Антиретровирусная терапия у женщин детородного возраста и беременных
1
Удельный вес ВИЧ-инфицированных беременных среди беременных в общей популяции в РФ *
0,5 |
|
|
0,41 |
|
0,4 |
0,36 |
0,39 |
||
|
||||
|
|
|||
0,3 |
0,3 |
|
|
|
|
|
|
0,2
0,1
0 
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
|
% инфицированных ВИЧ |
|
|
* «О профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации» Методическое письмо, Департамент медико-социальных проблем семьи, материнства и детства МЗ
СР РФ, Шарапова О.В., Чумакова О.В., Садовникова В.Н., 2007 г. |
2 |
|
Распределение ВИЧ-инфицированных в России по полу |
|||||||||||
|
|
|
и годам выявления |
|
|
|
|
||||
100% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
90% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
44% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1995 |
1996 |
1997 |
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
|
|
|
|
|
муж жен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Распределение ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2006 по возрасту и полу на момент выявления
более 50 |
|
|
|
2% |
|
|
1% |
|
|
|
49 - 40 |
|
|
49 - 40 |
|
|
|
|
||
|
|
|
4% |
|
||
5% |
менее 15 |
19 - 15 |
39 - 30 |
ì åí åå 15 |
19 - 15 |
|
39 - 30 |
1% |
14% |
1% |
19% |
||
14% |
||||||
|
|
|||||
18% |
|
|
|
|
|
|
|
29 - 25 |
|
24 - 20 |
21% |
29 - 25 |
35% |
24 - 20 |
26% |
|
39% |
Из всех людей, живущих с ВИЧ/СПИД, у 77 % впервые ВИЧ-инфекция была выявлена в возрасте 15-30 лет.
4
Количество родов от ВИЧ+
женщин в СПб
Год |
|
Число ВИЧ- |
|
Число родов |
инфицированых |
||
рождения |
|||
|
детей, абс, % |
||
|
|
||
|
|
|
|
1995-2000 |
68 |
14 (20,6) |
|
|
|
|
|
2001 |
151 |
13 (8,6) |
|
2002 |
402 |
21 (5,7) |
|
2003 |
488 |
28 (5,2) |
|
2004 |
466 |
20 (4,3) |
|
2005 |
415 |
8(1,9) |
5
Цель занятия
•Цель занятия:
рассмотреть подходы к назначению АРВ препаратов у женщин детородного возраста и беременных
•Задачи:
усвоив материал занятия, Вы будете
–Знать особенности назначения препаратов у женщин детородного возраста
–Знать подходы к назначению АРВ препаратов с целью ППМР
–Знать подходы к назначению АРВ препаратов для лечения ВИЧ инфекции у беременных женщин
www.aidsknowledgehub.org |
6 |
Смертность женщин от СПИДа
•Во всем мире:
–К 2005 году, с момента начала эпидемии от СПИДа умерло 9 млн женщин
–В 2004-2005 годах от СПИДа умерло 1,8 млн женщин
Avert.org Мировая статистика по ВИЧ/СПИДу, 2001
www.aidsknowledgehub.org |
7 |
|
Роды у ВИЧ-инфицированных женщин |
|
|||||||
(По данным Министерства Здравоохранения и социального развития |
|||||||||
|
|
(О.В. Шарапова и соавторы)) |
|
|
|
||||
25000 |
|
|
21261 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20000 |
|
|
17276 |
|
16124 |
16672 |
|
||
|
|
|
15085 |
|
|||||
15000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10000 |
|
|
|
|
5823 |
6365 |
6639 |
|
|
5000 |
4000 |
668 |
1939 |
4523 |
|
|
|
|
|
|
413 |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
|
2005 |
|
|
|
|
|||||||
ВИЧ-инфицированныеженщины |
роды у ВИЧ-инфицированных |
8 |
|||||||
|
|
|
www.aidsknowledgehub.org |
|
|
|
|
||
Репродуктивное поведение ВИЧ-инфицированных женщин в РФ
2000-2005 гг. (%)
По данным Министерства Здравоохранения и социального развития (О.В. Шарапова и соавторы)
55
45
роды |
аборты |
|
|
Оценка ситуации
Статистика:
•В 2006г. общее число беременных женщин с ВИЧ составило 11827.
•С 1987 по 2006г. зарегистрировано около 34 000 родов у ВИЧ- инфицированных женщин,
• |
из них в 2006году 6943 родов |
•
• На диспансерном наблюдении до установления диагноза находится более 16000 детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями.
• У 2093 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, подтвержден диагноз ВИЧ-инфекция
• ФНМЦ
• По данным формы №61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» государственного федерального статистического наблюдения
www.aidsknowledgehub.org |
10 |