МЕХАНИЗМЫ
ДЕЙСТВИЯ
ПРЕПАРАТА
РЕБАМИПИД
ФАМИЛИЯ:
ТРАКТ
ИМЯ:
ЖЕЛУДОЧНО
ОТЧЕСТВО:
КИШЕЧНЫЙ
2
ФАКТОРЫ АГРЕССИИ СО ЖКТ
ПЕРОРАЛЬНЫЕ:
1.Бактерии (НР).
2.Вирусы.
3.Этанол.
4.Лекарства - НПВС,
цитостатики 5. Пищевые компоненты - специи и др.
ГЕМАТОГЕННЫЕ:
1.МЕДИАТОРЫ - провоспалительные и вазоактивные
2.МЕТАБОЛИТЫ - мочевина, мочевая кислота и др.
3.ТОКСИНЫ вирусов, бактерий, метаболиты лекарств и др.,
образующиеся в клетках организма 3
ФАКТОРЫ АГРЕССИИ СО ЖКТ
ЭНДОГЕННЫЕ:
1. Свободные Н+
2. Пепсин
3. Желчь
4. Панкреатические ферменты
ЛОКАЛЬНЫЕ:
1.Ишемия сосудов СО ЖКТ
2.Нарушение кровотока
3.Нарушение сосудистой проницаемости
4
ЛИНИИ ЗАЩИТЫ ЖКТ
ПЕРВАЯ ЛИНИЯ ЗАЩИТЫ - слизисто-бикарбонатный барьер:
1. ГИДРОФОБНАЯ СЛИЗЬ - водонерастворимый ГЕЛЬ из гликопротеиновых полимеров:
-Ig А,
-лизоцим,
-лактоферрин
2.Желудочная и дуоденальная СЕКРЕЦИЯ
БИКАРБОНАТОВ:
-Уменьшает агрессивность НСl
-Повышает pH защитного слоя слизи
ЛИНИИ ЗАЩИТЫ ЖКТ
ВТОРАЯ ЛИНИЯ ЗАЩИТЫ:
1. Покровный эпителий с ТЕСНЫМИ межклеточными соединениями -
ОЧЕНЬ УСТОЙЧИВ
кобратной диффузии ионов Н+
2.СУЛЬФГИДРИЛЬНЫЕ группы
(глютатион и тиолсодержащие протеины) –
мощные естественные АНТИОКСИДАНТЫ и ЛОВУШКИ для
свободных радикалов водорода и кислорода
3. Врожденный и приобретенный МЕСТНЫЙ иммунитет (Toll-
подобные рецепторы, антибактериальные пептиды, IgA и др.)
ЛИНИИ ЗАЩИТЫ ЖКТ
ТРЕТЬЯ ЛИНИЯ ЗАЩИТЫ - нормальный кровоток
НОРМАЛЬНЫЙ кровоток способствует:
-УДАЛЕНИЮ ионов Н+
-Обеспечивает ТРОФИКУ клеток
-Снабжает ЭНЕРГИЕЙ метаболические процессы
-Поддерживает РЕПАРАТИВНЫЕ
процессы
- Поддерживает первую и вторую линии защиты
В Е С Ы Ш Е Я
ФАКТОРЫ |
ФАКТОРЫ |
ЗАЩИТЫ |
АГРЕССИИ |
Эрозивно – язвенные ПОРАЖЕНИЯ ЖКТ развиваются при нарушении БАЛАНСА факторов АГРЕССИИ и ЗАЩИТЫ
8
ПРОСТАГЛАНДИНЫ - это группа
липидных физиологически
АКТИВНЫХ веществ, образующиеся во многих тканях и органах
ферментативным путём из НЕЗАМЕНИМЫХ жирных кислот
Впервые простагландин был выделен
в 1935 году шведским физиологом Ульфом фон Эйлером
Простагландины находятся
практически во ВСЕХ тканях и органах
Известно около 20 различных Pg:
А, В, С, Д, Е, F, G, I и т.д.
Особая роль для защиты ЖКТ отводится простагландинам Е2 и GI2 9
ФУНКЦИИ ПРОСТАГЛАНДИНОВ:
1.Снижают ВЫДЕЛЕНИЕ желудочного сока
2.Уменьшают КИСЛОТНОСИТЬ
желудочного сока
3.Улучшают
микроциркуляцию СО ЖКТ
4.Стимулируют секрецию БИКАРБОНАТОВ
5.Стимулируют секрецию СЛИЗИ клетками СО ЖКТ
6.Повышают БАРЬЕРНУЮ функцию СО ЖКТ
7.Стимулируют ПРОЛИФЕРАЦИЮ и ОБМЕН
эпителиальных клеток |
10 |
|