Ангина при сифилисе
развивается при оральном механизме поражения
-через три-четыре недели после заражения увеличивается одна миндалина, незначительно повышается температура.
-спустя несколько дней на миндалине появляется твердый шанкр
-чаще всего встречается эрозивная форма поражения: на миндалине возникает правильной формы, 0,5-1 см в диаметре эрозия с четкими краями и гладким, блестящим дном.
-Ангина при вторичном сифилисе выглядит как белесые бляшки на миндалинах диаметром 0,5 см, возвышающиеся над поверхностью, окруженные красным ободком.
-При вторичном сифилисе поражаются обе
Первичный сифилис
Ангиноподобный шанкр.
Корь
-Сухой, навязчивый кашель, который затем становится влажным.
-Высокая температура до 38-39°С, вялость, раздражительность, снижение аппетита, нарушение сна, головная боль.
-Заложенность носа, затем ринит с обильным выделением серозного или серозно-гнойного эксудата.
-Отечность век, светобоязнь, конъюнктивит, склерит.
-Слизистые оболочки щек гиперемированы, разрыхленные, за 1-2 дня до высыпания на слизистой щек, напротив малых коренных
зубов, появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика (мелкие, белесоватые пятнышки, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки и окруженные красным ободком (рис.4). Пятна существуют 2-3 дня и к моменту появления сыпи обычно исчезают, но могут еще сохраняются в первые дни появления экзантемы.
-период высыпания начинается на 3-4 день болезни, продолжается 3 дня
-характеризуется появлением сыпи (папулезно-пятнистой, яркой, красной, с тенденцией к слиянию, на неизмененном фоне кожи)
-при максимально выраженных симптомах интоксикации и катаральных явлениях.
-Этапность высыпания сыпи: 1-е сутки - лицо, шея, верхняя часть груди; 2- е сутки - туловище; 3-е сутки - нижние конечности.
скарлатина
-Инкубационный период 2-7 дней
-Острое начало с повышения температуры до 38 - 39°С, появления симптомов интоксикации (слабость, снижение работоспособности, аппетита, рвота).
-Боль в горле. Ангина (катаральная, лакунарная, фолликулярная, некротическая) . Характерна яркая разлитая гиперемия ротоглотки («пылающий зев»), резко ограниченная в месте перехода слизистой оболочки на твёрдое нёбо, энантема. - Сыпь появляется в первые часы болезни, мелкоточечная на гиперемированной, сухой коже, со сгущением в подмышечной, паховой областях и сгибательных поверхностях конечностей (симптом Пастиа).
- При надавливании на кожу ладонью сыпь в этом месте временно исчезает («симптом ладони»),
- Носогубный треугольник бледный остается свободным от сыпи (симптом Филатова). Сыпь может подсыпать 2-3 дня, появляться поздно, лишь на 3-4-й день болезни, или вообще отсутствовать.
Ангина при энтеровирусной инфекции или герпангина
начинается с повышения температуры до 40°С на миндалинах появляется пузырьковая сыпь после их вскрытия появляются поверхностные язвочки, покрытые тонким беловатым налетом Длится заболевание 6-7 дней.
Туберкулез глотки
может протекать в виде двух форм – острой и хронической.
-при острой форме характерна гиперемия с утолщением слизистой оболочки дужек, мягкого неба, язычка, напоминающая ангину, температура тела может достигать 38 °C и выше.
-резкие боли при глотании, появление на слизистой оболочке серых бугорков, затем их изъязвление. -характерный анамнез, наличие других форм туберкулеза помогают в диагнозе.
Туберкулез
Туберкулезная язва слизистой оболочки щеки.
Грибковые ангины
вызываются дрожжеподобными грибками, при снижении общей реактивности организма, длительном лечении антибиотиками.
Такие ангины отличаются от первичных незначительным повышением температуры, слабой интоксикацией.
Фарингоскопия: На поверхности миндалин образуются рыхлые, «творожистые» налеты, которые легко снимаются, обнажая гладкую, воспаленную слизистую оболочку (так называемая «лакированная слизистая»).
