Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
угревая болезнь 2013.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
04.04.2024
Размер:
22.9 Mб
Скачать

Себоцистоматоз

Милиумы. Спираденома?

Противоугревые средства

М. А. Самгин, С. А. Монахов

Кафедра кожных и венерических болезней (зав. — проф. О. Л.

Иванов) Московской медицинской академии им. И. М.

Сеченова

Международное

Форма выпуска

Способ применения

Показания

название/торговое

 

 

 

название

 

 

 

Местная терапия

Ретиноиды

Adapalen — Дифферин

Гель 0,1%; крем 0,1%

Наносить на сухую

Монотерапия при I и

 

 

очищенную кожу 1

II степени тяжести;­

 

 

раз вечером – не

при II и III —

 

 

менее 3 мес

рекомендуется ком­

 

 

 

бинация с местными

 

 

 

или системными

 

 

 

антибактериальными

 

 

 

средствами

Isotretinoin —

0,1%; 0,05%

Рекомендуется

Монотерапия при I и

Ретиноевая мазь

 

начинать с 0,05%

II степени тяжести

 

 

мази, нанося тонким

 

 

слоем на очищенную

 

 

 

кожу­ 1 —2 раза в

 

 

 

сутки — 4—6 нед

 

 

 

Антибиотики

Clindarnicyn — Далацин

Крем 1%, гель

Наносить на сухую

При II и III степени и

 

 

очищенную кожу 2

тяжести желательно

 

 

раза в сутки — до

сочетать с местными

Erythrоmycin + Zinc —

1 упаковка содержит

При помощи

При II и III степени

Зинерит

1200 мг эритромицина

аппликатора раствор

тяжести желательно

 

и 360 мг цинка

дозируемо­ наносить

сочетать с местными

 

ацетата в порошке +

на очищенную кожу 2

ретиноидами

 

30 мл растворителя

раза в сутки — 10—12

 

 

 

нед

 

Streptonitolum —

Мазь в банках по 30 и

Наносить тонким

При III и IV степени

Стрептонитол

1800 г; мазь в тубах­

слоем на высыпания 1

тяжести

 

по 30 и 150 г

—2 раза в сутки под

 

 

 

повязку

 

Fucidin acid —

Крем 2%; мазь 2%

Наносить тонким

При II и III степени

Фуцидин

 

слоем 2—3 раза в су­

тяжести возможно

 

 

тки

сочетание с другими

 

 

 

средствами от акне

Азелаиновая кислота

Azelaiс acid –

Крем 20%

Наносить 2 раза в

Монотерапия при I и II

Скинорен

 

день – 6 мес и более

степени тяжести, при

 

 

при необходимости

III и IV – в сочетании с

 

 

 

системными

 

 

 

антибиотиками;

 

 

 

гиперпигментация

 

Антибактериальные средства

Benzamycin –

Гель для наружного

Наносить тонким

При II и III степени

Бензамицин

применения в банках

слоем 2-3 р в сутки –

тяжести

Базирон АС

по 23,3 г с дозатором,

6–10 нед

 

 

1 г геля:

 

 

 

эритромицина 0,03 г;

 

 

 

бензоил пероксида

 

 

 

0,05 г

 

 

Chlorhexidin – Пливасепт

Крем 1%; раствор для

Наносить на сухую

При II и III степени

– Цитеал

наружного применения

очищенную кожу 2–3

тяжести,

 

во флаконах по 250 и

раза в день

грамнегативный

 

1000 мл

 

фолликулит

Доктор Тайсс акне

Крем по 30 г; лосьон по

Крем наносить на сухую

При II степени тяжести

 

100 мл

очищенную (лосьоном)

 

 

 

кожу 2–3 раза в день

 

Регенерирующие и бактерицидные средства

Aplun – Эплан

Крем по 30 г

Регулярно наносить на

На экскориации,

 

 

очищенную кожу 3–4

вскрывшиеся пустулы и

 

 

раза в сутки

узлы

Hyaluronate zinc –

Гель по 15,4 мг – 15 г;

Наносить на тщательно

На экскориации,

Куриозин

раствор по 20,5 мг – 10

очищенную кожу (гель –

вскрывшиеся пустулы и

 

мл

тонким слоем, раствор –

узлы

 

 

1 капля на 1 см2

 

 

 

поверхности)

 

Системная терапия

Ретиноиды

Isotretinoin – Роаккутан Капсулы по 10 и 20 мг

Начальная доза 0,5–1,0

Противопоказан

 

мг/кг массы тела

беременным !!!

