ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БУГОРКОВОГО СИФИЛИДА С ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ВОЛЧАНКОЙ

*КРИТЕРИИ РАННЕГО ЛАТЕНТНОГО СИФИЛИСА (сроки давности болезни до 2 лет)

Возраст больного до 40 лет.

Подозрительные клинические проявления, по данным анамнеза, в последние 2

года (эрозивно-язвенные элементы в области половых органов, высыпания на коже, особенно самопроизвольно разрешившиеся, выпадение волос и т.п.).Имеются остаточные, подозрительные на сифилис клинические проявления

(разрешающийся склераденит, рубцы с уплотнением в основании, особенно в области половых органов и др.).

Установлен источник заражения и известны сроки, когда могло произойти

инфицирование.

Сам больной послужил источником инфекции для другого человека.Прием антибиотиков и противотрихомонадных препаратов в течение

последнего года.

Лечение гонореи или другой урогенитальной инфекции, передающейся

половым путем, без установленного источника заражения.Высокий титр реагинов КСР (1:80 – 1:160).

Известны вероятные сроки позитивации КСР (больной обследовался

серологически ранее и имел отрицательные результаты).

После начала лечения пенициллином развивается температурная реакция

обострения Яриша-Лукашевича-Герксгеймера (наблюдается в среднем у 80% больных).

Относительно быстрое снижение титра или негативации КСР.РИФ дает резкоположительные результаты, а РИТ может быть еще

отрицательной или показывает слабоположительные результаты (до 40 – 50 %).

*КРИТЕРИИ ПОЗДНЕГО ЛАТЕНТНОГО СИФИЛИСА (срок давности более 2 лет)

Возраст больного обычно старше 40 лет.

Половые партнеры, по данным клинико-серологического обследования, оказываются здоровыми или у них констатируется поздний латентный сифилис.

Низкий титр реагинов КСР (1:5 – 1:10).

РИФ и РИТ дают резкоположительные результаты.

В процессе лечения наблюдается медленная негативация КСР или у больных констатируется серорезистентность.

Температурная реакция обострения Яриша-Лукашевича- Герксгеймера после начала лечения пенициллином

отсутствует.