- •Острые респираторные инфекции и грипп у детей и подростков:
- •Актуальность
- •Острые инфекции у детей
- •Почему дети часто болеют ОРИ?
- •Основные группы возбудителей ОРИ
- •ОРВИ: возбудитель – клинические проявления
- •ОРИ: общая клиническая классификация
- •Основной механизм передачи инфекции при всех ОРЗ – воздушно-капельный
- •ОРИ верхних дыхательных путей –
- •Иммунопатологическое влияние ОРВИ
- •Эпидемиология ОРВИ
- •Течение вирусных инфекций - циклическое
- •ХАРАКТЕРИСТИКА
- •Клиническая картина ОРВИ
- •Катаральный синдром:
- •Компоненты терапии ОРВИ, включая грипп
- •ОРВИ: факторы, влияющие на выбор тактики лечения
- •Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. №
- •Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
- •Противовирусная терапия
- •Индукторы интерферона
- •Индукция и модуляция синтеза эндогенных интерферонов α ⁄ β
- •Показания к применению:
- •Схемы приема:
- •Особенности взаимодействия респираторных вирусов и иммунной системы у детей младшего возраста
- •Противовирусная активность
- •Мощная защита против вирусов
- •Тройной эффект :
- •Противовоспалительная и антигистаминная активность Эргоферона
- •Схема приема Эргоферона
- •СХЕМА ПРИЕМА
- •Эргоферон
- •Эффективность Эргоферона в различные сроки начала терапии от момента появления симптомов ОРВИ, включая
- •Кашель- защитный рефлекс, направленный на
- •Кашель является вторым, после мукоцилиарного транспорта, защитным
- •Бронхиальный секрет и мукоцилиарный клиренс
- •Нарушение мукоцилиарного клиренса
- •Фазы кашля
- •Виды кашля
- •Особенности кашля
- •Рациональный выбор и применение противокашлевой терапии основан на:
- •Причины кашля у детей (1)
- •Инородные тела бронхов
- •Причины кашля у детей (2)
- •Характер кашля
- •В зависимости от наличия
- •Острые респираторные инфекции: лечить или не лечить?
- •1. Средства, стимулирующие отхаркивание:
- •2. Муколитические (секретолитические) препараты:
- •Противокашлевые препараты
- •Препараты с опосредованным противокашлевым действием:
- •Новое решение проблемы кашля при ОРИ
- •Ренгалин: состав и фармакологические мишени
- •Результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования эффективности и безопасности
- •Ренгалин: преимущества
- •Ренгалин: схема лечения
- •Схемы применения
- •Алгоритмы
- •Неспецифическая профилактика ОРВИ
- •Поддержание общей сопротивляемости организма
- •Особенности действия Анаферона и Эргоферона в зависимости состояния организма/периода заболевания
- •КАК ПОДОБРАТЬ ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ММХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА?
- •Благорарю
Основной механизм передачи инфекции при всех ОРЗ – воздушно-капельный
Из главного очага ОРВИ в «воротах инфекции», заболевание может распространиться по всему организму и вызвать различные
ОРИ верхних дыхательных путей –
воспаление слизистых оболочек, расположенных выше голосовых связок (ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, отит);
ОРИ нижних дыхательных путей –
поражение дыхательного тракта ниже голосовых связок (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония)
•Типичная клиническая картина ОРИ: воспаление слизистых оболочек респираторного тракта с гиперпродукцией секрета, активация защитных реакций дыхательного эпителия с последующим удалением избытка секрета
Иммунопатологическое влияние ОРВИ
Эпидемиология ОРВИ
•Источником -является больной человек;
•Вирусы выделяются с капельками слизи при разговоре, кашле, чихании в среднем 5-7 дней. При присоединении бактериальных осложнений заразный период удлиняется;
•Вокруг больного образуется аэрозольное облако в пределах от одного до трех метров;
Течение вирусных инфекций - циклическое
• |
К 7-му дню – улучшение; |
• |
Через 2-3 недели - выздоровление; |
• |
Температурная реакция - при всех |
|
инфекциях - самая высокая на 2-е сутки |
|
заболевания, начинает снижаться на 3 сутки |
|
до 5-7 дня, |
|
- t° 37 может быть очень долго! |
Осложнения:
в первые дни - синдромы; с 5-го дня – в бронхолегочной системе
ХАРАКТЕРИСТИКА
ЖАЛОБ:
Неспецифические (общие) жалобы:
•Лихорадка;
•Слабость;
•Снижение аппетита;
•Беспокойство Специфические жалобы:
• Затрудненное носовое
• Кашель;
• Одышка;
• Боли в грудной клетке;
Клиническая картина ОРВИ
Интоксикационный синдром:
•быстрый подъем температуры до высоких цифр, с ознобом, слабостью, мышечными и суставными болями;
•головная боль, преимущественно в лобной области; боль в глазах, светобоязнь;
•явления менингизма
•боли в животе, диарея у детей раннего возраста;
•реакция лимфоидной ткани;
Катаральный синдром:
•гиперемия и одутловатость лица;
• склерит, слезотечение;
•заложенность носа, насморк;
•боли и першение в горле;
• в ротоглотке - гиперемия и
зернистость дужек, мягкого неба, задней стенки глотки, миндалин;
•сухой кашель с болями за
грудиной;
•выслушивается жесткое дыхание,
сухие хрипы;
•возможно диффузное поражение
верхних отделов дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит).
Компоненты терапии ОРВИ, включая грипп
Медикаментозные вмешательства :
- этиотропная терапия -патогенетическая терапия -симптоматическая терапия
Эффективная терапия ОРВИ
Медикаментозн
ые
вмешательства: -иммунотерапия
ОРВИ: факторы, влияющие на выбор тактики лечения
период болезнитяжесть заболеваниявозраст пациента
наличие и характер осложнений
доступность и возможность
выполнения лечения в соответствии с необходимым видом оказания медицинской помощи