Патологоанатомические и судебно-медицинские вскрытия
Год |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Количество |
136 |
170 |
163 |
|
умерших |
||||
|
|
|
||
Количество |
127 |
156 |
149 |
|
вскрытий |
||||
|
|
|
||
% вскрытий от |
|
|
|
|
количества |
91,2% |
91,2% |
91,4% |
|
умерших |
|
|
|
КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
2019г. |
Структура госпитальной летальности.
Год/причина |
|
2016 |
|
|
2017 |
|
|
2018 |
|
|
ОНМК |
34 |
0,7% |
1 |
24 |
0,6% |
1 |
21 |
0,5% |
2 |
|
место |
место |
место |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
ОИМ |
8 |
0,2% |
|
7 |
0,2% |
|
6 |
0,2% |
|
|
Внебольничная пневмония |
3 |
0,06% |
|
5 |
0,12% |
|
2 |
0,03% |
|
|
ЗНО |
12 |
0,2% |
3 |
9 |
0,2% |
|
25 |
0,6% |
1 |
|
место |
|
место |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Болезни органов |
15 |
0,3% |
2 |
16 |
0,37% |
2 |
17 |
0,4% |
|
|
пищеварения |
место |
место |
|
|||||||
Травмы и отравления |
5 |
0,18% |
|
4 |
0,13% |
|
3 |
0,07% |
|
|
ВИЧ инфекция |
5 |
0,18% |
|
9 |
0,2% |
3 |
19 |
0,45% |
3 |
|
|
место |
место |
||||||||
Летальность общая |
136 |
2,9% |
|
170 |
4,0% |
|
163 |
3,75% |
|
КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
2019г. |
На первом месте в структуре госпитальной летальности в 2018 – злокачественные
новообразования – 25 |
умерших; |
На втором месте – острые нарушения мозгового кровообращения – 21 умерший; Динамики |
|
отрицательной не |
прослеживается. |
Третье место ВИЧ инфекция – 19 умерших (существенный рост на 10 человек за 2018 год в сравнении с 2017).
В динамике от 2017 г к 2018г увеличилась летальность от злокачественных новообразований с 9 до 25 человек, 11 человек из 25 поступали с крайними стадиями заболеваний, метастазами, прочими осложнениями, таким образом имея инкурабельный процесс. У 4 пациентов ЗНО явились случайными находками – 2 заболевания крови (лейкозы), 1 заболевание холедоха, 1 рак легких. Увеличилась летальность от прогрессирующих ВИЧ инфекций и связанными с ними осложнениями. В абсолютных числах с 9 до 19 умерших.
Сохраняется высокой летальность от заболеваний органов пищеварения. Достаточно большая из них доля хирургических больных, в том числе и после перенесенных оперативных вмешательств.
а) циррозы печени с декомпенсацией – 5; |
5 |
5 |
|
б) панкреонекроз – 1; |
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
в) дестуктивные формы острого холецистита – 4; |
|
2 |
|
г) мезентериальный тромбоз кишечника – 5; |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
д) язвенная болезнь желудка, ДПК, осложненная кровотечением – 2. |
|
|
|
|
|
|
|
КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
2019г. |
Послеоперационная летальность.
Количество умерших |
Количество операций |
||||||
15.5 |
|
|
|
800 |
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14.5 |
|
|
|
600 |
|
|
|
14 |
|
|
|
400 |
|
|
|
13.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
200 |
|
|
|
12.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
12 |
2016 |
2017 |
2018 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
|
|
||||||
|
|
год |
2016 |
|
2017 |
2018 |
|
|
Количество |
15 |
|
13 |
15 |
|
|
|
|
умерших |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество |
455 |
|
477 |
500 |
|
|
|
|
операций |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
% |
3,2 |
|
2,7 |
3,0 |
|
КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
|
2019г. |
|
|
|
||
Структура послеоперационной летальности 2018 (15 умерших):
а) тяжелая ЧМТ с внутричерепной гематомой и тяжелым ушибом головного мозга – 2 (1 мужчина 61 года и 1 женщина 67 лет);
б) после перенесенной холецистэктомии по поводу острого калькулезного холецистита в деструктивной форме (флегмонозный и гангренозный): 4 (1 мужчина 80 лет – причина смерти ТЭЛА, 1 мужчина – разлитой желчный перитонит вследствие перфорации желчного пузыря, 1 женщина 89 лет – причина смерти острый инфаркт миокарда 1 типа, 1 женщина 78 лет – причина смерти ОНМК)
в) атеросклеротическая гангрена нижних конечностей, сепсис - 2 (1 мужчина 91 год, 1 женщина 81 год);
г) тотальный панкреонекроз, перитонит – 1 (1 женщина 35 лет);
д) ущемленная грыжа живота с некрозом кишечника, перитонит – 1 (мужчина 75 лет);
е) опухоли толстого кишечника с полной обтурационной непроходимостью, некрозом кишки – 3 (1 мужчина 68 лет, 1 женщина 66 лет, 1 женщина 72 лет);
ж) язвенная болезнь желудка осложненная кровотечением – 1 (1 женщина 65 лет);
з) артериальное профузное кровотечение из парапротезного свища после аортобифеморального шунтирования – 1 (1 мужчина 73 лет).
КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
2019г. |
Досуточная летальность.
год |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Абсолютные |
32 |
24 |
24 |
|
числа |
||||
|
|
|
||
Процент |
23,5% |
14.1% |
14,7% |
|
Трудоспособный |
8 |
6 |
4 |
|
возраст |
||||
|
|
|
32 |
|
24 |
24 |
8 |
6 |
4 |
4 умерших досуточно в трудоспособном возрасте в 2018 году:
•2 женщины – ВИЧ инфекция 4В,
•1 мужчина – цирроз печени,
•1 женщина – ДТП, политравма.
КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
2019г. |
Работа подкомиссии по изучению летальных исходов.
За 2017 год разобрано 100 % случаев летальных исходов. Ведутся протоколы рабочих совещаний, заполняются карты разборов. Проведено рабочих совещаний – 24. Категории расхождения диагнозов: 2 категория – 11, 3 категория
– 1. Было проведено 6 клинико – анатомических конференций на общеврачебных планерках.
За 2018 год разобрано 98,6 % случаев летальных исходов (3 медицинских карты на судебно – медицинской экспертизе до данного дня, будут разобраны в первом квартале 2019 года). Ведутся протоколы рабочих совещаний, заполняются карты разборов. Проведено рабочих совещаний 20. Категории расхождения диагнозов: 2 категория – 9, 3 категория – не было. проведено 5 клинико – анатомических конференций.
КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
2019г. |
Благодарю за внимание!
Заместитель главного врача П. В. Никитин