- •Томский филиал ФГУ Научно клинический центр оториноларингологии ФМБА России
- •Молоточек
- •Наружное ухо:
- •Ушная раковина
- •Наружный слуховой проход
- •Барабанная перепонка:
- •Барабанная перепонка:
- •Строение уха человека
- •Евстахиева (или слуховая) труба соединяет среднее ухо с носоглоткой. При изменении давления окружающего
- •Ребенок
- •Строение уха человека
- •Слуховой анализатор
- •Слуховой анализатор различает звуки по:
- •1 —основная пластинка; 2— костная спиральная пластинка; 3— спиральный канал; 4 —нервные волокна;
- ••НАРУЖНЫЕ ВОЛОСКОВЫЕ
- •1 —рецепторы кортиева органа;
- •Типы нарушений слуха
- •Причины кондуктивных нарушений слуха
- •Советы по предупреждению кондуктивных нарушений слуха
- •Причины сенсорных нарушений слуха
- •1.Необходимо исключить травмоопасные виды спорта (единоборства, игры с мячом).
- •Положение ушной раковины перед осмотром уха
- •ОТОСКОП
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА
- •В слуховой проход испытуемого помещается зонд с ушным вкладышем. Для обеспечения герметичной обтурации
- •Идеализированные типы тимпанограмм по классификации
- •Отоакустическая эмиссия представляет собой акустический ответ, являющийся отражением нормального функционирования слухового рецептора.
- •Электрическая активность мозга, лежащая в основе генерации вызванных потенциалов, очень мала по амплитуде
- •Блок-схема аппаратуры, используемой
- •Коротколатентные СВП
- •Композиция
- •При пользовании
- •Неоправданно частое
- •Правильное
- •Промывание - врачебная манипуляция.
- •Профилактическое:
- •относительно короткая и широкая слуховая
В слуховой проход испытуемого помещается зонд с ушным вкладышем. Для обеспечения герметичной обтурации наружного слухового прохода используется набор вкладышей различных размеров и формы. Зонд соединен с пневматическим блоком, посредством которого изменяется давление в наружном слуховом проходе, со звуковым генератором, подающим сигнал в слуховой проход, и с микрофоном, принимающим отраженный сигнал, который после преобразования выводится на регистрирующее устройство.
Идеализированные типы тимпанограмм по классификации |
|
Тип «А» — у здоровых лиц |
Jerger (1970) с дополнениями |
Тип «В» — при адгезивном, экссудативном среднем отите. Тип «С» — при нарушении функции слуховой трубы.
Тип «D» — при рубцах и атрофических изменениях барабанной перепонки.
Тип «Е» — при разрыве цепи слуховых косточек — при высокой частоте зондирующего тона (травма, асептический некроз, воспалительный процесс).
Тип «Аd» — то же при низкой частоте зондирующего тона.
Отоакустическая эмиссия представляет собой акустический ответ, являющийся отражением нормального функционирования слухового рецептора.
Это чрезвычайно слабые звуковые колебания, генерируемые улиткой, которые могут быть зарегистрированы в наружном слуховом проходе при помощи высокочувствительного малошумящего микрофона.
Колебания эти являются результатом активных механических процессов, протекающих в органе Корти, а именно - в наружных волосковых клетках. Активные движения последних, усиливающиеся за счет положительной обратной связи, передаются базилярной мембране, индуцируя обратно направленные бегущие волны, достигающие подножной пластинки стремени и приводящие в соответствующий колебательный процесс цепь слуховых косточек, барабанную перепонку и столб воздуха в наружном слуховом проходе.
Электрическая активность мозга, лежащая в основе генерации вызванных потенциалов, очень мала по амплитуде и измеряется в микровольтах. Исходя из этого, для выделения потенциалов необходимы две следующие операции: 1) усиление сигнала, в результате которого амплитуда последнего обычно увеличивается в 100000 раз; 2) усреднение сигнала, задачей которого является выделение электрической активности, вызванной акустической стимуляцией, из шума, обусловленного фоновой энцефалографической активностью, мышечной активностью, электрическими наводками.
Блок-схема аппаратуры, используемой
для регистрации СВП
Коротколатентные СВП
При регистрации коротколатентных СВП, регистрируется вызванная электрическая активность слухового нерва и структур ствола мозга, возникающая во временном окне 1-15 мс. Коротколатентный СВП является комплексным ответом, отражающим активность слухового нерва, улитковых ядер, ядер верхнеоливарного комплекса, боковой петли и нижнего бугорка.
Среднелатентные СВП
Среднелатентные СВП возникают во временном окне 10-50 мс и отражают как нервную, так и мышечную активность. К возможным генераторам относят медиальное коленчатое тело и первичную слуховую кору.
Длиннолатентные СВП
Длиннолатентные СВП регистрируются во временном окне от 50 до 400 мс и преимущественно являются результатом активации првичной и вторичной слуховой коры.