными клетками – фагоцитами (это лейкоциты, моноциты, тканевые макрофаги, а также специальные клетки в печени, почках, ЦНС и др.). Поглощая чужеродные тела и поврежденные клетки, фагоциты гибнут в больших количествах, превращаясь в гной.

Поверхностные покровы человека (кожа и слизистые оболочки) − барьер для проникновения микроорганизмов. На чистой коже через 10– 12 мин гибнут все микроорганизмы (грязная кожа не обладает такими свойствами). Защитная функция кожи зависит от работы ее потовых и сальных желез. Слущивание эпидермиса предохраняет от заражения. Слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта защищены от микроорганизмов секретами своих желез. Во рту защитой является слюна, содержащая лизоцим, обладающий бактерицидным свойством. В желудке антибактериальным и противогрибковым действием обладает соляная кислота. Каждый день с твердыми отходами человек теряет 10 г болезнетворных бактерий, для которых слизистая оболочка кишечника оказалась непроницаемой.

Печень обезвреживает ядовитые вещества, образующиеся в организме и поступающие из желудочно-кишечного тракта в организм человека.

43

В организме человека функционирует система иммунной защиты. Иммунитет − это свойство организма, обеспечивающее его устойчивость к действию чужеродных белков, болезнетворных (патогенных) микробов и ядовитых продуктов. Иммунитет позволяет организму защищать собственную целостность и биологическую индивидуальность. Иммунитет предохраняет от инфекционных заболеваний, уничтожает раковые клетки, отгораживает чужеродные ткани. Защитные функции иммунитета осуществляются лимфоидной системой. В ее состав входят: костный мозг, вилочковая железа (тимус), селезенка, лимфатические узлы и лимфоидные бляшки кишечника. В крови, лимфе и тканевой жидкости находятся «гуморальные факторы защиты» − антитела, биологически активные вещества и гормоны, синтезируемые железами внутренней секреции.

Виды иммунитета:

−врожденный иммунитет наследуется потомством от родителей (люди с рождения имеют в крови антитела), это видовой признак; например, люди не заражаются чумой рогатого скота;

−приобретенный иммунитет вырабатывается после попадания

вкровь чужеродных белков, например, после перенесения инфекционного заболевания (корь, ветрянка и др.);

−естественный иммунитет может быть врожденным и приобретенным;

−искусственный активный иммунитет появляется после прививки (введения в организм ослабленных или убитых возбудителей инфекционного заболевания). Впервые прививки применил Дженнер в 1796 году, предупреждая заболевание людей оспой путем введения в их организм жидкого содержимого пузырьков с кожи больных оспой коров.

Прививка может вызвать заболевание в ослабленной форме. После прививки человек не заболевает совсем или болеет в легкой форме.

Важным фактором обеспечения целостности организма является надежность физиологических и биологических систем. Надежность организма − это способность клеток, органов, физиологических систем выполнять специфические функции, сохраняя характерные для них величины в течение определенного времени. Основной характеристикой надежности систем служит вероятность безотказной работы.

Организм повышает свою надежность различными способами:

−путем усиления регенеративных процессов, восстанавливающих погибшие клетки;

−парностью органов (почки, доли легкого и др.);

44

−использованием клеток и капилляров в работающем и неработающем режиме: по мере нарастания функции включаются ранее не функционирующие;

−использованием охранительного торможения;

−достижением одного и того же результата разными поведенческими действиями.

Системы защиты организма от воздействия факторов среды обитания позволяют человеку заниматься деятельностью в различных условиях, существующих на земле. Высшим видом деятельности, обеспечившим выживание, эволюцию и прогресс человечества, является профессиональная трудовая деятельность.

2.7. Классификация основных форм деятельности человека и условия их эффективной реализации

2.7.1. Виды и формы деятельности

Деятельность человека в техносферной среде – это совокупность действий и поступков, направленных на достижение определенных целей. Трудовая деятельность человека имеет самые разнообразные формы, но в то же время можно выделить три основных вида по характеру выполняемых функций.

Деятельность человека

Объект деятельности – техносфера (производственная среда) и ее элементы.

Труд – высшая форма деятельности. Многообразие форм трудовой деятельности человека подразделяют на физический и умственный труд.

Физический труд характеризуется нагрузкой на опорно-двигатель- ный аппарат и функциональные системы организма человека (сердечнососудистую, нервно-мышечную, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность.

45

Физический труд сводится к выполнению человеком энергетических функций.

Физическая работа требует значительной мышечной активности. Обычно физическую работу подразделяют на два вида: статистическую и динамическую. Статистическая работа связана с воздействием нагрузок на верхние и нижние конечности, мышцы корпуса человека при удержании груза, а также при выполнении работ сидя или стоя. Динамическая физическая работа связана с перемещением самого человека, или перемещением рук и ног человека в пространстве, что может привести к одному из стрессовых состояний – гипердинамии, т. е. резкому увеличению мышечных усилий, затрачиваемых на перемещение тела в пространстве.

Чрезмерные физические нагрузки могут вызывать стрессовые реакции, приводить к изменению метаболических процессов и, как следствие, к повреждению клеточных мембран, язвенному поражению слизистой оболочки желудка и др. Характер реагирования на физическую нагрузку

взначительной степени определяется психофункциональными особенностями человека.

Формы физического труда, связанные с механизацией и автоматизацией производственных процессов, требуют выполнения человеком не только физических, но и значительных интеллектуальных функций.

