Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5)Цирроз-Красноярск.!!!!!!!!!!!!!я-1.pptx
Скачиваний:
0
Добавлен:
04.04.2024
Размер:
2.44 Mб
Скачать

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ 3D ТЕРАПИИ

БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ В ИСХОДЕ ХГС В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Морозов В.Г., Фролов А.В., Топорнина Л.М., Синельников М.И., Жаркова Е.В.

ES/HCV/0416/0442

1

EASL Clinical Practice Guidelines, 2016 (CPGs)

ES/HCV/0416/0442

2

УВО ассоциирован со снижением риска смерти, ГЦК и декомпенсации

530 больных с продвинутым циррозом, средний срок наблюдения 8.4 года

риск(%)

30

 

летний10

25

15

Кумулятивный

20

0

 

10

 

5

ES/HCV/0416/0442

УВО

Нет УВО

26.0 27.4

21.8

8.9

 

 

 

 

5.1

 

1.9

 

Общая

Смертность

ГЦК

смертность

ассоциированная с

 

 

циррозом или

 

 

трансплантация

 

van der Meer AJ, et al. JAMA 2012; 308:2584–2593.

* Results are from historical studies, and have not been confirmed with the AbbVie regimen.

3

Гистологический ответ у пациентов, получавших интерферон и рибавирин, по поводу выраженного фиброза печени, связанного с ХГС, n=100

Гистологический ответ в зависимости от УВО

 

 

 

 

Metavir - 2 или 3

Metavir - 4

 

 

 

УВО (n=36)

 

 

до лечения

20

18

после лечения

25

13

Отсутствие УВО (n=64)

 

 

до лечения

28

43

после лечения

27

44

 

 

 

Abergel et al. Eur J Gastroenterol Hepatol 2004;16:1219-1227.

ES/HCV/0416/0442

4

Гистологический ответ у пациентов, получавших интерферон и рибавирин, по поводу выраженного фиброза печени, связанного с ХГС, n=109

Гистологический ответ в зависимости от УВО

 

Metavir - 2 или 3

Metavir - 4

УВО (n=38)

 

 

до лечения

20

18

после лечения

25

13

Отсутствие УВО (n=71)

 

 

до лечения

28

43

после лечения

27

44

Abergel et al. Eur J Gastroenterol Hepatol 2004;16:1219-1227.

ES/HCV/0416/0442

5

Ретроспективный анализ, n=96, 1988 - 2001 год, Франция

Цель – оценить корреляцию между регрессией цирроза и клиническим исходом после терапии ХГС

Доказанный по результатам биопсии цирроз, связанный с ХГС (класс А по шкале Чайлд-Пью)

Терапия

n (%)

 

 

 

Монотерапия интерфероном

61

(64)

Интерферон + рибавирин

34

(35)

Пегилированный интерферон +

1

(1)

рибавирин

 

 

 

 

 

Mallet et al. Ann Intern Med. 2008;149:399-403.

ES/HCV/0416/0442

6

Результаты

Mallet et al. Ann Intern Med. 2008;149:399-403.

ES/HCV/0416/0442

7

ХГС в Самарской области

ES/HCV/0416/0442

10