- •Результаты онкоскрининга в Красноярском крае при проведении диспансеризации и профилактических осмотров
- •Научная основа онконастороженности: скрининг
- •Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 «Об утверждении порядка проведения профилактических
- •Приложение 2 приказа Минздрава РФ от 13.03.2019 «Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра
- •Приложение 2 приказа Минздрава РФ от 13.03.2019 «Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра
- •Распространенность злокачественных новообразований в Российской Федерации в 2019 году*
- •Общие итоги онкоскрининга в Красноярском крае в рамках диспансеризации в 1 полугодии 2020
- •Результаты скрининга рака молочной железы в Красноярском крае в 1 полугодии 2020 года
- •Результаты скрининга рака шейки матки в рамках ДОГВН в Красноярском крае в 1
- •Результаты скрининга рака простаты в Красноярском крае в 1 полугодии 2020 года
- •Результаты скрининга рака легких в Красноярском крае в 1 полугодии 2020 года
- •Результаты скрининга рака кожи в Красноярском крае в 1 полугодии 2020 года
- •Оценка результатов онкоскрининга
- •Оценка результатов онкоскрининга
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Результаты скрининга рака простаты в Красноярском крае в 1 полугодии 2020 года
Медицинская |
Прошло |
Прове- |
Выяв- |
Выявлено |
Прове- |
Выяв- |
Выяв- |
Впервые |
|
организация |
1 этап |
дено |
лено |
показаний к |
дено |
лено |
лено |
|
выяв- |
|
ДОГВН |
исследо- |
откло- |
консультаци консуль- |
заболе- |
рака |
|
лено |
|
|
мужчин |
ваний |
нений |
и хирурга |
таций |
ваний |
проста- |
|
рака |
|
|
ПСА |
|
/уролога |
|
|
ты таб. |
|
проста- |
|
|
|
|
|
|
|
5000 |
|
ты таб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5001 |
Красноярская МБ 3 |
2 814 |
262 |
4 |
2 |
2 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Красноярская МБ 2 |
2 671 |
279 |
21 |
21 |
19 |
10 |
10 |
|
1 |
|
|
||||||||
Красноярская МБ 5 |
1 396 |
88 |
33 |
4 |
4 |
0 |
33 |
|
|
|
|
|
|||||||
Красноярская МП 5 |
1 579 |
186 |
36 |
4 |
4 |
2 |
6 |
|
5 |
|
|
||||||||
Курагинская РБ |
1 234 |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
5 |
|
|
|
|
|
|||||||
… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
69126 |
2216 |
144 |
198 |
144 |
50 |
390 |
|
36 |
|
|
||||||||
Распространенность РП – 176,3 на 100 тыс. населения, прошло диспансеризацию 69126 |
|||||||||
|
мужчин, расчетные значения выявления РП – |
121 человек |
|
|
|||||
В 54 медицинских организациях форма № 131 не содержит данных о проводимом исследовании ПСА |
|||||||||
Выявляемость рака простаты на 1-2 стадии при проведении ДОГВН в 1 полугодии 2020 г составила |
44,44% |
||||||||
Доля выявления рака простаты на 1-2 стадии в целом по Красноярскому краю в 2019 году составила |
53,20% |
Результаты скрининга рака легких в Красноярском крае в 1 полугодии 2020 года
Медицинская |
Прошло I |
Прове- |
Выяв- |
Проведено |
Выявлен |
Доля |
Оказана |
Выяв- |
Выяв- |
организация |
этап |
дено |
лено |
НДКТ/ |
фактор |
фактора |
помощь |
лено |
лено |
|
ДОГВН |
ФЛГ |
откло- |
рентгено- |
курения таб. |
курения |
в отказе |
рака |
впервые |
|
|
|
нений |
графии |
4000 |
таб. 4000 |
от |
легких |
рака |
|
|
|
ФЛГ |
легких |
|
|
курения |
таб. |
легких |
|
|
|
|
|
|
|
|
5000 |
таб. 5001 |
Ирбейская РБ |
1 141 |
1 141 |
|
0 |
532 |
46,63% |
50 |
2 |
|
Курагинская РБ |
3 236 |
3 236 |
15 |
0 |
514 |
15,88% |
0 |
7 |
|
Богучанская РБ |
2 223 |
2 223 |
|
0 |
305 |
13,72% |
42 |
4 |
1 |
Ачинская МРБ |
6 682 |
3 081 |
1 |
5 |
432 |
6,47% |
432 |
5 |
1 |
КБ № 42 ФМБА |
4 380 |
9 023 |
0 |
0 |
164 |
3,74% |
0 |
15 |
|
… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
166559 |
100806 |
392 |
125 |
13835 |
8,31% |
2131 |
146 |
12 |
Распространенность курения в Красноярском |
Распространенность РЛ – 100,5 на 100 тыс. населения, |
||||||||
крае − 28,3% (в том числе у мужчин − 39,5%,у |
расчетные значения выявления РЛ |
– 167 |
чел. |
||||||
женщин - 18,3%). В большей части МО помощь в |
Региональная составляющая по НДКТ легких (мужчины возр. |
||||||||
отказе от курения недостаточна или отсутствует |
40 - 65 лет, стаж курения 20 пачка/лет не работает. |
||||||||
Выявляемость рака легких на 1-2 стадии при проведении ДОГВН в 1 полугодии 2020 г составила |
33,33% |
||||||||
Доля выявления рака легких на 1-2 стадии в целом по Красноярскому краю в 2019 году составила |
32,00% |
Результаты скрининга рака кожи в Красноярском крае в 1 полугодии 2020 года
|
Прошли I этап |
осмотрено в |
Впервые |
Впервые |
|
|
диспансеризации |
смотровом кабинете |
выявлено |
||
Медицинская организация |
выявлено |
||||
по данным формы |
по отчетам МО по |
базалиома |
|||
|
меланома |
||||
|
№ 131 таб. 1000 |
онкоскринигу |
и рак кожи |
||
|
|
||||
Дивногорская МРБ |
1871 |
3644 |
|
4 |
|
|
|
||||
Красноярская ГП № 2 |
2002 |
1453 |
|
3 |
|
Курагинская РБ |
3236 |
2913 |
|
2 |
|
|
|
||||
Сосновоборская ГБ |
2323 |
2624 |
1 |
9 |
|
КБ № 51 ФМБА |
6990 |
6837 |
0 |
5 |
|
|
|||||
… |
|
|
|
|
|
Всего: |
166559 |
147441 |
3 |
40 |
В форме 131 не предусмотрен сбор данных по выявлению кожных форм рака и меланомы. Данные по выявлению взяты из отчетов МО и сведений ракового регистра.
