Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 Молгачев - очаговые образования печени (гастроэнтерологи)-2.pptx
Скачиваний:
0
Добавлен:
10.04.2024
Размер:
17.99 Mб
Скачать

T2: Киста печени

TE = 90 ms

TE = 160 ms

balanced GRE

T2 ВИ гемангиома

T2 (TE = 90)

T2 (TE = 150)

Гемангиома или киста

Balanced GRE

T1 преконтраст

T1 Артериальная

T2 (HASTE)

T1 венозная

T1 отсроченная (10 мин)

Возможность выявления ЗНО: T1 или T2

Холангиокарцинома

T1 ВИ

T2 ВИ

Выражено Т2 ВИ

Метастазы рака прямой кишки

T1 ВИ

T2 ВИ

ДВИ визуализация печени

• ДВИ

– 2D (ЗД/Гейтинг)

 

 

Низкая матрица

 

 

Низкий b-фактор

T1

T2

 

• b = 20 – 60

 

 

 

Высокая

чувствительность в выявлении очаговых образований

T1 +Гадовист

DWI

ДВИ: чувствительность в выявлении

очаговых образований печени

Низкий b-фактор

ДВИ ≥ T2

ДВИ < тканеспецифичные контрасты

Жировой гепатоз и не изменённый участок

В фазе

В противофазе

Метастазы рака прямой кишки???

В противофазе

В фазе

Контрастные вещества

• Парамагнитные (внеклеточные)

Стандартные хелаты гадолиния «Гадовист» Аналог КТ

• Тканеспецифичные

(внутриклеточные)

- разные фазы, разные эффекты

• Gd-BOPTA

Мультиханс

Печёночная экскреция 5 %

Печёночная фаза > 1 час

Gd-EOB-DTPA Примовист

Печёночная экскреция 50 %

Печёночная фаза > 10 мин

Контрастная МРТ печени

преконтраст

Введение контраста ( 2 ml/sec)

Корректное время! (отслеживание болюса)

Артериальная фаза (~ 25 сек)

20 сек отдышаться

Портальная фаза (~ 60 sec)

40 сек отдышаться

Равновесная фаза (~ 120 sec)

Время на получение Т2 ВИ

10 – 20 минут ... Печёночная

фаза

Гадовист

Примовист