Взаимоотношения между АР и гипертрофией глоточной миндалины
У пациентов с АР, аллергическое воспаление воздействует как на слизистую оболочку носа, так и на находящееся рядом лимфоэпителиальное глоточное кольцо
Частота гипертрофии глоточной миндалины выше у детей с АР, (но не у пациентов с астмой или атопическим дерматитом)
AР = аллергический ринит.
Fokkens et al. Clin Exp Allergy. 1998;28:187.
Modrzynski and Zawisza. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007;71:1017.
Круглогодичный аллергический
ринит: фактор высокого риска развития астмы
Leynaert et al, J Allergy Clin Immunol 1999
% subjects with asthma
25
20
контроль 
ринит
15 
10 
5
0 
atopic non-atopic
Eosinophils (EG2+ cells) in biopsies of asthmatics
Bronchial mucosa |
Nasal mucosa |
Bousquet J et al. N Engl J Med 1990 Chanez P et al. Am J Respir Crit Care Med 1999
Связь ринита и Астмы
Adopted from ARIA, Allergy 2008: 63 (Suppl.86):8-160
Диагностика астмы у пациентов с ринитом
Пациент не имеет диагноза астмы |
Пациент имеет диагноз астмы |
-Были ли у вас приступы удушья? |
-Имеете ли трудности со сном по причине |
-Беспокоил ли вас кашель, особенно |
симптомов астмы? |
ночной? |
-Имеете ли обычные симптомы астмы в течении |
-Есть ли удушье или кашель после |
дня? |
физической нагрузки? |
-Мешает ли астма выполнять обычную активность? |
-Ощущаете ли стеснение в груди? |
-Требуется ли вам ингалятор более раза в день? |
Да, хотя бы на один вопрос
Необходимость детального врачебного обследования
Adopted from ARIA, Allergy 2008: 63 (Suppl.86):8-160
Аллергия и частые респираторные инфекции
Дети, склонные к аллергии, болеют ОРИ чаще и тяжелее сверстников
Частые ОРИ у детей без проявлений атопии могут предшествовать клинической манифестации атопического заболевания
Л.С. Балева и соавт. Современные подходы к лечению и реабилитации часто болеющих детей. Медицинская технология. Москва, 2006