Умственный труд (интеллектуальная деятельность) объединяет работы, связанные с приемом и переработкой информации, требующей преимущественного напряжения внимания, памяти, а также активизации процессов мышления. Часто эта форма деятельности выполняется

вположении сидя, что приводит к одному из опасных стрессовых состояний – гиподинамии. Гиподинамия сопровождается существенным ограничением процессов, стимуляции структур головного мозга, что приводит к преобладанию в них тормозных процессов и снижению работоспособности, при этом формируются также явления астении (нервно-психической слабости), снижения умственной деятельности, ослабления памяти, логического мышления, утомляемости и пр. Снижается также физическая выносливость, возрастает расход кислорода на единицу работы, снижается общая резистентность (сопротивляемость) организма к стрессовым ситуациям.

При интенсивной интеллектуальной работе потребность мозга в энергии повышается и составляет 15–20 % от общего объема. Суточный расход энергии при умственном труде составляет от 10,5 до 12,5 МДж.

46

При напряженной интеллектуальной работе могут иметь место изменения в вегетативных функциях человека (повышение кровяного давления, изменения ЭКГ, увеличение легочной вентиляции, повышение температуры тела и др.).

Физиологическая классификация трудовой деятельности

В современной трудовой деятельности человека объем чисто физического труда незначителен. В соответствии с существующей физиологической классификацией трудовой деятельности различают:

–формы труда, требующие значительной мышечной активности;

–механизированные формы труда;

–формы труда, связанные с полуавтоматическим и автоматическим производством;

–групповые формы труда;

–формы труда, связанные с дистанционным управлением;

–формы интеллектуального труда.

2.7.2. Классификация условий трудовой деятельности

Условия труда – это совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на здоровье и работоспособность человека в процессе труда.

Условия труда оцениваются по четырем классам:

1-й класс – оптимальные условия труда обеспечивают максимальную производительность труда и минимальную напряженность организма человека. Этот класс установлен только для оценки параметров микроклимата и факторов трудового процесса (тяжесть и напряженность труда);

2-й класс – допустимые условия труда характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают гигиенических нормативов для рабочих мест;

3-й класс – вредные условия труда характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающего и/или его потомства;

4-й класс – травмоопасные условия труда. Уровни производственных факторов этого класса таковы, что их воздействие на протяжении рабочей смены или ее части создает угрозу для жизни и/или высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных заболеваний.

47

2.7.3. Тяжесть и напряженность трудовой деятельности

Большую часть времени активной жизнедеятельности человека занимает целенаправленная профессиональная работа, осуществляемая в условиях конкретной производственной среды, которая при несоблюдении принятых нормативных требовании может неблагоприятно повлиять на его работоспособность и здоровье.

Производственная среда – это часть окружающей человека среды, включающая природно-климатические факторы и факторы, связанные с профессиональной деятельностью (шум, вибрация, ионизирующие излучения, токсические пары, газы, пыль и др.), называемые вредными и опасными факторами.

Опасными называются факторы, способные при определенных условиях вызывать острое нарушение здоровья и гибель организма; вредными – факторы, отрицательно влияющие на работоспособность или вызывающие профессиональные заболевания и другие неблагоприятные последствия.

В соответствии с Руководством Р2.2.755-99 «Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» проводят классификацию условий труда в зависимости от наличия опасных и вредных факторов, тяжести и напряженности трудового процесса.

Тяжесть труда – характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность. Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, формой рабочей позы, степенью наклона корпуса, перемещениями в пространстве.

Напряженность труда характеризуется эмоциональной нагрузкой на организм при труде, требующем преимущественно работы мозга по получению и переработке информации.

Тяжесть физической работы определяется энергетическими затратами в процессе трудовой деятельности, и в соответствии работы подразделяются на: легкие, средней тяжести и тяжелые физические работы.

48

Разграничение работ по тяжести на основе общих энергозатрат организма (по ГОСТ 12.01.05)

49

2.7.4. Работоспособность и ее динамика

Основным показателем трудовой деятельности человека принято считать его работоспособность, т. е. способность производить действия, характеризующиеся количеством и качеством работы за определенное время.

Работоспособность создается в результате происходящих в организме процессов в нервной системе, двигательном аппарате, органах дыхания и кровообращения, которые определяют потенциальные возможности человека выполнять конкретную работу при заданных режимах.

Во время трудовой деятельности работоспособность организма закономерно изменяется на протяжении рабочей смены. Изменение работоспособности в течение рабочего дня имеет несколько фаз:

1.Фаза врабатывания или нарастающей работоспособности; в этот период уровень работоспособности постепенно повышается по сравнению с исходным; в зависимости от характера труда и индивидуальных особенностей человека этот период длится от нескольких минут до 1,5 ч,

апри умственном творческом труде – до 2…2,5 ч;

2.Фаза высокой устойчивости работоспособности; для нее характерно сочетание высоких трудовых показателей с относительной стабильностью или даже некоторым снижением напряженности физиологических функций; продолжительность этой фазы может составлять 2…2,5 ч и более в зависимости от тяжести и напряженности труда;

3.Фаза снижения работоспособности характеризуется уменьшением функциональных возможностей основных работающих органов человека и сопровождающаяся чувством усталости.

Динамика работоспособности повторяется и после обеденного перерыва. При этом фаза врабатывания протекает быстрее, а фаза устойчивой работоспособности по уровню ниже и менее длительная, чем до

50