Тофусы кистей.
Проксимальные фаланги правой кисти обезображены. Сквозь кожу мизинца просвечивают матово-желтые отложения уратов.
Симптом барабанных
палочек. Вид сверху.
Клювообразная форма и увеличение дистальных фаланг при инфекционном эндокардите.
Симптом барабанных палочек.
Ладонная поверхность кистей.
Симптом барабанных палочек.
Заядлый курильщик жалуется на боль в голенях. Его пальцы напоминают барабанные палочки, ногти похожи на часовые стекла.
1. Килевидная («куриная») грудь.
Это врожденная аномалия или следствие рахита или бронхиальной астмы. При бронхиальной астме из-за напряжения дыхательных мышц могут втягиваться нижние ребра (гаррисонова борозда).
2. Бронхиальная астма.
Развитые грудные мышцы, формируется килевидная грудь.
3. Приступ бронхиальной астмы (тот же больной).
Бочкообразная грудь.
Увеличение объема грудной клетки вызвано эмфиземой легких. Ребра в горизонтальном положении.
Расширение легких уменьшает перкуторные границы сердца и печени.
Бочкообразная грудь (тот же больной).
Переднезадний размер грудной клетки увеличен. Кроме того, налицо кифоз, вызванный деформацией грудных позвонков. Похожий кифоз часто бывает у пожилых женщин («вдовий горб»).
Гинекомастия и рубец после
стернотомии.
Проводилась операция на сердце. Лечение сердечной недостаточности дигоксином и диуретиками, (в том числе спиронолактоном) привело к гинекомастии.
Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфоузлов: асцит.
Истощение, слабость, отеки, огромный напряженный живот. При таком асците, особенно учитывая, что у больного туберкулез, нужно исключить констриктивный перикардит.
Цирроз печени: асцит.
Склеры желтушны, живот вздут, небольшая гинекомастия. Пупочная грыжа заполнена асцитической жидкостью. При та ком асците нужно поискать и другие симптомы: полированные ногти, расчесы, покраснение ладоней, сосудистые звездочки, отеки, увеличенный левый надключичный лимфоузел, увеличенный желчный пузырь, расширение вен передней брюшной стенки.
Расширение вен
передней
брюшной стенки и асцит.
Этот мужчина ежедневно выпивает около литра крепких спиртных напитков. Имеется покраснение ладоней, выраженное расширение вен передней брюшной стенки.
Последствия кашля. У больного бронхит.
Во время сильного кашля возникла острая боль в животе и затем подкожное кровоизлияние. Во влагалище прямой мышцы живота проходят две надчревные артерии — верхняя и нижняя. Разрыв верхней надчревной артерии приводит к кровоизлиянию в верхнюю часть живота, а разрыв нижней надчревной артерии — в нижнюю. Сокращения брюшных мышц становятся болезненными. Гематомы обычно располагаются на внутренней поверхности прямой мышцы и потому не видны. Излившаяся кровь распространяется до лобкового симфиза, где просачивается под кожу; при этом границы подкожной гематомы ограничены снизу паховыми связками.