ИТОГИ 11 мес. 2019г. Реализация национального проекта «Здравоохранение» Динамика общей смертности на территории МО г. Дивногорск

Национальный проект «Здравоохранение» включает в себя 8 федеральных проектов. Министерство здравоохранения Красноярского края участвует в реализации 7 федеральных проектов на территории края (регион не принимает участие только в федеральном проекте «Завершение формирования сети национальных медицинских исследовательских центров, внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов, внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения» (данный проект реализуется национальными исследовательскими центрами). МО г. Дивногорск

участвует в реализации 6 направлений проекта (за исключением «Экспорта медицинских услуг»).

Национальный проект «Здравоохранение» «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» «Борьба с онкологическими заболеваниями»

«Развитие детского здравоохранения Красноярского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

«Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи Красноярского края»

«Создание единого цифрового контура в здравоохранении Красноярского края на основе единой государственной информационной системы здравоохранения»

«Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Красноярского края квалифицированными кадрами»

Национальный проект «Демография» «Старшее поколение» «Укрепление общественного здоровья»

Стоит задуматься!

В 2018 г. на дому от ОКН умерло 26,3 % от всех умерших , в 2019 г.-30,8%!

Анализ смертности от острой коронарной недостаточности

Проверено 57 электронных амбулаторных карт, умерших от ОКН ( по данным базы ПК qMS). Из них 9 человек умерло в стационаре - 11,7 % от общей численности умерших. Диагноз ОКН выставлен предварительно, до уточнения гистологических данных СМЭ в 12 случаях.

Всех умерших на дому от ОКН (57 человек) по результатам анализа можно отнести к нескольким группам ( в 35 случаях-61,4% от общего числа проверенных ЭМК- есть дефекты в организации профилактических мероприятий, наблюдения , обследования пациентов) :

1)не обращавшихся в больницу вообще, не проходивших какие-либо медицинские осмотры, но зарегистрированных в базе данных и имеющих страховой медицинский полис ОМС, таких всего 8 человек-14% от общего числа умерших на дому;

2)не зарегистрированных в базе данных и не обращавшихся в больницу-3 человека-5,3 % от общего числа умерших;

3)имеющих известные хронические заболевания, в т.ч. хронические заболевания или осложнения заболеваний высокой группе риска по летальном исходу ( ИБС в сочетании ГБ, сахарным диабетом, ОНМК, ОКС в анамнезе, нарушения ритма, сердечная недостаточность, операции на сосудах и сердце и т.д.)-11 человек-19,3 %;

4)обратившихся в больницу по тому или иному поводу, имеющих в анамнезе повышение артериального давления, приступы стенокардии, заболевание периферических сосудов (варикозную болезнь, облитерирующий атеросклероз и т.д.), но недообследованные, без уточненного диагноза, не получавшие какой-либо адекватной терапии-11 человек- 19,3 %

5)не проходивших профилактические осмотры, но побывавших на приемах у специалистов и ненаправленных на профилактический осмотр-3 человека-3,5%.

6)социально-неблагополучные пациенты-2 человека-3,5%.

Основные замечания:

1 группа: пациенты взяты на диспансерный учет, в последующем должным образом не наблюдаются, нет осмотров участковых терапевтов, узких специалистов и т.д.

Пациентка Б. поставлена на учет терапевтом 13.10.2018 г, больше осмотров нет, однократно осмотрена фельдшером неотложной помощи в январе 2019 г.,

участковому терапевту под наблюдение не передана, умерла 20.05. 2019 г.; Пациент Б. - рак предстательной железы 4 степени, в базе данных нет посещений

онколога, взят на учет участковой медсестрой с диагнозом неаллергической бронхиальной астмы 18.09.2018 г., не осмотрен ни разу, смерть 04.09.2019 г.; Пациент А. 1959 г. р., 05.03 2017 г. взят на диспансерный учет кардиологом, госпитализирован в терапевтическое отделение с 06.12.2017 г. по 15.12.2017 г. с диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения 2 ф.кл.. ПИКС (2006 г, 2011 г.), состояние после ЧТКА и стентирования. Э/систолия, ХВГС-не наблюдался весь 2018 г., 2019 г., смерть 05.03.2019 г.)