- •Анестезия и интенсивная терапия в травматологии и ортопедии
- •СКОЛИОЗ
- •Сколиозом страдает до 1.0 1,5% населения, а распространенность его среди детей и подростков
- •При рассмотрении данной проблемы с позиций анестезиолога- реаниматолога необходимо отметить, что операции на
- •Для анестезиолога необходимо
- •3. массивная травма костных структур позвоночника (неизбежное венозное кровотечение из губчатой кости, неадекватность
- •4. одномоментная коррекция
- •Страх перед операцией повышает
- •Помимо повышения уровня кортизола при таком мощном операционом стрессе, как хирургическое лечение сколиоза,
- •Первым звеном, на которое должно
- •Избирательная и управляемая
- •Однако во многих случаях этого
- •Современные методы общей анестезии на основе наркотических анальгетиков полностью не предотвращают связанные с
- •Принципиально новый этап в
- •В ряде работ по применению клофелина достоверно показаны существенные преимущества тотальной внутривенной анестезии
- •Об этом свидетельствуют
- •уменьшение продолжительности
- •Более полноценную защиту больных при оперативной коррекции сколиоза можно получить дополнительно используя во
- •По механизму действия ганглиолитики блокируют вегетативные ганглии и тем самым устраняют воздействие холинергических
- •Следствием чего является
- •Анестезия с ГЛ практически
- •1. Разработанные схемы стресс-
- •2. В предоперационном, операционном и ближайшем послеоперационном периодах при хирургической коррекции сколиоза у
- •4. Обширная операционная
- •5. Применение АЗКиП позволяет
- •6. Использование АЗКиП позволяет предотвратить гиперэргическую реакцию надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез у
- •При этом ответная реакция
- •7. Применение АЗКиП при
- •Более подробную информацию о методах анестезии со стресс протекцией клофелином и пентамином можно
- •БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !
- •Книга Назарова И.П. ТАЙГА РОДНАЯ (путишествие к староверам Саян и северной тайги)
Анестезия с ГЛ практически
исключает чрезмерную активность САС и надпочечников - возможность их истощения.
Применение данных препаратов
приводит к снижению функции щитовидной железы и сопровождается значительным снижением основного обмена и потребления кислорода.
1. Разработанные схемы стресс-
протекторной защиты клофелином и ганглиолитиками эффективны для предупреждения и уменьшения хирургического и анестезиологического стресса и его патологических последствий при хирургическом лечении сколиоза.
2. В предоперационном, операционном и ближайшем послеоперационном периодах при хирургической коррекции сколиоза у больных возникают выраженные нарушения центральной и периферической гемодинамики, ведущие к патологическим изменениям в органах и системах.
3. АЗКиП положительно сказывается на работе сердца, состоянии центральной гемодинамики, позволяет значительно улучшить и нормализовать микроциркуляцию.
4. Обширная операционная
травма и кровопотеря, несмотря на адекватное кровезамещение, приводят к патологическому депонированию крови со снижением ОЦК и ГО.
5. Применение АЗКиП позволяет
уменьшить количество переливаемой донорской крови и увеличить эффективность инфузионно-трансфузионной терапии, предупредить отрицательные сдвиги волемии в операционном и ближайшем послеоперационном периодах при хирургической коррекции сколиоза.
6. Использование АЗКиП позволяет предотвратить гиперэргическую реакцию надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез у больных в операционном и ближайшем послеоперационном периоде при хирургическом лечении сколиоза.
При этом ответная реакция
нейро-эндокринной системы не полностью угнетается, а только предотвращаются ее чрезмерные патологические сдвиги.
7. Применение АЗКиП при
хирургических вмешательствах на задних отделах позвоночника позволяет уменьшить общее количество осложнений в операционном и ближайшем послеоперационном периодах
с 34,5 до 20%, эффективно предупреждает осложнения рефлекторного характера.
Более подробную информацию о методах анестезии со стресс протекцией клофелином и пентамином можно найти в следующих источниках:
1.И.П.Назаров, Е.В.Ильченко, В.В.Хиновкер
Обезболивание в хирургии сколиоза. – Красноярск, 2007. – 260 с.
2.Назаров И.П. Руководство по стресспротекторной анестезии в 2-х томах /И.П.Назаров. – Красноярск, 2009. – Т.2. - 732 с.