Алгоритм оказания экстренной помощи при отморожениях

Анамнез, осмотр

Скрытый период (локальное побеление кожи и отсутствие капиллярного пульса и чувствительности)

Реактивный период (боль, отек, гиперемия с цианотичным оттенком, появление пузырей)

Асептическая повязка. Ввести тримеперидин 1% раствор 1 мл в вену

Теплоизолирующая повязка, транспортная иммобилизация

Доставка в стационар по профилю основного заболевания

Алгоритм оказания экстренной помощи при поражении электрическим током

Организовать освобождение пострадавшего от поражающего фактора

Оценка сознания, дыхания, пульса на центральных и периферических артериях, ЭКГ

Отсутствие сознания, отсутствие спонтанного дыхания, отсутствие

пульса на сонной артерии

проведение

сердечно-легочная

реанимация

Ясное сознание,

нормальные показатели

гемодинимики

и дыхания

- диазепам 0,5% 2-4 мл в вену, при отсутствии эффекта в течение 15 мин повторное введение диазепама в той же дозе

Судороги

Нарушения

сердечного ритма

См соответствующий

алгоритм

Допамин 5 мл 4% р-ра (200 мг) в 400 мл 0,9% раствора

натрия хлорида в/в со скоростью, достаточной для

поддержания систолического АД на уровне 80-100 мм рт. ст.

Нестабильная

гемодинамика

(САД менее 80 мм рт. ст.)

Доставка в ОИТАР стационара

Алгоритм оказания экстренной помощи при остром нарушении мозгового кровообращения

Сознание

есть нет

1. Оценка уровня сознания по шкале Глазго.

2. Признаки травмы.

3. Асимметрия лица, движения

конечностей, нарушение речи (FAST-тест)

4. Размер и реакция зрачков.

5. АД.

6. ЭКГ.

7. Контроль за проходимостью дыхательных путей (возможна обструкция)

1. Оценка уровня сознания по шкале

Глазго.

2. Обеспечение проходимости

дыхательных путей.

3. ЭКГ.

д

Самостоятельное дыхание

а

Оценить проходимость дыхательных путей

нет нарушения нет

1. Постановка ларингиальной маски (интубация трахеи).

2. ИВЛ.

3. Оценка кровообращения

есть нарушение

1.Определение сатурации (при SpO2<95-ингаляция О2)

2. Решение вопроса о введении воздуховода

Глицин 1,0 под язык

АД более 200 мм.рт. ст.

нет

Глицин 1,0 под язык

Гипотензивные с учетом АД; Магния сульфат 5-10 мл 25% в вену

Пульс

да

Нарушения ритма

Алгоритмы в зависимости от вида нарушения ритма

да нет

Продолжить

ИВЛ.

ЭКГконтроль

АД контроль.

Определение сатурации.

Проведение

сердечно-

легочная

реанимация

Судороги

Диазепам 0,5% - 2 мл в/в, Магния сульфат 25% - 10 мл в/в при АД не менее 180/120 мм рт.ст.

Рвота

1. Санация ротовой полости

2. Метоклопрамид 0,5% - 2 мл в/в

Эффективная реанимация

Доставка в стационар по профилю

основного заболевания (на этапе транспортировки проведение пульсоксиметрии)