!!!Ежеквартальные формы отчетности по онкоскринингу должны направляться в соответствии с письмом МЗ Красноярского края от 17.03.2020 г. № С-71-5941 Исполнительская дисциплина пока остается на низком уровне
Отчет направляется до 5 числа месяца следующего за отчетным кварталом по VipNet: КККОД – Отд. профилактики и реабилитации Семенов А.А.
В форме 131 данные по скринингу рака желудка с использованием ФГДС не отражаются в отчетной on-line форме мониторинга на сайте ККМИАЦ
Оценка результатов онкоскрининга
вВосточной группе районов в 2019 году и в 1 квартале 2020 года
1.В целом по Красноярскому краю норматив по первичному выявлению ЗНО при проведении диспансеризации в 1 полугодии 2020 года (0,21%) достигнут при нормативе 0,15%, определенном приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 10.09.2015 № 564-орг.
Тем не менее в 47 медицинских организаций находятся в зоне риска.
2.Работа с контингентом пациентов с ЗНО находится на недостаточном уровне – количество пациентов
сустановленным диагнозом ЗНО (в 1 пг 2949 человек) регистрируется при диспансеризации значительно меньше (около 66%), чем расчетные значения по данным сборника онкологической службы под редакцией академика А.Д. Каприна за 2019 год. В то же время доля выявленных ЗНО составила 1,77%, что выше, чем показатель эффективности при проведении диспансеризации для выявленных злокачественных новообразований (норматив 1 на 100 обследованных), установленный приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 03.03.2015 № 118-орг.
3.По данным формы № 131 (таб. 5000) охват постановкой на диспансерное наблюдение пациентов
сустановленным диагнозом ЗНО, составил 89,3%, что выше показателя охвата диспансерным наблюдением лиц с ХНИЗ и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (не менее 70%), установленного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 марта 2019 г. «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» № 173н.
4.При проведении скрининга колоректального рака нужно обратить внимание на отсутствие или низкий % положительных результатов тестов кала на скрытую кровь 69 медицинских
организациях БЕЗ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКИ! Ни одного случая отклонений от нормы при исследовании кала на скрытую кровь зарегистрировано в 47 медицинских организациях.
Оценка результатов онкоскрининга
вВосточной группе районов в 2019 году и в 1 квартале 2020 года
5.Необходимо обеспечить соблюдение технологии выполнения теста. А также увеличить долю лиц, направляемых на консультацию хирурга или колопроктолога с последующим проведением колоноскопии.
6.При осмотре в зеркалах и цитологическом скрининге на рак шейки матки отмечается отсутствие отклонений в 46 медицинских организациях
7.При проведении маммографии в 1 полугодии отмечено отсутствие отклонений в 39 медицинских организациях.
8.При скрининге рака простаты форма № 131 не содержит данных о проводимом исследовании
ПСА в 54 медицинских организациях, что не позволяет адекватно оценить эффективность.
9.Обращает на себя низкая доля выявления фактора курения − 8,31%, тогда как распространенность курения в Красноярском крае − 28,3% (в том числе у мужчин − 39,5%, у женщин - 18,3%).
Оказания помощи в отказе от курения не проводится в 55 МО. Необходимо организовать в МО кабинеты отказа от курения, обучить специалистов.
10.В результате низкого выявления фактора курения целевая группа (мужчины 40-65 лет с индексом
курения 20 пачка/лет) для скрининга рака легких формируется в неполном объеме. По факту низкодозная компьютерная томография как метод скрининга в полугодии 2020 года была практически недоступна. Скрининг рака легких не заработал.
11. Сбор данных по выявлению кожных форм рака и меланомы осуществляется по данным отчетов МО по онкоскринингу. Убедительная просьба предоставлять отчеты с срок. За 3 квартал срок
прошел 5.10.2020. Не представили отчеты 53 МО.