Рандомизированное сравнительное исследование использования ГЭК и желатина в лечение больных с травмой
Allison K.P. et al.
J. Trauma 47 (6):1114 - 1121, 1999
Синдром капиллярной утечки
Уровень экскреции альбумина
В отличие от Желатина при использовании ГЭК значительно ниже
PaO2 / FiO2
В отличие от Желатина при использовании ГЭК значительно выше
J. Trauma 47 (6):1114 - 1121, 1999
Рандомизированное сравнительное исследование влияния ГЭК и Гелофузина на функцию легких при хирургическом лечении аневризмы брюшного отдела аорты
Восстановление кровотока в ишемизированных тканях может привести к повреждению легких с развитием их отека.
Использование растворов ГЭК может уменьшать степень повреждения при ишемии-реперфузии.
Мы сравнили влияние ГЭК и Гелофузина на функцию легких, проницаемость микрососудистого русла и активацию нейтрофилов при плановых операциях по поводу инфраренальной аневризмы брюшного отдела аорты.
Вывод.
По сравнению с пациентами, получавшими Гелофузин, у больных, которым проводили терапию ГЭК после оперативного лечения аневризмы брюшного отдела аорты, была отмечена лучшая функция легких в течение интраоперационного периода
Инфузионная поддержка ГЭК (130 КД) в отличие от кристаллоидных растворов улучшает микроциркуляцию во время нормотензивной эндотоксинемии
ГЭК
Контроль
Адгезия лейкоцитов в венулах
Синтетические коллоиды нарушают взаимодействие лейкоцитов с эндотелиальными клетками из-за ингибирования функции интегрина
Выводы: Результаты исследования показывают, что синтетические коллоиды подавляют адгезию нейтрофилов при помощи нейтрофил-связанного механизма скорее чем воздействуя на активацию эндотелиальных клеток. Это позволяет предположить, что подавление секвестрации лейкоцитов во время инфузионной терапии является частым транзиторным феноменом, зависящим от концентрации коллоидов в плазме крови.
Контроль
ГЭК
Легкие
Содержание воды в легких |
Проницаемость Проницаемость |
Нормоксия Гипоксия |
Нормоксия Гипоксия |
|
|
|
Контроль |
|
|
ГЭК |
|
Толстый
кишечник
Проницаемость |
Нормоксия Гипоксия |
Проницаемость |
|
|
|
|
|
|
Контроль |
|
Нормоксия Гипоксия |
|
ГЭК |
|
|
|
|
|
Почки
|
|
Мозг |
|
Проницаемость |
Нормоксия Гипоксия |
Проницаемость |
Нормоксия Гипоксия |
|
|
||
|
|
|
Контроль
ГЭК
Контроль
ГЭК
Контроль
ГЭК
Легкие
Печень
Влияние ГЭК 130/0.4 на отек легких и
сосудистую проницаемость in vivo
BL/6/129 mice, ГЭК против фосфатно-буферного физ.р-ра, нормоксия (комнатный воздух) против нормобарической гипоксии (8%O2/92%N2), 4 ч
Dieterich et al.,CCM, in press
Легкие
Миело |
пероксидаза |
Печень
Миело |
пероксидаза |
Мозг
Миело |
пероксидаза |
Контроль
ГЭК
Нормоксия Гипоксия |
Миело пероксидаза |
|
|
|
Контроль |
|
ГЭК |
Нормоксия Гипоксия |
Миело пероксидаза |
|
|
|
Контроль |
|
ГЭК |
Контроль
ГЭК
Толстый
кишечник
Нормоксия Гипоксия
Контроль
ГЭК
Почки
Влияние ГЭК 130/0.4 на накопление
полиморфонуклеаров in vivo
Нормоксия Гипоксия
BL/6/129 mice, ГЭК против фосфатно-буферного физ.р-ра, нормоксия (комнатный воздух) против нормобарической гипоксии (8%O2/92%N2), 4 ч
Нормоксия Гипоксия
Dieterich et al.,CCM, in press
Увеличение вязкости плазмы во время выраженной гемодилюции приводит к повышению периваскулярной концентрации оксида азота и усилению перфузии микрососудистого русла
Плазма в высокой вязкостью, исследование на хомяках:
Результаты позволяют предположить, что при выраженной гемодилюции плазма с высокой вязкостью поддерживает функциональную плотность капиллярного русла через NO-связанный механизм вазодилатации
Tsai AG et al., Am J Physiol: Heart and Circulatory Physiology 288 (4), 2005: H 1730 - 1739