Периоды

заболевания:

1.Период обострения

2.Период частичной клинико-лабораторной ремиссии

3.Период полной клинико- лабораторной ремиссии

В зависимости от частоты обострений выделяют три типа течения хронического гломерулонефрита:

1.I тип - обострения не чаще 1 раза в 8 лет. Это наиболее благоприятный вариант течения.

2.II тип - обострения 1 раз в 4-7 лет.

3.III тип - обострения частые или непрерывно рецидивирующее течение, непрерывно рецидивирующее течение после длительной ремиссии

При формулировке диагноза последовательно записывают следующие пункты:

1.Если проводилась биопсия почек - гистологический вариант.

2.Клинический вариант

3.Тип течения: наличие или отсутствие обострений

4.Функциональное

состояния почек

Лечение.

Больным назначается диета: небольшое ограничение количества белка (до 60-80 г/сут.), при наличии артериальной гипертензии и отеков - ограничение жидкости и соли.

В тех случаях когда обострения четко связаны с инфекциями и установлено что это за инфекция, применяют антибактериальные препараты.

Для борьбы с отеками используется преимущественно фуросемид, который хорошо сочетать с эуфиллином. Для улучшения микроциркуляции может быть назначен гепарин.

Практически всем больным приходится проводить гипотензивную терапию, при этом препаратами выбора являются ингибиторы АПФ, антагонисты Са.

В большинстве случаев приходится прибегать к иммуносупрессивной терапии (преднизолон, циклофосфан др.). В случае тяжелых проявлений гломерулонефрита применяют схему из трех компонентов - циклофосфан, гепарин, курантил, используют плазмаферез и

При достижении ремиссии показано санаторно-курортное лечение в условиях теплого климата.

Rp.: Tab. Curantyli 0,025

D.t.d №40

S. По 1-2 таблетки 3 раза в день

Rp.: Tab. Furosemidi 0,04

D.t.d №20

S. Утром внутрь натощак 2-4 таблетки

Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005

D.t.d №30

S. Внутрь из расчета 1-1.5 мг/кг

Санация полости рта является важным аспектом вторичной профилактики гломерулонефрит а и должна проводиться в период ремиссии.