Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Lecture25-1.ppt
ИСТОЧНИКИ
МОК: измерение ОПСС: расчет по МОК и АД
Преднагрузка: измерение
Клинический мониторинг с
позиций здравого смысла:
-должен обеспечивать целенаправленность любого вмешательства
-не может сам по себе не становиться основанием к действиям
-не должен соблазнять врача на «тотальную» коррекцию
-не может быть более агрессивным, чем операция!
«Постнагрузка» (AFTERLOAD)
ОПСС=(САД-ЦВД)/МОК 900…2500 дин с см-5
|
ОЛСС=(СДЛА-ДЗЛА)/ |
|
|
МОК |
|
|
100…150 дин с см |
|
P/Q |
|
-5 |
|
||
|
|
|
Физические принципы и методы измерения МОК
Принцип A. Fick (1870) Принцип Stewart-Hamilton (1929) Термодилюция:
•Классическая
•Транспульмональная Импедансная кардиография Возвратное дыхание СО2
Эхография:
•Доплеровская
•Разность объемов желудочков
Физические принципы измерения МОК:
Принцип Adolf Fick (1870):
Физика измерения МОК:
принцип Stewart-Hamilton (1929)
Физика измерения МОК:
термодилюция (W. Lochner, 1952)
Катетер H.J. Swan и W. Ganz (1971)
МОК
SvO2 REF
ДЗЛА
Физика измерения МОК:
транспульмональная термодилюция
Физика измерения МОК:
частичная реверсия СО2