- •Применение
- •ВЛИЯНИЕ ИНГАЛЯЦИОННЫХ АНЕСТЕТИКОВ НА КРОВООБРАЩЕНИЕ
- •ишемического и реперфузионного повреждения за счет следующих эффектов
- •Севофлуран как
- •ишемии, в отличие от пропофола, в том числе за счет прекондиционирования
- •гемодинамика при кардиохирургических
- •Севофлуран – механизмы защиты миокарда
- •Применение подачи севофлюрана через контур аппарата ИК
- •Числовая шкала BIS
- •Динамика показателей
- •Динамика показателей
- •Эффекты севофлюрана
- •продолжительность нахождения больных на
- •продолжительность
- •Применение
- •Низкий коэффициент растворимости:
- •Севоран – препарат
- •Легкая
- •Севоран – безопасность применения у детей
- •Севоран – безопасность применения у детей
- •Ингаляционная анестезия в сосудистой хирургии
- •Севоран: влияние на
- •Влияние Севорана на ВЧД,
- •Севоран при каротидной эндартерэктоми
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
- •Быстрое
Динамика показателей |
||||
гемодинамики и газообмена на |
||||
Показатели |
этапах операции |
После |
||
Группы |
До ИК. |
Во время ИК. |
||
|
|
|
|
перфузии. |
АДс, мм.рт.ст. |
севофлюран |
138,4±2,0 |
------------- |
128,6±2,5* |
|
В/В |
135,2±2,1 |
------------- |
101,5±2,4* |
АДд, мм.рт.ст. |
севофлюран |
85,9±1,6 |
------------- |
77,3±2,1* |
|
В/В |
80,3±2,0 |
------------- |
73,8±2,4* |
АДср, |
севофлюран |
99,8±1,4 |
70,6±2,1* |
95,6±2,4* |
мм.рт.ст. |
В/В |
96,3±1,9 |
72,9±2,3* |
79,2±2,3* |
|
||||
ЧСС, уд/мин |
севофлюран |
86,6±2,3 |
------------- |
80,8±2,7 |
|
В/В |
82,4±2,2 |
------------- |
90,4±2,1* |
SaO2, % |
севофлюран |
99,3±0,2 |
------------- |
98,5±0,1* |
|
В/В |
99,3±0,2 |
------------- |
97,7±0,1 |
PetCO2, |
севофлюран |
35,1±0,4 |
32,7±0,3 |
35,1±0,4* |
мм.рт.ст. |
В/В |
33,9±0,3 |
32,4±0,3 |
34,0±0,3 |
Эффекты севофлюрана
уменьшение дозировки кардиотонических
средств на 35%
только комплексное использование севофлюрана на протяжении всей операции
включая ИК обеспечило кардиопротекторное
его действие и привело к достоверному
снижению частоты использования симпатомиметических препаратов
-отличие от внутривенных анестетиков, оказывающих кумулятивный
кардиодепрессивный эффект на сердечную деятельность в постперфузионном периоде
продолжительность нахождения больных на
Группы |
ИВЛ. |
Продолжительность |
|
исследования |
ИВЛ (часы) |
в/в анестетики |
8,5+0,3 |
СЕВОФЛЮРАН 5,1+0,2*
продолжительность
пребывания пациентов
в
отделении реанимации и
интенсивной терапии.
Группы исследования |
Продолжительность к/ |
|
дн |
в/в анестетики |
2,8+0,09 |
СЕВОФЛЮРАН 2,3+0,1*
Применение
Севорана в детской кардиохирургии
Как компонент общей анестезии при коррекции врожденных пороков сердца (ДМПП, ДМЖП)
Как моно наркоз при
перевязки
незаращенного артериального порока.
Низкий коэффициент растворимости:
фармакокинетические
преимущества
•Более быстрое начало действия
•Лучший контроль глубины анестезии
•Более быстрое пробуждение
•Меньшее количество метаболитов
Севоран – препарат
выбора для индукции у
Севоран обладает наименьшимдетейраздражающим действием на дыхательные пути
Doi M. Can J. Anesth., 1993, 40, 122-26
Легкая
управляемость
Севоран единственный ингаляционный анестетик,
обеспечивающий возможность быстрого изменения глубины наркоза за счет болюсного введения
Севоран – безопасность применения у детей
Севоран сохраняет стабильный сердечный индекс у детей первого года жизни
Севоран – безопасность применения у детей
Севоран – более быстрое пробуждение по сравнению с галотаном