 

больного с дальнейшей

 

 

корректировкой – 2 раза

 

 

в сутки во время еды –

 

 

до достижения

 

 

коммулятивной дозы

 

 

120–150 мг/кг

 

Антибиотики

Tetracycline –

Капсулы по 250

По 50 -100 мг /

Курс 1 - 6 мес

Тетрациклин

мг; таблетки по

сутки

 

100 и 250 мг

 

 

Doxycyclin –

Капсулы по 100 и

По 50 - 100 мг / в

Курс 1 - 6 мес

Доксициклин

200 мг; таблетки

сутки

 

по 100 и 200 мг

 

 

Erythromycin

Таблетки по 125 и

По 500 -1500мг /

Курс 1 - 6 мес

250 мг

сутки – 3–6 мес

 

 

 

 

Эритромицин

 

 

 

Триметоприм

 

100 – 200 мг / сутки

Курс 1 - 6 мес

Josamycin –

Таблетки по 500 мг

По 500 мг 2 раза в

При III и IV

Вильпрафен

 

сутки – 2–4 нед,

степени тяжести

 

далее 500 мг 1 раз

 

 

 

 

 

 

в сутки – 8 нед

 

Цефотаксим

Цефтриаксон

Таблетки

1 – 2

г 2-3 раза в сутки 7 -10

При фульминантной форме

 

дней

 

 

Таблетки

1 – 2

г 1 раз в сутки 7 -10

 

 

дней

 

 

Гормональные препараты

Ethinyloestradiol–

1 драже содержит 2 мг

Ежедневно по 1 драже в

Противопоказан

Cyproterone–Диане-35

ципротерона ацетата и

одно и то же время с 1-

беременным!!!

 

0,035 мг

го дня менструального

При всех формах акне.

 

этинилэстрадиола (ЭЭ) –

цикла – 21 день, 7 дней

После окончания курса

 

21 драже

перерыв и вновь по

возможен переход на

 

 

схеме –6–12 мес

любой монофазный

 

 

 

комбинированный

 

 

 

оральный контрацептив

 

 

 

(КОК) с содержанием ЭЭ

 

 

 

0,03–0,035 мг

Cyproterone–Андрокур

Таблетки по 10 и 50 мг

По 100 мг в сутки – с 1-

Противопоказан

 

 

го по 10-й день

беременным!!!

 

 

менструального цикла

При III и IV степени

 

 

или по 10 мг в сутки с 1-

тяжести. По

 

 

го по 15-й день

достижении

 

 

менструального цикла

клинического эффекта

 

 

(одновременно с 1-го по

дозу снижают до 25-50

 

 

21-й день назначают

мг в сутки или

 

 

Диане-35)

оставляют только

 

 

 

Диане-35 на 6–12 мес

 

 

Внутрь по 2,5 - 40 мг в

При acne fulminans

Prednisolone

Таблетки по 5 мг

сутки в сочетании с

 

 

Таблетки по 5 мг

антибиотиками до 1

 

 

месяца. Дозу снижать

 

 

 

 

 

 

медленно в течение 1

 

 

 

месяца

 

Витамины и микроэлементы

Zinc sulfate – Цинктерал

Таблетки по 200 мг

По 1 таблетке 3 раза в

В комплексе с

 

 

сутки

системной или местной

 

 

 

терапией при III и IV

 

 

 

степени тяжести

Дрожжи пивные

Порошок в пакетах по

Внутрь (развести в ½

В комплексе с

очищенные сухие

25, 50 и 100 г; порошок

стакана воды) – по 2

системной или местной

 

в банках по 25, 50 и 100

чайные ложки

терапией

 

г

 

 

Препараты медицинской косметики для ухода за проблемной кожей

Лаборатория/препарат

Форма выпуска

Способ применения

Показания

ООО «Рефарм» – Геосан

Крем-бальзам по 50 мл

В качестве очищающего

При I и II степени

 

 

и лечебного средства 2–

тяжести как

 

 

3 раза в сутки

монотерапия или в

 

 

 

сочетании с другими

 

 

 

средствами

Avene–Клинанс

Очищающий гель без

Нанести на влажное

Как очищающее

 

мыла по 200 мл

лицо, вспенить и

средство в сочетании с

 

 

тщательно смыть – 2–3

другими

 

 

раза в сутки

противоугревыми

 

 

 

средствами

Avene–Клинанс

Матирующая эмульсия

Наносить утром и

Как себорегулирующее

 

бесцветная по 40 мл,

вечером на

и маскирующее

 

матовая (тон - персик)

предварительно

средство в сочетании с

 

по 40 мл

очищенную гелем

другими

 

 

«Клинанс» кожу

противоугревыми

 

 

 

средствами: основа под

 

 

 

макияж

Avene–Клинанс К

Керато- и

Наносить утром и

Как монотерапия при I

 

себорегулирующий

вечером на

и II степени тяжести

 

крем по 40 мл

предварительно

или в качестве

 

 

очищенную гелем

поддерживающей

 

 

«Клинанс» кожу

терапии после

 

 

 

медикаментозного

 

 

 

лечения акне

Avene–Клин-

Увлажняющий крем

Наносить 1–2 раза в

В комплексе с

против раздражения

день на лицо и шею

медикаментозным

АК

по 40 мл

 

противоугревым

 

 

 

лечением,

 

 

 

вызывающим

 

 

 

раздражение и

 

 

 

сухость кожи лица и

 

 

 

шеи

Ducray – Керакнил

Очищающий гель без

Нанести на влажное

Как очищающее

 

мыла по 125 мл

лицо, вспенить и

средство в сочетании с

 

 

тщательно смыть –

другими

 

 

2 раза в сутки

противоугревыми

 

 

 

средствами

Соседние файлы в предмете Дерматовенерология