Показания для проведения гемодиафильтрации:
• осложнения хронической диализной терапии, не поддающиеся коррекции с помощью стандартного гемодиализа;. острая почечная несостоятельность любого генеза, особенно
при наличии сепсиса и последовательно развивающейся ор-ганной несостоятельности (multiple organ failure), а также приналичии выраженных хронических заболеваний или появле-нии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
prismafleX
Скорость потоков Поток крови от 10 до 450 мл/час,
Скорость возврата крови: 10-100мл/мин, Поток замещ.раствора от 0 до 8000мл. Поток диализата от 0 до 8000мл. Режим антикоагуляции – гепарин
5-10 Ед/кг/час, РВР- раствор/коагулянт 0-8000мл
Длительность процедуры – от 6 до 24часов Ультрафильтрация от 0 до 2000мл/час Поток эффлюента от 0 до 10000мл/час
Гидравлический контур
Техническая характеристика сета М100
Поток крови 75-400мл/мин: Поток диализата: 8000мл/час Мак.фильтрация 8000мл/час Объем заполнения 149 мл Площадь 0,9 кв.м.
Режим антикоагуляции – гепарин 5-10 Ед/кг/час,
мембраны
AN69)
Cell-Saver
Кровопотеря и ограниченные возможности ее возмещения — один из сдерживающих факторов любой агрессивной хирургии, в значительной мере обусловленный естественным дефицитом донорской крови. При этом все большую настороженность вызывают риск заражения реципиента инфекцией донора и иммунные реакции, чаще всего протекающие скрыто. Есть исследования, в которых показано, что у реципиентов гомологичной крови повышается частота возникновения метастазов опухоли. Стремление врачей вернуть пациенту кровь, излившуюся во время травмы или операции, понятно и известно давно, однако максимальную безопасность и эффективность эта процедура приобрела с 1974 г., когда американская фирма "Haemonetics" выпустила на рынок специальный аппарат-сепаратор клеток крови под названием "Cell Saver" (сохраняющий клетки). Он предназначен для сбора крови из операционного поля и получения ex tempore отмытых эритроцитов, пригодных для немедленной реинфузии. Методика получила широкое распространение за рубежом, а аппараты различных фирм, предназначенные для этой цели, стали в медицинском обиходе
называть "селл-сейверами".
Аутотрансфузия)
Аутотрансфузия крови применяется при обильной кровопотери во время операции. Теряемая во время операции кровь собирается отсосом, затем смешивается с антикоагулянтом и поступает в резервуар, где отфильтровываются мелкие кусочки тканей, сгустки крови и другие макроструктуры. Из резервуара с помощью перистальтического насоса кровь попадает во вращающийся колокол. Эритроциты связываются в центрифуге центробежными силами, в то время как плазма выносится из колокола, вымывая свободный гемоглобин, антикоагулянт, активированный фактор свертывания (АСТ), активизированные тромбоциты. Как только гематокрит крови, содержащийся в колоколе, достигает 55%, туда начинает поступать физиологический раствор, промывая эритроциты. Эффективность промывки составляет более 95%, количество эритроцитов более 98% от собранных. По окончании цикла промывки концентрированная суспензия эритроцитов в физрастворе поступает в мешок для реинфузии.
04.04.24 |
17 |
Данная система предлагает альтернативу обычному в хирургии использованию донорской крови. Возможно применение в следующих областях медицины: Сердечно-сосудистая хирургия; Ортопедия; Педиатрическая хирургия (объем кровопотери от 100 мл); Экстренная хирургия; Травматология; Трансплантология. Акушерство-гинекология
Аппарат Haemonetics Cell Saver 5+ (Аутотрансфузия крови)
18
04.04.24
|
Аутотрансфузия |
|
. Аппарат имеет высокую скорость |
|
работы. Например: время одного цикла с |
|
использованием типовых скоростей помпы |
|
при 1200 мл собранной крови в резервуаре |
|
с Ht=10-20% составляет 3 мин. |
|
Результатом является 225 мл взвеси |
|
эритроцитов в физрастворе, в которой |
|
содержится 137 мл чистых эритроцитов. |
|
Скорость насоса регулируется в пределах |
|
от 0 мл/мин до 1000 мл/мин. Максимальная |
|
скорость центрифуги: не менее 5600 |
|
об/мин. Отсутствуют ограничения по |
|
объему обрабатываемой крови. Аппарат |
|
также позволяет проводить |
|
предоперационную секвестрацию крови |
Аппарат Haemonetics |
пациента на эритромассу и плазму, |
обогащенную тромбоцитами в |
|
Cell Saver 5+ |
полуавтоматическом режиме. Система |
(Аутотрансфузия |
очень проста в управлении и позволяет |
крови) |
практически мгновенно начать процедуру, |
|
что делает ее незаменимой при |
|
хирургических операциях. |
Сорбционные технологии, применяемые при лечении сепсиса и септического шока, у пациентов
кардиохирургического профиля в
условияхСелективныеОАиР№2 ККБ:сорбенты –
LPS-адсорбент Alteco™ (Alteco Medical AB, Лунд, Швеция).
Неселективные сорбенты –
Комбинированная
плазмофильтрация/адсорбция (CPFA™) (Bellco S.r.l., Мирандола, Италия).