- •Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
- •Методы диагностики ВИЧ- инфекции
- •Актуальность ранней диагностики ВИЧ-инфекции
- •Клинические аспекты
- •Социальные аспекты
- •Диагностика ВИЧ-инфекции у
- •Возраст ребенка, в котором
- •Диагностика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста
- •Методы диагностики ВИЧ- инфекции у детей
- •Сравнительная характеристика методов диагностики ВИЧ у детей раннего возраста
- •Порядок обследования детей серологическими методами
- •Сроки серонегативации у детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции
- •Сравнительная характеристика методов диагностики ВИЧ у детей раннего возраста
- •Порядок обследования детей молекулярными методами
- •Порядок обследования детей молекулярными методами
- •Алгоритм диагностики ВИЧ-
- •Дискордантные результаты определения нуклеиновых кислот ВИЧ
- •Снятие с диспансерного учета
- •Снятие с диспансерного учета
- •Подтверждение ВИЧ-инфекции
- •Снятие с диспансерного учета
- •Отсутствие ВИЧ-инфекции
- •Подтверждение ВИЧ-инфекции
- •Кодирование ВИЧ-инфекции и контактов по ВИЧ-инфекции
Снятие с диспансерного учета
(диагностика ВИЧ-инфекции серологическими методами)
Возраст ребенка- более 18 месяцев
И
ВИЧ-Ig G- антитела не определяются при отсутствии гипогаммаглобулинемии
И
Нет клинических симптомов ВИЧ- инфекции
21
Подтверждение ВИЧ-инфекции
дети до 18 месяцев
2 и более (+) результата молекулярных исследований 2х отдельных образцов крови в возрасте старше 1 месяца
или
развиваются клинические симптомы
дети старше 18 месяцев
повторные (+) результаты исследования на анти-ВИЧ IgG (ИФА, ИБ)
или
развиваются клинические симптомы
22
Снятие с диспансерного учета
ребенка, рожденного ВИЧ- инфицированной матерью
Приказ МЗ РФ от 19.12.2003 №606
Возраст 18 месяцев
(-) результат исследования на антитела к ВИЧ методом ИФА
Отсутствие гипо- -глобулинемии
Отсутствие клинических проявлений ВИЧ-инфекции
23
Отсутствие ВИЧ-инфекции
«Рекомендации по использованию ПРВП у детей с ВИЧ-инфекцией», Рабочая группа по ПРВТ и клиническому сопровождению ВИЧ- инфицированных детей, США, 26.10.2006
2 (-) результата ПЦР
ДНК ВИЧ (1-й в
возрасте > 1 мес., 2-
й в возрасте > 4
мес.)
Исчезновение
материнских
антител
Страны с преобладанием субтипа не-В
Отрицательный результат ПЦР ДНК ВИЧ подтвердить методом ПЦР РНК ВИЧ
Исключить ВИЧ- инфекцию по результатам ИФА в 18 месяцев
24
Подтверждение ВИЧ-инфекции
«Рекомендации по использованию ПРВП у детей с ВИЧ-инфекцией», Рабочая группа по ПРВТ и клиническому сопровождению ВИЧ-инфицированных детей, США,
26.10.2006
2 положительных результата исследования отдельных образцов крови методами молекулярной диагностики в любом возрасте
Обнаружение антител к ВИЧ (ИФА с подтверждением в ИБ) у ребенка в возрасте ≥18 месяцев
25
Кодирование ВИЧ-инфекции и контактов по ВИЧ-инфекции
(МСКБПСЗ, 10 пересмотр, ВОЗ, Женева, 1995)
B20-B24 - Болезнь, вызванная ВИЧ
Z20.6 - Контакт с больным и возможность заражения
Z11.4 - Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфицирования ВИЧ
Z21- Бессимптомный инфекционный статус, вызванный ВИЧ
R75 - Лабораторное обнаружение ВИЧ (неокончательный тест на ВИЧ, выявленный у детей) 26