Особенности заполнения направительной документации к врачу-эндокринологу КГБУЗ ККБ
Разбор дефектов
Примеры оказания заочных консультаций с выполнением гормонального обследования в ККБ
Боева Лариса Николаевна
к.м.н. врач-эндокринолог КГБУЗ ККБ
Структура эндокринной патологии
направляемой из районов за 2017 г.
Патология щитовидной железы
•- узловые образования выявленные по УЗИ впервые
•-узловые образования при динамическом наблюдении по рекомендациям специалиста ККБ ( здесь важно оценить динамику)
•- оценка функции щитовидной железы ( контроль гормонов)
Для подтверждения заявки нужен ПРОТОКОЛ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Заявки «висящие» на доработке в 2017
№ заявки / |
Cit |
Текущий |
Отметк |
Пациент |
Амб.ка |
МО |
СМ |
Рег- |
Специалист |
|
тип |
o |
этап |
и |
рта |
О |
р |
||||
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
[17.05.2017 23:21:09 Боева Л.Н. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
] Заявка отправлена на доработку по |
|
|
|
На |
|
|
|
Большемуртинск |
|
|
причине: «Прочее». |
|
|
|
|
(полных лет: 64) |
8350610 |
ая РБ 12.05.2017 |
|
|
Комментарий «Паратгормон в |
||
372631 |
|
доработке |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
16:42 |
|
|
настоящее время в ККБ не |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выполняется, просьба повторить |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
заявку через 1 месяц». |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
[01.05.2017 08:34:52 Боева Л.Н. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
] Заявка отправлена на доработку по |
|
|
|
На |
|
|
3152041 |
Большемуртинск |
|
|
причине: «Прочее». |
|
368884 |
|
|
(полных лет: 18) |
ая РБ 25.04.2017 |
|
|
Комментарий «Если консультация |
|||
|
доработке |
|
|
7 |
11:19 |
|
|
плановая - проведите УЗИ щит. |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
железы, внутренних органов, ФГС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
желудка и предоставьте» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
[10.04.2017 06:36:16 Боева Л.Н. |
|
|
|
|
|
|
|
Большемуртинск |
|
|
] Заявка отправлена на доработку по |
|
|
|
На |
|
|
2161121 |
|
|
причине: «Прочее». |
||
364328 |
|
|
(полных лет: 63) |
ая РБ 06.04.2017 |
|
|
||||
|
доработке |
|
|
4 |
12:39 |
|
|
Комментарий «Предоставьте выписку |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
эндокринолога-хирурга ККБ и УЗИ |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
щитовидной железы в динамике». |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
[09.01.2017 15:39:28 Боева Л.Н. |
|
|
|
|
|
|
|
Большемуртинск |
|
|
] Заявка отправлена на доработку по |
|
|
|
На |
|
|
|
|
|
причине: «Прочее». |
||
|
|
|
(полных лет: 59) |
2800117 |
ая РБ 09.01.2017 |
|
|
|||
342807 |
|
доработке |
|
|
|
Комментарий «Предоставьте |
||||
|
|
|
|
13:10 |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
протокол УЗИ щитовидной железы в |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
динамике». |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Патология щитовидной железы (есть узлы, но функция щитовидной железы не нарушена)
•Если пациент наблюдается много лет – опишите динамику образования по УЗИ или предоставьте 2 протокола УЗИ (отрицательная динамика – рост узла на 5 мм и более в течении последних 6 месяцев)
•При впервые выявленном узловом зобе ( узел более 1 см или менее 1см, но хорошо пальпируется или/и при наличии отягощенного наследственного анамнеза)
показано проведение ТАБ
•Есть симптомы сдавления, узел больше 3 см показано проведения Р- н щит. железы с контрастированием пищевода и консультация хирурга-эндокринолога
Дефекты: неинформативный протокол УЗИ
Дефекты – неинформативный протокол УЗИ
Как узнать есть ли показания для проведения ТАБ
